股骨干骨折并发脂肪栓塞综合症的诊断和防治

股骨干骨折是常见的骨折之，一般均采取手术治疗。脂肪栓塞综合征（FES）是股骨干骨折治疗过程中最严重的并发症之一，常常危及生命。1996—2004年，共收治股骨干骨折病人109例，其中并发FES 7例。现将诊断及治疗情况报告如下。     

人胎盘组织液穴位注射治疗一氧化碳中毒9例

目的 观察人胎盘组织液穴位注射治疗一氧化碳中毒及其迟发性脑病的效果.方法 采用穴位注射人胎盘组织液的方法,治疗轻度一氧化碳中毒5例,一氧化碳中毒迟发性脑病4例,共9例.结果 轻度一氧化碳中毒痊愈4例,显效1例;一氧化碳中毒迟发性脑病痊愈2例,显效2例; 愈显率均为100%.结论 人胎盘组织液治疗一氧化碳中毒及其迟发性脑病效果显著.     

足部逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损

目的 探讨足逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的效果。方法足底内侧皮瓣以足底内侧动脉浅支为蒂逆行转移，足踝背皮瓣以足背动脉分支第一或第二跖背动脉为蒂逆行转移。转移皮瓣均行浅静脉及皮神经吻合修复。结果转移皮瓣全部成活。其中1例未行浅静脉吻合术后出现静脉危象，经减张及药物治疗后存活。术后1年随访皮瓣感觉功能恢复。结论足部逆行血管蒂皮瓣转移修复前足皮肤缺损，具有于术简捷、创伤小、功用好、并发症少等优点。     

前交叉韧带重建术后短期内移植体黏性变化

目的 研究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)术后短时间内移植体黏性的变化规律。方法 选择6只雄性新西兰兔,以跟腱为移植体制作单侧膝关节ACLR动物模型。ACLR术后15 d将实验兔安乐死,取出移植体、健康的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)和跟腱。测量移植体的截面积,分别进行0.1、1 MPa平衡条件的蠕变实验,并计算黏性系数,总结移植体的黏性变化规律,与健康ACL进行对比。结果 移植体的截面积在手术后15 d内缓慢上升。ACL与移植体的黏性呈非线性变化。在不同应力下,黏性系数有较大差异。移植体黏性系数随ACLR术后时间呈下降趋势,但在低应力下更明显。结论 本文建议,ACLR术后早期康复过程中,应使用助行器,降低步频,并避免踢、踹等对关节冲击的运动。     

火针加艾灸治疗原发性坐骨神经痛58例

笔者采用火针加艾灸治疗原发性坐骨神经痛58例,疗效满意,现报道如下。一般资料本组58例,男37例,女21例;年龄最小19岁,最大67岁;病程最短15天,最长9年;均为单侧发病。诊断标准[1]:①疼痛位于下背部、腰部、臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射,呈持续性钝痛,并有阵发     

Orion锁定型颈椎前路钢板系统的临床应用

目的 探讨Orion负定型颈椎前路钢板系统对颈椎骨折和脊髓型颈椎病手术固定的效果。方法 对3例颈椎骨折合并高位截瘫和2例脊髓型颈椎病患者施行颈椎前路减压植骨融合及Orion钢板内固定。结果 术后随访4－12个月,植骨已完全融合,无钢板断裂、螺钉松动等情况发生。结论 Orion锁定型颈椎前路钢板系统方法简单、容易掌握,内固定牢固,尤其适用于颈椎骨折伴高位截瘫患者的内固定治疗。     

骶髂关节骨折脱位的手术治疗

目的报告骶髂关节骨折脱位切开复位内固定的方法和治疗效果.方法采用骶髂关节前部切口,显露骶髋关节前面,复位后应用骨盆钢板内固定并植骨融合.结果45例骶髂关节骨折脱位均施行切开复位内固定融合术,随访8～20个月,骶髂关节完全融合,骨盆稳定.结论骶髂关节的完整对骨盆环的稳定性起着重要作用,当发生骨折脱位时应及时手术治疗,恢复其稳定性.     

盐酸氢吗啡酮用于麻醉复苏及术后PCIA镇痛的临床研究

目的：临床研究皮下注射盐酸氢吗啡酮联合术后PCIA用于术后镇痛的安全性及对术后镇痛效果的影响.方法：选择全麻后要求术后镇痛病例60例,PCIA采用相同配方,全部病例随机分配为二组：注射用水组（以下简称H组）和氢吗啡酮组（以下简称M组）.采取双盲法进行临床研究,记录麻醉复苏期间生命体征变化,舒芬太尼用量,麻醉复苏时间及麻醉复苏评分.复苏后送返病房.术后2、4、8、24、48h行术后镇痛回访,记录VAS评分,PCIA按压次数,恶心呕吐次数及其他术后镇痛不良反应等做对照研究.结果：两组患者性别,年龄、体重、手术时间比较差异均无统计学意义.与对照组相比,M组术后病人苏醒拔管时间显著延长（P＜0.01）,麻醉复苏安静无一例主诉疼痛,舒芬太尼用量0 μg.而对照组66.7％的病例感知不同程度的疼痛,舒芬太尼用量（4.58±3.78）μg.M组术后2、4 hVAS评分显著低于对照组,Ramsay评分显著高于H组.2组病例8h以后的VAS评分、Ramsay评分无显著差别（P＞0.05）,2组病例24h内发生恶心呕吐,头晕,嗜睡等不良反应发生率无显著差别（P＞0.05）.结论：2mg盐酸氢吗啡酮皮下注射可有效减轻麻醉复苏期间的疼痛及停止瑞芬太尼泵注后的爆发性疼痛,但相对延长气管拔管时间及麻醉复苏时间;在盐酸氢吗啡酮的有效作用时间内,能显著增强术后PCIA的镇痛效果,盐酸氢吗啡酮皮下注射不增加术后PCIA发生呼吸抑制,恶心呕吐及其他术后镇痛不良反应的发生率,可安全用于临床.     

微侵袭钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

我院从1997年7月～1998年8月采用微侵袭切口钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折32例,临床效果满意.     

关节镜下治疗膝关节类风湿性关节炎

1．资料与方法1．1一般资料 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以同时侵犯多关节为特点且致残率较高的疾病。据统计约占人口的2．5％，约84％的病人最终会累及膝关节。使关节畸形、强直、功能丧失。以往采用切开滑膜切除术，术后功能锻炼较困难。关节镜手术可以直接切除疾病的靶器官-滑膜，阻断了炎性因子的释放和血管翳的形成，术后功能恢复佳。