基于关联规则和因子分析挖掘中医治疗恶性肿瘤放化疗性口腔黏膜炎用药规律

目的挖掘中医治疗恶性肿瘤放化疗性口腔黏膜炎的用药规律。方法通过检索中国知网、万方数据库、维普网自建库至2019年7月中医治疗放化疗性口腔黏膜炎的文献,使用Excel、R-studio、SPSS 20.0等工具,对纳入药物进行关联规则分析及因子分析。结果符合纳入标准的方剂共75首,中药155味,使用频数≥10的药物共11味,以苦寒、甘寒药为主;对这11味中药进行关联规则分析发现提升度较高组合有14对,对去除甘草的频数≥10的10味中药进行关联规则分析,发现提升度均较高;因子分析提取4个公因子。结论中医治疗放化疗性口腔黏膜炎用药以清热解毒、养阴生津、活血生肌止痛为主。     

发生免疫检查点抑制剂相关多系统不良反应的恶性肿瘤患者临床特征及疗效的回顾性分析

目的探讨发生免疫检查点抑制剂(ICI)相关多系统不良反应的恶性肿瘤患者的临床特征及ICI疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年11月中日友好医院ICI治疗后发生免疫相关不良反应(irAE)的恶性肿瘤患者的一般资料及irAE类型、出现时间、严重程度和ICI疗效等资料。根据是否1个以上器官或系统发生过至少1次irAE, 将患者分为多系统irAE组和单一系统irAE组。总结irAE发生情况, 比较两组患者临床特征。因部分irAE会导致免疫治疗被迫中止, 无法分析无进展生存, 故以ICI治疗持续时间(TD)评价ICI疗效。结果纳入发生irAE的恶性肿瘤患者47例, 共发生70次irAE, 中位发生时间为90 d(35 d, 196 d), 其中12例(25.53%)发生多系统irAE, 共32次irAE;其余35例(74.47%)发生单一系统irAE, 共发生38次irAE。多系统irAE组irAE发生频次排前3位的部位为皮肤(7次)、甲状腺(7次)和肺(5次), 单一系统irAE组分别为肺(13次)、甲状腺(12次)、皮肤(5次)。两组年龄、性别、是否联合其他治疗及不同体质量状况患者...     

麻辣烫——美味诱惑与保健养生

<正>起源于四川船工,被人们称为"简版火锅"的麻辣烫,近年来风行北京街头。瑟瑟冷风的夜幕中,或站或围坐于热气腾腾的锅边品尝麻辣串,为许多人所钟爱。大家通常认为麻辣烫不仅味道鲜美、价格低廉,而且品种丰富,符     

从国家自然科学基金资助项目浅谈中医药在恶性肿瘤治疗中的增效减毒作用研究现状

该文通过对近十年国家自然科学基金中医药领域恶性肿瘤治疗中医药增效、减毒资助项目的回顾性分析,系统梳理和总结中医药在协同增效、减少毒副作用方面的主要研究内容与热点。分析发现,中医药增效作用主要包括改善分子靶向药物耐药、改善多药耐药、逆转化疗耐药、协同增效及放疗增敏等方面,而在减毒方面的作用主要体现在减轻放、化疗副作用。此外,中医药在减轻恶性肿瘤严重不良反应方面也体现了一定优势,为辅助肿瘤治疗提供更多的选择与策略。     

健脾散结丸治疗恶性肿瘤化疗后脾虚证临床观察

目的：观察健脾散结丸治疗恶性肿瘤化疗后脾虚证患者的疗效及用药安全性。方法：60例恶性肿瘤化疗后出现脾虚证的患者,随机分为对照组和试验组,各30例。试验组化疗结束后开始口服健脾散结丸（浓缩丸）,10g/次,Bid,共2周;对照组口服健脾益肾颗粒,10g/次,Bid,共2周。2周后评价疗效,记录2组患者在服药前后的脾虚证候评分、舌苔、脉象的变化及评分、卡氏评分及体重变化的评分;服药前后测定患者的血、尿、便常规,肝肾功能,心电图。结果：服药前2组患者具有可比性;服药后,试验组患者在倦怠乏力、食少纳呆、恶心呕吐及腹胀便秘4个证候的改善优于对照组;且2组患者疗效存在显著性差异（P〈0.01）。血、尿、便常规及肝肾功能、心电图的检查证明该药无明显毒副反应。结论：健脾散结丸可改善恶性肿瘤化疗后脾虚证候患者的临床症状,提高患者生存质量,用于临床较为安全。     

外用通络散治疗奥沙利珀化疗致周围神经毒性的临床研究

目的 观察外用通络散治疗化疗致周围神经毒性的临床疗效和安全性.方法 选取30例使用奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性不良反应者为观察对象,采用温经通络法外用(洗/浸),连用7天为1个观察周期.疗效评价方法 参照NCI周围神经毒性分级标准比较治疗前、后的症状和体征.结果 30例患者手足麻木的症状明显减轻,临床症状持续时间明显缩短,有效率为93.3%,治愈率为83.3%,达到"有效"评价标准的起效时间为5.7±3.2天.结论 通络散外用可有效治疗化疗致周围神经毒性,能够减轻症状,提高患者生存质量.     

黄芪抗肿瘤药理作用机制与临床应用研究进展

扶正、祛邪是中医治疗肿瘤的两大治则。近年来免疫治疗在肿瘤领域中取得了突破性进展,与中医“养正积自除”的理念有异曲同工之处。黄芪是扶正类的代表药物,有扶正祛邪、利水消肿、活血通络之效,被广泛应用于肿瘤疾病的治疗。黄芪主要通过黄芪多糖、黄芪皂苷等活性成分发挥抗肿瘤作用,其作用机制包括增强机体免疫功能,诱导肿瘤细胞凋亡,干扰肿瘤细胞周期,抑制细胞增殖,抑制肿瘤细胞迁移、侵袭和血管生成,逆转肿瘤细胞耐药等。黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤、补中益气汤等以黄芪为主药的经方以及黄芪注射液、参芪扶正注射液、贞芪扶正胶囊、康艾注射液等中成药常被用来治疗肿瘤及其并发症。在肿瘤疾病的不同阶段、不同兼证中,黄芪的用量及配伍也常随之改变。     

舌苔与肠道菌群的相关性探讨

舌苔是口腔菌群的主要集散地,舌苔菌群能够反映机体病理生理变化。口腔微生态子系统与肠道微生态子系统是一个有机联系的整体,口腔菌群与肠道菌群可借助经络循行和消化道实现口-肠联系。中医认为,舌苔是由脾胃之气熏蒸谷气上承舌面而成,所以脾胃之气的生、衰、死,均可从舌苔的变化中反映出来。菌群的种类和数量构成了舌苔形成的基础,也是疾病不同舌象的特征性体现。当脾升胃降失和,口腔环境遭到破坏,邪毒之气可由口腔乘势而下,沿消化道进入食管、胃及肠道,从而导致肠道菌群失调,出现相应的胃肠道疾病。因此,通过舌象及证型的梳理,可间接分析肠道菌群的差异,进而实施干预措施,促进肠道菌群恢复平衡,则症状缓解,舌苔恢复正常。     

手足皮肤反应患者生活质量量表汉化及信效度分析

目的对手足皮肤反应患者生活质量量表(HF-QoL)进行汉化及信效度分析。方法严格遵循2005年发表的语言调试专家共识进行汉化,之后纳入30例患者进行信效度分析。结果Cronbach’α=0.943,与美国国立癌症研究所(NCI)分级、皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)量表显著相关。因子分析共提取3个公因子,累及解释76.035%的总变异,有内在逻辑性。结论汉化后的量表信效度较好,适合临床及科研推广应用。     

香砂六君子汤加减敷贴防治消化道肿瘤中、高致吐性化疗后副反应的临床观察

目的 探索香砂六君子汤加减贴剂防治消化道肿瘤患者中、高性致吐化疗方案后消化道反应、免疫机能及生存质量的改善情况。方法 纳入2018年1月至2021年5月中日友好医院中西医结合肿瘤内科确诊消化道恶性肿瘤并行中、高性致吐化疗方案的住院患者140例,参照药物临床试验质量管理规范（GCP）按1∶1随机分为观察组（70例）和对照组（70例）,入组者化疗前20 min均给予常规止吐处理1次（托烷司琼5 mg+地塞米松5 mg或甲泼尼龙40 mg）,观察组患者在此基础上化疗后第2天加用香砂六君贴疗法1周（选穴为中脘、内关、足三里,每日6 h,每日更换敷贴）,观察组患者同时贴敷安慰贴剂,观察化疗后两组患者治疗前及治疗后1周消化道反应分级情况、淋巴细胞亚群浓度及患者生存质量评分等数据,并进行统计分析。结果 治疗后,与本组治疗前比较,两组患者化疗相关消化道反应分级均明显下降（P<0.05）;与对照组治疗后相比较,观察组患者消化道反应分级下降更明显（P<0.05）。观察组总有效率为81.43%（57/70）,明显高于对照组的62.86%（44/70）,差异有统计学意义（χ²=9.73,P<0.05）。对观察组进行分层分析,与本组治疗前比较,不同种类肿瘤中食管癌和结直肠癌患者治疗后消化道反应分级明显下降（P<0.05）;不同性别患者治疗后消化道反应分级明显均下降（P<0.05）。免疫功能结果显示,与本组治疗前比较,对照组患者CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,NK细胞亚群浓度差异均无统计学意义,观察组患者CD3⁺,CD4⁺,NK细胞亚群明显升高,且优于对照组（P<0.05）。与对照组比较,香砂六君贴观察组的生存质量Karnofsky评分明显升高,生存质量改善（P<0.05）。结论 香砂六君贴可降低消化道肿瘤患者中、高性致吐化疗方案后消化道反应分级、改善患者免疫机能及提高生存质量;中医外治穴位贴敷疗法值得临床推广应用。