青春期前及青春期不同发育模式对儿童甲状腺形态的影响

探讨不同发育变化模式对不同性别、不同时期儿童甲状腺容积增大趋势的影响以及女性青春发育启动是否存在协同效应,为降低成年后甲状腺异常的风险提供理论依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将所有8~10岁儿童共784名纳入“8~10岁学龄儿童队列”;同时,分别在上述3地各选定1所初中,将所有11~13岁初一年级女生共491名纳入“11~13岁青春期女童队列”.基线及1年后随访时,采用B超法测定儿童甲状腺容积,测量身高、体重、腰围(WC)等体格发育指标,收集清晨随机尿样并检测其中尿碘含量.计算体质量指数(BMI)、腰围及甲状腺容积(V)等指标的变化.根据BMI和WC的变化高低(差值d),将研究对象归为“BLWL(BMI低、WC低)”“BLWH(dBMI低、dWC高)”“BHWL(dBMI高、dWC低)”及“BHWH(dBMI高、dWC高)”4类发育变化模式.结果 经偏相关分析,基线或随访时甲状腺容积大小和BMI,WC均有较强关联(P值均<0.05);8~ 10岁男生组中甲状腺容积变化与BMI及WC变化均有关(P值均<0.05),8~10岁女生组中甲状腺容积变化仅与WC变化有关(P=0.03),11~13岁女生组中未发现关联(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,在不同模型中校正基线年龄、地区、尿碘差值等变量后,8~10岁男生中BHWH类儿童甲状腺容积增大的可能性是BLWL的2.70(95%CI=1.29~5.66)倍;11~13岁女生中,BLWH,BHWL及BHWH类研究对象甲状腺容积增大的风险分别是BLWL的2.46(95%CI=1.31~4.61)、2.16(95%CI=1.15~4.03)及1.79(95%CI=1.07 ~ 2.99)倍;初潮年龄及发育变化模式对甲状腺容积变化趋势的影响无交互作用(P-0.49).结论 儿童青少年甲状腺容积随体格发育的进展而增大,不同发育变化模式对于甲状腺形态变化有影响.要避免儿童期的肥胖(尤为关注中心性肥胖),及时识别并有效干预甲状腺形态异常,以降低成年期甲状腺疾病发生的风险.     

湖沼地区钉螺指数的初步研究

目的利用遥感与地理信息系统(GIS)技术自动确定钉螺孳生地。方法  利用丰水期与枯水期遥感图像，分别自动计算与提取水体指数(NDWI)，两图像水体指数相减，获得“冬陆夏水”区域；在“冬陆夏水”区域计算植被指数(NDVI)，并提取有植被覆盖的区域；将提取的区域与已有螺情资料进行空间叠加对比分析。结果在鄱阳湖区，两时相中NDWI>0. 05的区域之差与NDVI>0. 20的区域的交集，为适宜钉螺孳生的区域。结论根据适宜钉螺孳生的生态条件，利用遥感与GIS技术可以快速获得钉螺的孳生地及其面积。         

两种监测方法成蚊季节与昼夜分布的差异性研究

目的探索分析同一区域两种监测方法成蚊季节分布与昼夜节律的差异性。方法选取上海城区中心地带的人民广场和人民公园区域,2012年4-11月份期间采用人诱停落法(人诱法)和CO2捕蚊机法(气诱法)相结合的方法,开展连续近200 d的成蚊监测。结果季节分布方面,人诱法与气诱法成蚊日变化趋势显著相关(r=0.255,P=0.000),但旬变化趋势未见显著相关性(r=0.318,P=0.185);昼夜节律方面,不同监测方法不同监测时段密度均差异明显,人诱法两个时段成蚊密度[2.24和1.19只/(h·人)]均显著高于CO2第3时段[0.53只/(h·机器)](P<0.01),人诱法第1时段与气诱法第2时段成蚊变化趋势显著相关(r=0.857,P=0.000);人诱法第2时段与气诱法第1时段、第3时段均显著相关(r=0.699,P=0.001;r=0.737,P=0.000)。结论人诱法与气诱法在成蚊监测中具有时段的不完全对称性和密度的不均衡性,人诱法是白纹伊蚊成蚊监测中最敏感的方法,气诱法在特定时段与人诱法具有统计学相关性,通过回归拟合为人诱法提供了一种可行的替代监测方式。     

阿米巴活体微培养法

目的 建立一种既可做阿米巴与病原体共培养实验，又可连续观察阿米巴活体形态细微变化的培养技术。 方法 以24孔细胞培养板覆盖玻片为容器，37 ℃下微量悬滴将阿米巴与白色念珠菌共同培养, 普通光学显微镜（×1000）下连续观察阿米巴的形态、活动能力、吞噬的细菌等情况。 结果 经微量悬滴培养在普通光学显微镜油镜下可连续观察阿米巴各种形态，滋养体呈T、K、Y字形态，并可连续观察吞噬白色念珠菌的过程。 结论 本法可观察到常规固定染色标本无法见到的阿米巴滋养体T、K、Y字形态及其吞噬白色念珠菌过程。     

浙江省德清县农村社区成人贫血状况调查

目的　了解浙江省德清县农村社区成人居民贫血情况。方法　2006年9月至2007年4月，随机整群抽取浙江省德清县的4个农村社区作为研究点，采用入户面对面调查方法，对该社区中4467名18～64岁的社区户籍居民进行问卷调查，并采用氰化高铁法测定血红蛋白，以世界卫生组织诊断标准判定贫血。结果　德清县农村社区成人居民平均血红蛋白为（123.519.3）g/L，其中男性为（135.717.1）g/L, 女性为（114.715.6）g/L，贫血患病粗率为51.6%（男性为34.9%，女性为63.4%），标化的贫血患病率为43.5%。结论　人群的贫血患病率存在明显的年龄趋势（X2 趋势＝15.53，P0.001），年龄、性别、文化程度、家庭年人均收入、吸烟、饮食习惯和体质指数均为农村社区成人居民贫血的可能影响因素（P 均0.05）。德清农村社区居民的贫血状况严重，应予以重视并进一步监测。     

日本新型冠状病毒肺炎传播初期阶段的流行现状及应对

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月开始出现病例报道以来,逐渐在全球范围内传播。日本国内的COVID-19病例从2020年1月中旬开始出现,并随时间推移持续增加,至2020年2月底前被认为是日本国内传播的初期阶段。本文描述截至2020年2月底与日本有关的935例COVID-19病例的传播状况,包括从武汉包机接回的15例日本侨民感染者、大型邮轮"钻石公主"号中的696例感染者以及日本国内的224例感染者状况。同时总结了日本控制疫情扩散的措施,如限制针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)进行RT-PCR检测、降低不必要的前往医疗机构就诊的轻症患者人数、制订SARS-CoV-2感染咨询的准则、取消大型聚会、暂时关闭学校等。进一步提出了日本在预防与控制SARS-CoV-2传播中遇到的问题,如RT-PCR的检测迟缓、医务人员面临被感染风险、日本国内医疗保健服务体系存在地区差异、信息公开与管理存在混乱等。通过以上介绍,加深对COVID-19在日本及全球流行特点的理解,为全球控制COVID-19疫情提供借鉴。     

两种麻醉方法下输尿管镜气压弹道碎石术的疗效比较

目的比较局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术与硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术的有效性及安全性。方法 2013年12月至2014年2月收治的下段输尿管结石患者160例。采用抽签法随机分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,其中应用局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术者80例(局部麻醉组),硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术80例(硬膜外麻醉组)。结果局部麻醉组与硬膜外麻醉组术后住院时间、总住院费用差异有统计学意义(P0.05)。2组手术时间、手术成功率、结石清除率及总并发症率比较均无统计学意义(P0.05)。结论在具有严格适应证的患者中,行局麻下输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石是一种安全、有效和经济的碎石技术。