斑点追踪成像技术评价不同年龄正常儿童左室心肌周向功能的研究

目的应用斑点追踪成像技术评价不同年龄正常儿童左室局部心肌收缩期周向峰值应变(SC)、应变率(Sr C)特征。方法将164例正常儿童分为5组,≤3岁为幼儿组(A组)24例,>3岁且≤6岁为学龄前组(B组)32例,>6岁且≤10岁为学龄期组(C组)33例,>10岁且≤13岁为青春前期组(D组)19例,以及>13岁且<18岁为青春期组(E组)56例。分别获取各组胸骨旁左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平观连续3个心动周期二维动态图像,分析并比较各组左室各节段局部心肌SC及Sr C值。结果侧壁及下壁基底段SC值随年龄增长而升高,E组较A组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);侧壁、后壁及下壁中间段SC值随年龄增长而升高,E组较A组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);前间隔、前壁、侧壁及后壁心尖段SC值随年龄增长而升高,E组较A组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前间隔、后间隔基底段及中间段、前壁基底段、中间段Sr C值大致随年龄增长呈递减趋势,E组较A组均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同年龄正常儿童左室局部心肌周向收缩功能分布存在不均一性,主要体现为幼儿期与青春期之间的差异,但随年龄增长具有一定的规律,表现为SC随年龄增长而递增,Sr C随年龄增长递减。     

低温等离子下声门上成形术对新生儿喉软化的疗效及预后研究

目的　探讨低温等离子下声门上成形术在新生儿喉软化治疗中的效果。方法　选取2014年1月~2019年6月郑州大学附属儿童医院治疗的重度喉软化新生儿103例,根据最 终选取的治疗方案分为观察组（n=48）和对照组（n=55）,观察组给予低温等离子下声门上成形术,对照组给予保守治疗,观察两组治愈率等。结果　观察组治疗1、3、6个月后治愈率分别为66.67%、100%和100%,明显高于对照组（P＜0.05）;体重分别为（5.45±0.64）kg、（6.22±0.80）kg和（7.22±0.89）kg,明显高于对照组（P＜0.05）;最低血氧饱和度分别为（90.10±4.22）%、（93.56±3.03）%和（95.50±2.00）%,明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗1个月、3个月和6个月后食管括约肌静息压分别为（2.30±0.70）kPa、（2.35±0.79）kPa和（2.87±0.80）kPa,蠕动性收缩比分别为（68.98±7.11）%、（72.15±8.03）kPa和（76.68±8.90）kPa,明显高于对照组（P＜0.05）。结论　低温等离子下声门上成形术治疗新生儿喉软化有较好的效果,其治愈率高,改善患儿生长发育。     

青少年颞下颌关节骨关节病锥形束CT分析

目的：探讨青少年颞下颌关节骨关节病（temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA）患病情况及锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）X线片征象。方法：选取北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口面痛治疗中心就诊的10~19岁颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）患者386例为患者组,因错牙合畸形于北京大学口腔医学院正畸科就诊的10~19岁患者339例为对照组,两组病例均采用CBCT进行双侧颞下颌关节扫描。对两组患者TMJOA检出率及X线片征象进行分类比较。应用SPSS 13.0统计软件对两组数据进行统计分析。结果：(1) 患者组TMJOA病例157例,检出率40.7% (157/386),对照组TMJOA病例41例,检出率12.1% (41/339),患者组TMJOA检出率高于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）。（2）患者组男性和女性TMJOA检出率分别为30.9%（34/110）和44.6%（123/276）,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组分别为8.6%（9/105）和13.7%（32/234）,差异没有统计学意义（P>0.05）。（3）对两组TMJOA骨质改变类型构成比进行比较,患者组髁突骨皮质模糊（31.7%, 65/205）、骨质小凹陷缺损和骨质较广泛破坏（共占25.4%, 52/205）高于对照组［髁突骨皮质模糊占1/58（1.7%）,骨质小凹陷缺损和骨质较广泛破坏共占3/58（5.2%）,P均<0.05］,对照组髁突磨平变短（39.7%,23/58）和骨质硬化（39.7%,23/58）高于患者组［髁突磨平变短占13/205(6.3%),骨质硬化占30/205(14.6%),P均<0.05］。结论：青少年TMD患者及正畸患者中骨关节病并不罕见,TMD患者组骨关节病病例女性多见。患者组与对照组TMJOA X线片征象中溶解破坏类（包括髁突骨皮质模糊、骨质小凹陷缺损和骨质较广泛破坏）和相对稳定类（骨质硬化、骨质增生、囊样变、骨质磨损和磨平变短）的构成比差异有统计学意义。     

老年髋部骨折150例围手术期护理体会

2009年本科手术治疗老年髋部骨折患者150例,通过对围手术期并发症的原因进行分析,并采取相应的护理措施,术后患者均康复出院,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料     

超声生物显微镜在青光眼诊治中的应用进展

超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)相对于前房角镜、裂隙灯显微镜而言,不受屈光状态和屈光间质混浊的影响,分辨率高,能够清晰的观察房角、睫状体、术后滤泡.我们通过观察各型青光眼及抗青光眼术后房角和滤泡的UBM扫描图像特点,就UBM在青光眼诊治中的临床意义及应用价值做一综述.     

提高年轻护士服务意识促进医院建设

随着优质护理模式病房的开展和护理模式病房的推行,医院护士的需求量增加。严格年轻护士基础技能培训,严格护理管理,提高整体护士业务素质,完善护士对护理程序的熟悉,强化护士的责任心等,都是优质护理病房开展过程中的重要因素。各层次服务意识的增加,     

平湖市2～6岁儿童血铅水平及干预效果研究

儿童铅中毒已成为社会各界日益关注的重要课题,1999年2月国务院办公厅转发了卫生部《关于做好提高出生人口素质工作意见的通知》,明确要求各级医疗保健机构要逐步将孕妇、新生儿的血铅化验列为常规临床检验项目。随着现代工业社会的发展,环境污染程度日趋严重,环境中的铅不仅     

假设检验在卫生实践中的应用

随着卫生事业的迅猛发展 ,在卫生事业的各个领域 ,都在大量应用数理统计方法之一的假设检验。笔者重点讨论参数假设检验问题 ,即在进行总体检验时 ,总体分布形式已知 ,仅对总体的未知参数进行假设检验。1　假设检验的方法1 1　假设检验的原理假设检验是基于小概率事件的实际推断原则 ,其前提是总体变量应呈 (或趋向 )正态分布 ,总体分布特征有两个重要参数 ,即期望值 (μ)和方差 (σ2 )。明确了其前提条件后 ,就可以在假设检验中提出原假设H0 和备择假设H1。在假设检验中 ,如果不大可能发生的事件在一次试验中居然发生了 ,我们就有理由怀…     

扫频光学相干断层扫描根管内窥影像系统的建立及其在根裂诊断的应用

目的:建立扫频光学相干断层扫描(swept source-optical coherence tomography, SS-OCT)根管内窥影像系统,并评价该系统应用于诊断模拟根管内壁裂的准确性。方法:自主研发基于压电调谐滤波器并应用傅里叶(Fourier)域锁模技术构建的40 kHz超高速扫频激光光源系统(专利号200620135940.2),利用超微型梯度折射率透镜(专利号201320241218.7)制作极细根管内窥探头(直径0.86 mm),实现实时成像传输。构建的SS-OCT根管内窥影像系统扫频光源中心波长为1 310 nm,带宽为100 nm; 扫描图像的横向和纵向分辨率分别为25 μm和15 μm。利用人离体下颌前磨牙牙根制作人工模拟根裂(内壁裂),并制备高度1 mm的牙根横断面切盘。立体显微镜下观察发现,41个待测样本中有27个根管内壁裂样本(宽度在52~284 μm),另14个样本无根裂。应用上述构建的SS-OCT根管内窥影像系统扫描待测样本,重建图像的层厚为30 μm,层间距为30 μm。对1名口腔放射科医师和1名牙体牙髓科医师进行培训,判读SS-OCT扫描重建图像,判读根管内壁裂的有无及具体位置,评价两名观察者的自身一致性和观察者之间的一致性。以立体显微镜(组织学)检查结果作为金标准,评价应用SS-OCT根管内窥影像系统诊断模拟根管内壁裂的准确性。结果:两位观察者自身一致性的Kappa值分别为1.000和0.709,观察者之间的Kappa值为0.792。应用SS-OCT根管内窥影像系统扫描后27个根裂样本均被正确诊断,灵敏度为1.000,14个无根裂的样本有12个被正确判读,特异度为0.857, 2个无根裂样本被判读为有根裂,为假阳性。阳性预测值、阴性预测值分别为0.931、1.000,准确性为0.951。结论:扫频光学相干断层扫描根管内窥影像系统应用于观察根管内壁裂有临床应用前景。     

血清HDL-S1P水平与冠状动脉狭窄的相关性分析

目的：探讨血清中与高密度脂蛋白（high-density lipoproteins,HDL）结合的1-磷酸鞘氨醇（sphingosine-1-phosphate,S1P）即HDL-S1P与冠状动脉狭窄的相关性。方法：纳入冠状动脉造影检查确诊冠脉狭窄的患者共40例（狭窄组）,并选取同期冠脉造影明确无狭窄者40例（对照组）做对照,收集患者的一般临床资料,通过超速离心法分离出血清中HDL,使用高效液相色谱测定HDL-S1P浓度,并通过ELISA试剂盒测定血清超敏C反应蛋白水平,采用多因素分析方法讨论其与冠状动脉狭窄的相关性。结果：①冠状动脉狭窄组血清总S1P、HDL-S1P及HDL水平低于对照组,超敏C反应蛋白水平高于对照组[HDL-S1P：（34.17±10.62） ng/mL vs. （44.66±11.94） ng/mL,P=0.000;HDL：（1.01±0.24） mmol/L vs. （1.18±0.39） mmol/L,P=0.024;超敏C反应蛋白：（2.96±1.40） mg/L vs. （2.10±0.99） mg/L,P=0.002];②逐步logistic回归分析显示,HDL-S1P是冠脉狭窄的独立保护因素（OR=0.904,95%CI=0.856~0.956,P=0.000）,超敏C反应蛋白是独立危险因素（OR=1.734,95%CI=1.121~2.682,P=0.013）。结论：HDL-S1P可能是冠脉狭窄的独立预测因素,冠脉狭窄发生可能与血清HDL-S1P水平下降有关。