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目的探讨影响脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症(metastatic epidural spinal cord compression,MESCC)后路减压内固定术的生存预后因素。方法选择2006年1月至2014年12月于解放军307医院骨科接受后路减压内固定术的胸椎MESCC患者72例。收集每例患者性别、年龄、术前美国东部肿瘤协作组(Eastern cooperative oncology group,ECOG)评分、Tokuhashi评分(包括原发肿瘤特点、术前卡氏评分、内脏转移、脊柱外骨转移、脊柱转移瘤数目和Frankel分级)、确诊原发肿瘤和脊柱转移的间隔期、运动障碍出现的时间、受累椎体分布、连续性、病理性骨折、术后行走状态和术后辅助放化疗等数据。运用单因素KaplanMeier法分析各暴露因素组的生存状况并绘制生存曲线,采用多因素Cox比例风险模型筛选胸椎MESCC后路减压内固定术独立的生存预后因素。结果随访结束时,72例中62例死亡,10例仍存活,中位生存期7.45(0.3~91.9)个月。5例(7%)术后1个月内死亡,47例(65%)术后1年内死亡,55例(76%)术后2年内死亡。单因素分析显示,年龄65岁、术前ECOG评分2分、Tokuhashi评分8分、确诊原发肿瘤和脊柱转移的间隔期24个月、术后可行走和术后辅助放化疗的MESCC患者生存期均明显延长(P0.05)。多因素Cox比例风险模型分析显示Tokuhashi评分、年龄、和术后行走能力是影响MESCC减压内固定术后生存的独立预后因素。结论 Tokuhashi评分能很好地反映MESCC患者的生存预后情况,同时年龄、术后行走能力也是影响胸椎转移瘤MESCC后路减压内固定术后生存的独立预后因素。 相似文献
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《生物医学研究的统计方法》是由方积乾教授组织一批长期工作在统计学教学、科研、咨询工作第一线的医学统计学教授们合作编写,2007年6月已由高等教育出版社出版。该书针对当前国内外生物医学论文普遍存在统计学错误的严峻局面,依据国际学术界对生物医学论文的统计学要求来精选 相似文献
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《生物医学研究的统计方法》一书由方积乾教授组织的一批长期工作在统计学教学、科研、咨询工作第一线的医学统计学教授合作编写,已于2007年6月由高等教育出版社出版。该书是一本与众不同的新型好教材。 相似文献
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192例SARS死亡病例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:了解SARS死亡患的流行病学特征。方法:根据SARS患个案病例数据,对死亡患的人间、时间和空间分布进行分析,并利用统计学有关知识进行检验,结合COX模型单变量分析患死亡的危险因素。数据处理应用了SPSS10.0软件。结果:从2002年12月29日至2003年5月1日止,共计192例死亡患,男性患111例,女性患81例,年龄范围为5~93岁,包括13种职业。SARS死亡患中55岁以上人员占47.40%,不同性别各年龄SARS患死亡人数差异无统计学意义,发病到住院间隔时间,住院到死亡间隔时间是SARS死亡的两个危险因素。结论:SARS死亡患中以老年人居多,患发病急、症状重。发病到住院间隔时间、住院到死亡间隔时间越长.死亡的风险越小. 相似文献
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近年来,生物统计学越来越受到基础医学和临床医学研究人员的关注和重视,医学科研中已经普遍应用统计学方法。与此同时,众多的统计学书籍也不断涌现,其中不乏一些构思缜密、结构严谨的佳作。《生物医学研究的统计方法》(2007 年 6 月高等教育出版社出版)是由方积乾教授主编,胡良平、赵耐青、宇传华等 6 位教授共同编写的一本对医学科研统计分析有较大指导作用的统计学教材。 全书分 “基础篇”、“应用篇”和“专题篇”3个部分,可满足读者不同层次的需要。①基础篇:涵盖了统计学基础知识和最基本的统计方法,包括统计描述、概率分布、参数估计、假设检验、定量资料比较、定性资料比较和线性回归分析等。②应用篇:包括实验设计、临床试验设计、调查设计、样本含量估计、各种设计类型条件下定量资料的方差分析、Logistic 回归分析、生存分析和对数线性模型。这部分凸显了调查和实验设计,详细阐述了研究设计需要遵循的原则和具体方法。③专题篇:介绍了多元统计方法、时间序列分析、遗传数据基因定位统计方法、基因表达谱分析的生物信息学方法和 Meta 分析等。 特别值得一提的是,定量资料比较、定性资料比较和关联性分析这几个章节。以往的医学统计学书籍,大部分是从参数假设检验方法和非参数假设检验方法两个方面对内容进行划分,这样虽然在理论叙述上保证了系统性和连续性,但对于实际应用并不方便,尤其是对统计理论缺乏整体理解和把握的医学工作者。本书将定量资料比较和定性资料比较同时给出,极大地方便了读者的选择和使用。而在关联性分析章节中,作者将 Pearson 相关分析、Spearman 相关分析和 2个分类变量间的关联分析一起纳入其中,从而使读者对研究 2 个变量间相关关系的统计方法有一个更全面的认识。 书中每章末尾加入了“常见疑问与小结”这个模块。很多实际工作者尽管有着系统学习医学统计学的经历,但是面对实际问题还是感觉无所适从,特别是对于一些细节的处理缺乏明确概念。“常见疑问与小结“覆盖了以前没有或较少提及的一些盲点。例如,在多重线性回归分析章节中,提到了自变量存在缺失数据的处理策略、是否有必要进行变量筛选以及如何判断多重共线性存在等问题,都是回归分析中非常重要又容易被忽略的方面;在实验设计章节中,编者就配对设计和成组设计的选择、单因素设计和多因素设计的选择、对照组的设立以及实验设计类型的选择、实验设计原则的具体落实等常见问题做了精辟说明;在生存分析章节中,谈到了观察起点和终点事件的确定,辨析了生存概率与生存率的异同,解释了为什么寿命表法生存曲线为折线形,而 Kaplan-Meier 法生存曲线为阶梯形,此外,还详细列举了多重线性回归、Logistic 回归和 Cox 回归等常用的多因素回归分析方法的异同。关于这一部分的更多精彩内容还期待读者去进一步品味。 总之,《生物医学研究的统计方法》是一本非常适合医学科研工作者学习和使用的统计学参考书,也可以作为生物统计学专业人员的案头常备之物。 相似文献
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目的探讨乳腺癌脊柱转移瘤患者术后功能转归及影响术后生存期的预后因素。方法对2010年1月—2015年5月于解放军第307医院接受手术治疗的65例乳腺癌脊柱转移瘤患者临床资料进行回顾性分析。患者分为脊髓压迫(SCC)组(29例)和无脊髓压迫(NSCC)组(36例)。评价患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、体力状态美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、神经功能Frankel分级改善情况,探讨手术方式、系统内科治疗、患椎辅助放疗、术前内脏转移、术后运动功能状态(Frankel分级)、术前体力状态(ECOG评分)和受累椎体数目对术后生存期的影响。结果SCC组患者VAS评分由术前(5.7±1.4)分降至术后(2.0±0.9)分,NSCC组患者VAS评分由术前(6.2±1.5)分降至术后(2.1±1.2)分;各组术前与术后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。SCC组15例(52%)术后神经功能Frankel分级获得改善,14例(48%)维持不变;术前无行走能力的18例患者中11例(61%)术后重新获得行走能力。多变量Cox分析显示系统内科治疗、术前内脏转移、术前体力状态对患者术后生存期有显著影响。结论经皮椎体成形术可以快速有效减轻患椎疼痛,后路减压内固定术可以有效改善或延缓SCC引起的神经功能障碍。此外,系统内科治疗、术前内脏转移和术前体力状态是预测乳腺癌脊柱转移瘤患者术后生存期的重要预后因素。 相似文献
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医学大学生自杀意念影响因素的Logistic回归分析 总被引:3,自引:1,他引:2
所谓自杀意念是指:由于心理冲突偶尔或经常产生一种自我毁灭行为的想法。针对影响大学生自杀意念有关的因素,进行了Logistic回归分析,现报道如下。对象与方法采用分层整群抽样,共发出调查问卷5 80份,收回5 60份,有效问卷5 5 4份,有效率为99.6%。将有效问卷用VisualFoxpro 6.0建 相似文献
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我国人口的灰色预测模型研究及其应用 总被引:6,自引:1,他引:6
应用GM(1,1)模型,根据1982~1990年我国人口的实际统计数据建立了灰色预测模型,并对我国未来人口进行了预测。 相似文献