穴位埋线治疗支气管哮喘临床观察及对生活质量的影响

目的:观察穴位埋线治疗支气管哮喘临床疗效及对生活质量的影响。方法:将112例支气管哮喘患者,随机分为2组,每组56例。对照组采用西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用穴位埋线治疗。治疗2月。结果:治疗后观察组躯体健康、社会功能、情绪角色评分均显著高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其余项目2组无差异。治疗后观察组症状评分、西药用量显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组哮喘发作次数显著少于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位埋线联合药物治疗支气管哮喘效果显著,极大地改善了患者的生活质量。     

李建生论治肺癌经验

李建生教授认为,正气虚损是肺癌的发病基础,病位在肺、脾、肾三脏,痰瘀癌毒是致病因素,痰浊、血瘀、癌毒为患,脏气受损,痰瘀毒互阻是关键,其总的病机特点为本虚标实而虚实兼见。李教授认为,肺癌常见基础证为肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,以肺为始,渐及脾肾而出现肺脾气虚证、肺肾气虚证,气虚损阴可致肺肾气阴两虚证。故益气固本为根本大法,祛痰化瘀解毒治其标。肺气虚证治宜补益肺气,选用补肺汤加减;肺脾气虚证治宜培土生金,健脾补肺,选用六君子汤加减;肺肾气虚证治宜补肺益肾,选用人参蛤蚧散加减;肺肾气阴两虚证治宜益气养阴,补肺滋肾,选用生脉饮合保元汤加减。李教授运用益气固本法并非单纯运用补益药呆补,而是常用平调和缓之品,酌配理气之药调畅气机,缓缓图之;其用药轻灵,强调药量不宜过大,忌过量使用甘温、滋腻、苦寒、峻猛之品,攻伐太过则正气益虚;慎用辛散、酸敛、重浊之剂,以防肺气不降、邪气恋肺引发其他变证;遇宿疾外感新邪,则及时宣散外邪,不过早应用收敛固涩药物以防闭门留寇,且不单纯扶弱补虚以致外邪留恋,使病情加重。     

临床教学路径在护理带教中的应用

目前,带教已经成为临床科室的重要工作内容之一,将统一的带教计划与一对一的传统带教方式相结合,可提高带教质量。2009年,我院对42名护生在普外科护理带教中应用临床教学路径取得了满意效果。现报告如下。     

国人冠心病发生VT/VF的首个致病基因SCN5A的发现及突变功能分析

目的心源性猝死(SCD)高危患者常见于两大类人群,一类为心脏结构正常的患者,另一类为心脏结构异常的患者。心脏结构异常患者发生SCD以冠心病患者多见,国际上曾报道SCN5A基因突变与心梗后电风暴有关。本研究将对国人冠心病并发恶性室性心律失常患者进行SCN5A基因筛查,以探索是否SCN5A与国人缺血性心律失常相关,并揭示其细胞电生理致病机制。方法临床收集冠心病发生恶性心律失常患DNA标本31份,使用DNA直接测序技术对选基因SCN5A进行筛查,寻找基因突变,使用细胞膜片钳技术进行突变通道功能分析。结果本研究对31例国人冠心病发生VT/VF患者进行已知致病基因SCN5A筛查,发现2个SCN5A基因新突变,即L1469S和R812C突变。通过细胞膜片钳技术,分别对转染R812C突变和L1469S突变的HEK293细胞进行功能分析,观察峰值电流,I-V曲线,电流密度,电流失活等特性。结果与正常对照组相比,发现突变通道明显增加SCN5A峰值电流密度,I-V曲线电流失活没有明显差异。结论首次揭示SCN5A基因是国人冠心病发生恶性心律失常的致病基因,其突变通道功能获得是发生冠心病发生恶性心律失常的细胞电生理机制。     

“冬病夏治”慢性咳喘病临床应用辨析——附穴位贴敷治疗呼吸系统疾病232例

慢性咳喘病是指具有咳嗽、咳痰、气喘三症状中任何一症或多症并反复发作的疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性咽喉炎等,为临床多发病和常见病。好发于冬春两季，反复发作，缠绵难愈。为此，缓解期采取措施减轻或阻止疾病的发生发展具有重要意义。冬病夏治是祖国传统医学的重要治法之一，是指冬天易发作的疾病，在夏天（特指伏天）提前预防性治疗的一种特色疗法。我院呼吸科多年来一直采用每年伏天外敷中药的方法治疗上述疾病，取得了满意疗效，并将自1998年以来的相关病例予以总结，现报道如下：     

先天性心脏病发育遗传学的研究进展

<正>先天性心脏病(先心病)具有家族性或遗传性,因其致残和致死率高,给患儿及家庭带来严重的身心伤害。先心病主要涉及胎儿期心脏结构和(或)功能的异常。这些结构和(或)功能的异常以多种     

羟基磷灰石与甲硝唑作根充剂的临床观察

羟基磷灰石与甲硝唑作根充剂的临床观察黑龙江省齐齐哈尔医学院附属二院（１６１００６）周素贞黑龙江省铁力市双丰镇医院都旧英作者在９２一９３年１０月间用羟基磷灰石加甲硝唑合剂进行根管充填治疗，获得满意疗效，现报告如下：材料和方法齐齐哈尔轻工学院研制的生物玻...     

多发性颗粒细胞肌母细胞瘤1例

颗粒细胞肌母细胞瘤多发生在舌、乳腺、皮下和其他组织。一般为单发性孤立结节。我们遇见一例颊粘膜和左乳腺下多发性肌母细胞瘤，现报告如下。     

异基因造血干细胞移植后供者淋巴细胞输注观察与护理

目的探讨血液病异基因造血干细胞移植后供者淋巴细胞输注（DLI）的并发症的观察及护理。以确保DLI的安全性及疗效。方法对11例血液病畀基因造血千细胞移植后,进行DLI。其中5种肿瘤性血液病在非清髓性移植后形成混合性嵌合体（MC）状态后,逐渐增加输注供者的T细胞剂量方案进行DLI。首次于移植后4。5周进行第一次Du,此后在无aGVHD情况下,每隔3—4周进行1次。6例血液病包括2例SAA、1例TM、1例cML（CP1）、急性白血病2例,经过G-CSF动员后行供者淋巴细胞输注。供者分离血量4000—10000ml,观察输注时尿常规,患者的反应情况,输注后血象、骨髓象,嵌合体情况及GVHD发生情况。结果输注过程仅有轻微血红蛋白尿。出现Ⅰ～Ⅱ急性移植物抗宿主病（aGVrm）3例、慢性GVHD（cGVHD）3例、骨髓抑制2例。结论无论血型相舍与否,DLI过程安全,GVHD和骨髓抑制为其主要两大并发症。     

非清髓性造血干细胞移植应用抗胸腺细胞球蛋白／抗淋巴细胞球蛋白的观察和护理

目的：观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）／抗淋巴细胞球蛋白（ALG）在非清髓性造型干细胞移植应用过程中的不良反应并提高其护理水平。方法：在18例非清髓性异基因造血干细胞移植（NST）的预处理中对ATG／ALG进行观察及相关护理。结果：6例皮试阳性,12例皮试阴性。在应用过程中,多数病例出现发热、寒颤、皮疹等反应,4例出现血清病,8例出现血压下降,经预防性用药及监护处理,顺利完成ATG／ALG治疗;结论：只要做好充分的预防措施及严密的监控护理,能顺利完成NST的预处理,保证基因造血干细胞移植的顺利。