胰腺假性囊肿手术分析

目的 探讨胰腺假性囊肿(PPC)的病因、转归及由此采取的临床外科治疗方式.方法 对43例PPC患者的临床外科手术资料进行回顾性分析.结果 本组治愈36例,复发4例,其中l例囊肿单纯切除术后复发,1例为囊肿合并胰尾、脾切除术后复发,2例囊肿外引流术后胰瘘,二期分别行囊肿或瘘管空肠吻合术最终治愈,死亡3例,分别死于吻合口漏合并感染中毒性休克及重症胰腺炙期间继发重症感染.结论 PPC需要手术治疗时应根据病人的具体情况选择合适的术式.     

食管癌肉瘤诊治分析

目的：探讨食管癌肉瘤的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析28例食管癌肉瘤患者的临床及病理资料。结果男21例,女7例;年龄44～74岁,平均年龄60岁。病变位于食管中段18例,上下段各5例。食管癌肉瘤临床症状常表现为进行性吞咽困难。腔内型多见,常有短蒂与食管壁相连,光镜下观察可见癌与肉瘤成分并存。全组手术切除率100％,病理分期：Ⅰ期8例,Ⅱ期15例,Ⅲ期5例;T19例,T27例,T311例,T41例。总体淋巴结转移率为17．9％。随访率100％。1、3、5年生存率分别为89．3％、67．1％、38．5％。腔内型占64．3％（18／28）,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期5例; T19例,T24例,T35例,淋巴结转移率5．6％,1、3、5年生存率分别为94．4％,87．7％,54．6％。与溃疡型生存率比较,差异有统计学意义（χ2＝10．46, P ＝0．001）;与髓质型生存率比较,差异均有统计学意义（χ2＝10．72, P ＝0．001）。结论食管癌肉瘤以腔内型多见,是一种侵袭性差,淋巴结转移率低,预后较好的食管罕见恶性肿瘤;根治性手术是首选治疗方法;腔内型食管癌肉瘤对食管壁侵犯浅,淋巴结转移率低,预后最好;溃疡型及髓质型淋巴结转移率高,预后相对差。     

草酸艾司西酞普兰合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的临床效果

目的:分析草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的临床效果。方法:选取我院2016年4月～2018年5月收治的广泛性焦虑障碍患者80例,用随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组接受草酸艾司西酞普兰片治疗,研究组接受草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗。观察两组治疗效果。结果:治疗前,两组HAMA评分、BPRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组HAMA评分、BPRS评分均低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:广泛性焦虑障碍应用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗,有助于缓解患者焦虑状态,改善其精神状况,且安全性较高,值得临床推广。     

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的 比较氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 采用随机、单盲对照的方法,将100例女性精神分裂症患者随机均分为2组(n=50),分别使用氨磺必利(氨磺必利组)和奥氮平(奥氮平组)治疗8周,采用阳性症状与阴性症状(PANSS)量表评定疗效,采用副反应(TESS)量表评定不良反应.结果 经过8周治疗,氨磺必利组和奥氮平组显效率分别为76.6%和72.9%,2组疗效差异无统计学意义(U=0.167,P>0.05);但治疗4周末氨磺必利组阴性症状分较奥氮平组减少更显著(P<0.05).而氨磺必利和奥氮平组的不良反应发生率分别为38.3%和45.8%,差异无统计学意义,但奥氮平组嗜睡和体质量增加指标显著高于氨磺必利组,差异具有统计学意义(P<0.05),其他不良反应发生率差异无统计学意义.结论 氨磺必利是一种安全有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者的临床治疗.     

器官移植后新发糖尿病的降糖药物的合理使用

糖尿病是实体器官移植后常见的代谢性并发症,如受者术后2年的2型糖尿病发病率约为30％.据报道,肾移植后新发糖尿病(NODAT)导致移植肾功能丧失的发生率(63％)上升,受者的死亡率达87％,不仅影响移植物功能的恢复,还使心血管疾病的发病率和受者的死亡率升高[1].因此,NODAT的监测和管理是移植后的重要环节,器官移植后新发糖尿病时降糖药物的合理使用应引起关注,现就此做如下综述.     

不同护理操作因素对脐血采集质量的影响

目的探讨不同护理操作因素对脐血采集质量的影响。方法90例行脐血采集的产妇，随机分为2组：试验组和对照组。每组45例。2组均采集脐血．观察2组第1次脐静脉穿刺采集时间、操作采血袋高度、第2次脐静脉穿刺采集时间中脐血量、单个核细胞（MNC）、微生物污染情况。结果试验组第1次脐静脉穿刺采集时间、操作采血袋高度脐血采集量和MNC的数量均较对照组明显增加（均P〈0．05）。试验组第2次脐静脉穿刺采集时间中脐血采集量、MNC的数量与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。试验组第1次脐静脉穿刺采集时间中无微生物污染。结论良好的护理操作可有效提高脐血采集质量，降低脐血污染率。     

老年2型糖尿病患者血清维生素D水平与同型半胱氨酸及胰岛素敏感性的相关性研究

正该文探讨老年2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者血清维生素D[25(OH)D_3]水平与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及胰岛素敏感的相关性。方法:选取T2DM患者122例,按25(OH)D_3值分为正常组[25(OH)D_3≥30μg/L]、不足组     

新时期政府在非营利性医院筹资中角色重塑必要性探讨

长期以来,在政府主导的影响下,中国医院无论大小,其日常运转的费用全部由政府承担,财政拨款也就成了其最主要的,从某种程度上看,可能也是其近乎惟一的资金来源.随着社会经济水平的不断发展和提高,政府逐步改变了对非营利性医院全额拨款的方法,以拨改投,从一定程度上,减轻了政府的财政压力,但却使得患者付费和药品收入在医院筹资来源的比例加大,导致了卫生服务价格扭曲和医疗行为的改变,从根本上加大了政府、社会和个人的医疗负担.因此,本文拟从政府的角度出发,通过对医院资金来源渠道进行深层次的分析和挖掘,进一步明确新时期政府在政府办非营利性医院运营过程中的功能定位,探讨在当前形势下,政府进行角色重塑的重要意义.