痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征随机对照试验的Meta分析

目的系统评价痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性。方法以痛泻宁、肠易激综合征、随机对照试验为关键词,检索Pub Med、e Cocheane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关痛泻宁治疗IBS的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2013年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由2名研究人员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的文献进行方法学质量评价、提取资料,用Review Manger 5.0软件进行数据管理与Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果共有符合纳入标准的5个随机对照试验,共788例患者。痛泻宁颗粒组总有效率优于对照组(固定效应模型)[比值比(OR)=6.28,95%置信区间(CI)(4.28,9.22),P0.00001];腹泻改善优于对照组[OR=4.58,95%CI(3.04,6.88),P0.0001];腹痛改善优于对照组[OR=5.87,95%CI(3.87,8.90),P0.0001]。2组不良反应发生率[OR=0.30,95%CI(0.05,1.79),P=0.19]差异无统计学意义。对纳入的5个研究作倒漏斗图,直观上形状近似于1个倒置的漏斗。由于纳入研究的原始数据样本量较少,无国外研究文献,提示存在发表语种、样本量等发表偏倚。结论基于现有临床证据,痛泻宁颗粒治疗IBS有效,安全性较好。但由于纳入研究的RCT数量较少,研究质量参差不齐,无外文研究,本结论尚需更多大样本、高质量的临床RCT予以更新和证实。     

比较4种影像技术对早期股骨头缺血性坏死的诊断敏感性

目的评价CR,CT,ECT和MRI在早期股骨头缺血性坏死(ANFH)中的诊断价值。方法回顾性分析16例23髋经手术、病理证实为早期(符合国际骨循环研究会(ARCO)分期标准Ⅰ期-Ⅱ期)股骨头缺血性坏死患者的CR,CT,ECT和MRI的影像学特征及其检查结果。结果CR诊断早期ANFH11髋,阳性率为47.8%,CT诊断早期ANFH14髋,阳性率为60.9%,ECT诊断诊断早期ANFH21髋,阳性率为91.3%,MRI诊断早期ANFH22髋,阳性率为95.7%。经统计学处理,X2=19.38,P<0.01,CR,CT,ECT和MRI四者敏感性的差异具有显著性意义。结论对早期股骨头缺血性坏死影像学诊断而言,CR诊断敏感性较低,CT可提供较多的诊断信息,ECT和MRI的敏感性高于CT及CR,MRI可准确地诊断早期股骨头缺血性坏死。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效评价

目的:评价中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将本院76例经临床及结肠镜检查确诊溃疡性结肠炎患者,按随机分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗对照组,中西医结合治疗组采用巴柳氮加中医综合治疗方案,西药对照组给予单纯巴柳氮治疗。疗程均为3个月,对有效病例随访12个月,主要观察临床综合疗效、中医证候积分和复发率。结果:在临床综合疗效方面,中西医结合治疗组和对照组均较治疗前有明显改善,而中西医结合治疗组完全缓解率和总有效率均优于对照组(P<0.05);动态观察治疗后4周、8周、3个月及随访的症状积分,两组均能有效改善临床症状,其中中西医结合治疗组疗效优于对照组(P<0.05);中西医结合治疗组在12个月后随访时的复发率低于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗方案治疗UC在临床近期疗效、远期疗效方面,均明显优于西药巴柳氮组,在抗复发方面更显示出其巨大的优势。     

试论悲与心身疾病的关系

心身疾病与情志之悲关联密切。“悲”可引发多种心身疾病,既作为心身疾病的直接致病因素,同时促进某些疾病或病理过程的发生。“悲”致病之病机可以概括为悲易致人体气血阴阳逆乱,悲伤脏腑。“悲”同时作为许多心身疾病的症状表现,不同表现的“悲”能够帮助我们识别疾病的病机。“悲”也能够成为治疗心身疾病的方式。“悲”能够成为预后转归判断的要点。心身疾病初愈后,戒“悲”亦为防止心身疾病复发的关键。     

柳州市城区7~17岁儿童少年睡眠时间及其与高血压的关系

目的 了解柳州市城区中小学生高血压及睡眠不足的发生情况,分析睡眠时间与儿童少年血压的关系。方法 采用分层随机整群抽样法,于2019年3-4月在柳州市城区抽取2 354名7~17岁中小学生进行睡眠相关问卷调查,并测量血压以及身高、体重等生长发育指标。结果 柳州市城区中小学生高血压检出率为19.83%,男生高于女生(21.68% vs 18.17%),平均睡眠时长为(7.85±1.14)h,睡眠不足发生率为74.21%。回归结果显示,男生夜间睡眠时间与其收缩压以及舒张压之间均呈显著负相关关系(β分别为-0.101,-1.097);睡眠不足组发生高血压的风险是睡眠充足组的1.93倍(95%CI:1.24~3.01,P=0.004),女生中未见上述联系。结论 柳州市中小学生睡眠不足发生率及高血压检出率均处于一个较高水平,且睡眠不足对血压的影响存在性别差异。     

柳州市中小学生尿铅水平及影响因素研究

目的 分析柳州市中小学生尿铅水平及影响因素,为制定预防铅暴露的措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2018年10—11月选取柳州市4城区12所学校的2 047名中小学生为研究对象,收集尿标本,利用电感耦合等离子体质谱仪测定尿铅浓度,并采用多重线性回归分析尿铅浓度的影响因素。结果 所有研究对象尿铅的检出率为99.80%,几何均数为2.147 μg/g 肌酐。6~11岁年龄组尿铅浓度最高,与12~15、16~17岁比较差异有统计学意义(H=270.003, Ρ<0.001);女生尿铅浓度显著高于男生(Z＝-2.046,P=0.041)。多因素分析结果显示,经常吃淡水鱼、吃路边摊、以零食代替正餐和看电子产品与尿铅浓度呈正相关(β=0.947、1.250、1.056、1.262,P<0.05);经常吃蔬菜和水果与尿铅浓度呈负相关(β=-0.866、-0.951,P<0.05)。 结论 柳州市中小学生的尿铅水平受年龄、居住环境、生活习惯和饮食习惯等多种因素的影响,学校有必要开展相关健康宣教,减少铅暴露对儿童健康的危害。     

柳州市城区7~17岁儿童少年睡眠时间及其与高血压的关系

目的 了解柳州市城区中小学生高血压及睡眠不足的发生情况,分析睡眠时间与儿童少年血压的关系。方法 采用分层随机整群抽样法,于2019年3-4月在柳州市城区抽取2 354名7~17岁中小学生进行睡眠相关问卷调查,并测量血压以及身高、体重等生长发育指标。结果 柳州市城区中小学生高血压检出率为19.83%,男生高于女生(21.68% vs 18.17%),平均睡眠时长为(7.85±1.14)h,睡眠不足发生率为74.21%。回归结果显示,男生夜间睡眠时间与其收缩压以及舒张压之间均呈显著负相关关系(β分别为-0.101,-1.097);睡眠不足组发生高血压的风险是睡眠充足组的1.93倍(95%CI:1.24~3.01,P=0.004),女生中未见上述联系。结论 柳州市中小学生睡眠不足发生率及高血压检出率均处于一个较高水平,且睡眠不足对血压的影响存在性别差异。     

内镜下硬化剂注射加食管球囊压迫治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的探讨内镜下硬化剂注射加食管球囊压迫治疗食管静脉曲张出血的疗效及安全性。方法收集我院消化科2009年至2013年收治的101例食管静脉曲张破裂出血进行内镜下硬化剂注射加食管球囊压迫止血及食管静脉曲张内镜下套扎止血的患者,观察其止血成功率,静脉曲张消失率,近再出血率及并发症发生率,进行回顾性对比分析。结果硬化剂加食管球囊压迫组,止血成功率92.9%,近期再出血率为7.14%,静脉曲张消失率和基本消失率为85.7%,总并发症发生率9.5%。套扎组,止血成功率为89.8%。近期再出血率11.9%。静脉曲张消失率和基本消失率为81.4%。总并发症发生率为11.9%。两组在止血成功率,静脉曲张消失率,近再出血率及总并发症发生率比较(P0.05),无显著性差异。结论内镜下硬化剂注射加食管球囊压迫治疗食管静脉曲张破裂出血有效、安全、可靠。但其内镜操作是较为繁琐,有待于进一步改进。     

上尿路梗阻影像学诊断的临床价值

目的:探讨和评价影像学检查对上尿路梗阻性病变的诊断价值。方法:回顾性分析120例上尿路梗阻病例的临床资料,重点分析比较B超(B-US)、静脉肾盂造影(IVP)、CT和磁共振尿路造影(MRU)对上尿路梗阻的定位、定性诊断中的作用。结果:B-US、IVP、CT和MRU对上尿路梗阻定位正确率分别为65.8%,88.6%,85.7%和92.9%,4项联合检查定位正确率为100%。定性正确率分别为68.3%,71.4%,87.3%和91.1%,4项联合检查定性正确率为100%。结论:影像学检查对上尿路梗阻病变的定位、定性诊断起重要作用,4种检查方法各有优缺点,临床应注意联合检查方法的应用。     

中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究

目的:观察中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:将本院收治的厌食症患儿,随机分为观察组与对照组。对照组给予葡萄糖酸锌口服液治疗,观察组采用中医小儿推拿法治疗。结果:观察组患儿治疗后体质量(17.59±0.19)kg、胃排半空(27.63±1.43)min、胃窦收缩(2.55±0.06)次/min、治疗有效率96%。对照组患儿治疗后体质量(14.51±1.02)kg、胃排半空(40.18±0.84)min、胃窦收缩(1.56±0.01)次/min、治疗有效率72%。结论:采用中医小儿推拿法,辩证治疗小儿厌食症。能够有效改善患儿食欲,提高治疗有效率。