痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征随机对照试验的Meta分析

目的系统评价痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性。方法以痛泻宁、肠易激综合征、随机对照试验为关键词,检索Pub Med、e Cocheane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关痛泻宁治疗IBS的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2013年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由2名研究人员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的文献进行方法学质量评价、提取资料,用Review Manger 5.0软件进行数据管理与Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果共有符合纳入标准的5个随机对照试验,共788例患者。痛泻宁颗粒组总有效率优于对照组(固定效应模型)[比值比(OR)=6.28,95%置信区间(CI)(4.28,9.22),P0.00001];腹泻改善优于对照组[OR=4.58,95%CI(3.04,6.88),P0.0001];腹痛改善优于对照组[OR=5.87,95%CI(3.87,8.90),P0.0001]。2组不良反应发生率[OR=0.30,95%CI(0.05,1.79),P=0.19]差异无统计学意义。对纳入的5个研究作倒漏斗图,直观上形状近似于1个倒置的漏斗。由于纳入研究的原始数据样本量较少,无国外研究文献,提示存在发表语种、样本量等发表偏倚。结论基于现有临床证据,痛泻宁颗粒治疗IBS有效,安全性较好。但由于纳入研究的RCT数量较少,研究质量参差不齐,无外文研究,本结论尚需更多大样本、高质量的临床RCT予以更新和证实。     

中医特色护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果观察

目的:观察中医特色护理方案辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床疗效及护理满意度。方法:将86例胃脘痛脾胃虚寒证患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规诊疗及常规护理措施,观察组在常规诊疗及常规护理基础上加用中医特色护理,饮食调护、情志护理、症候观察护理等综合护理措施,对比观察两组胃脘痛脾胃虚寒证患者治疗前后的主要临床症状积分变化,主要临床症状缓解时间,平均住院时间,总的临床疗效及护理满意度,护理依从性。结果:中医特色护理组在临床总有效率,主要临床症状缓解时间,平均住院时间与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05),中医特色护理组在治疗前后主要临床症状积分改善,护理满意度,护理依从性与对照组比较,差异不具有显著性(P>0.05)。结论:中医特色护理方案护理胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果明显优于常规护理,能较迅速缓解主要临床症状,缩短住院时间,护理依从性和护理满意度好,值得临床推广应用。     

胃脘痛的辨证施护

胃脘痛又称胃痛,历代中医文献中所谓的"心痛"、"心下痛",多指胃脱痛。现代医学中急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡病、胃癌、胃肠神经官能症等多见此症。主要是以上腹部近心窝处常发生痛疼为主症,并伴有嗳气、吞酸、呕吐等消化系统症状。其发病机制为:脾胃为人体后天之本,脾主运化,主统血;胃主受纳腐熟;脾升胃降,共同完成水谷的消化、吸收与传输。若脾胃升降失常,则水谷的受纳、腐熟、转输等功能皆可发生障碍,进而出现胃脱痛、呕吐、呃逆、泄泻、腹胀等症状。根据胃脱痛发生的病因病机,临床上分为3型:脾胃虚寒,肝气郁滞及食滞内停。本文按以上3型进行辨证施护。     

消化内镜清洗消毒规范化操作体会

随着医疗技术的发展和进步,内镜检查及治疗的应用越来越广泛。在内镜检查及治疗过程中因需突破黏膜屏障,故可能造成医源性感染等,因此内镜消毒问题已经成为保障患者健康和减少医源性感染的重要问题之一。我们按照《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,认真做好内镜清洗消毒的规范化管理。在清洗消毒工作中不断发现问题,总结经验,并制定出内镜中心有关规定和措施,     

临床实习护生发生针刺伤的原因及对策分析

目的了解临床实习护生针刺伤的危险因素,以探讨相应的防范措施。方法抽取我院2012年6月~2013年6月实习的本专科实习护生118名作为研究对象,采用自制调查问卷,包括实习护生的一般情况和发生针刺伤情况两部分对护生进行问卷调查。比较发生针刺伤一般情况及对针刺伤发生原因分析。结果实习护生在实习时间0~4个月及在重症监护室发生针刺伤的概率较高;针刺伤发生原因中,静脉穿刺时发生最多,其次依次是拔针时、配药时、处理及销毁污染针头时、处理医用垃圾时、针帽回复时。结论在护理实践中,医学院校及教学医院应针对针刺伤的危险因素,加强护生的职业自我防护意识教育及全面性防护的感染管理理念,规范操作规程,可以达到减少针刺伤的目的。