狼疮性肾炎合并ANCA阳性的临床病理特征及文献复习

目的：分析狼疮性肾炎（LN）合并ANCA阳性患者的临床表现及肾脏病理特征,旨在加深对LN合并ANCA阳性患者临床、病理及治疗方面的认识。方法：分析2例确诊为狼疮性肾炎合并ANCA阳性患者的临床、病理资料,并索引相关文献。结果：2例患者均为女性,临床表现为急进性肾炎综合征,伴有PANCA（＋）、MPO-ANCA（＋）,肾外损害表现为间质性肺炎,反复多关节痛及浆膜腔积液、贫血等,临床均符合LN及ANCA相关性血管炎（AAV）肾损害的诊断,但结合两者的肾脏病理特征＂新月体型肾炎＂,光镜下肾小球内皮下均未见免疫复合物沉积,无明显内皮细胞增殖,免疫荧光虽然可见IgG、IgA、IgM、C3、C1q沉积,但沉积强度均较弱,范围局限,考虑新月体形成主要与AAV有关。结论：SLE合并ANCA阳性并不偶见,临床表现为多系统损害,起病急,病情重,肾脏病理更常见新月体形成,需给予积极治疗。     

美国肾移植临床资料的十年回顾(1984～1995年)

美国肾移植临床资料的十年回顾（１９８４～１９９５年）杨俊伟＊黎磊石在现代医学高度发展的今天，肾脏移植已成为挽救无数尿毒症患者生命的重要治疗措施之一。目前，每年全世界施行的肾移植手术已逾２万例次［１］。美国是开展肾移植最多的国家，本文介绍美国肾脏病学会...     

河南省推进健康促进县(区)建设工作机制和模式的实践探讨

河南省通过3年来的创建实践活动,采用广泛社会动员,建立并落实政府主导、多部门协作、全民参与的工作机制,创新实施"卫计+"多部门多主体负责制,建立了横向到边、纵向到底的工作网络和专业网络以及纳入政府监管考核目标的督导考核制度,通过多措并举,顺利完成了初期健康促进县(区)建设的任务,并及时在全省广泛普及推进健康促进县(区)建设,建立了河南省健康促进县(区)建设工作机制和模式,并初见成效。作者介绍了几点实践体会。     

IgA肾病合并肥胖相关性肾病的临床病理特征及文献复习

病例患者为女性,27岁,因＂尿检异常1年余＂入院。既往长期肥胖,BMI最高达32 kg/m2,否认高血压、糖尿病病史。现病史：患者2011年7月（孕5月）孕检时发现尿检异常,表现为蛋白尿（＋＋）,隐血（＋＋）,因妊娠未系统诊治,怀孕期间无妊娠高血压、妊娠糖尿病。     

复方阿胶浆辅助治疗精神分裂症阴性症状临床观察

精神分裂症型阴性症状是一组以情感淡漠,言语贫乏为主要临床特征,存在脑细胞部分缺失为病理改变,预后不良的精神分裂症.本院中西医结合治疗精神科,对该类病人进行常规药物治疗的同时,配合复方阿胶浆治疗,取得了一定的临床疗效,兹将64例对照观察结果报告如下.     

Smurf2在梗阻性肾病小鼠肾小管上皮细胞转分化形成中的作用

目的:探讨Smad泛素化调节因子2(Smurf2)在小鼠单侧输尿管梗阻所致肾间质纤维化进展中的作用机制?方法:采用结扎雄性CD-1小鼠单侧输尿管(UUO)的方法建立肾间质纤维化动物模型,设假手术为对照组(Sham组)?术后3?7?14 d处死小鼠?用常规病理染色法观察两组小鼠肾组织形态和肾间质纤维化程度;以免疫蛋白印迹及免疫组织化学染色法检测两组小鼠肾组织中Smurf2?E-钙黏蛋白(E-cadherin)??琢-平滑肌肌动蛋白(?琢-SMA)和纤维连接素(FN)的表达和分布?结果:与Sham组相比,UUO术后7 d小鼠出现部分肾小管扩张?萎缩和肾间质纤维化?同时,UUO术后肾组织中Smurf2??琢-SMA和FN表达呈时间依赖性升高,E-cadherin表达则明显下降?并且,Smurf2蛋白主要分布于肾小管上皮细胞核内;?琢-SMA分布于肾小管上皮细胞和肾间质中;FN则分布于肾间质中?相关回归分析表明:UUO术后小鼠肾组织内Smurf2表达与?琢-SMA(r = 0.765,P <0.001)和FN蛋白水平呈正相关(r = 0.773,P < 0.001);与E-cadherin表达呈负相关(r = -0.656,P < 0.001)?结论:梗阻性肾病小鼠肾组织中Smurf2可能通过诱导肾小管EMT形成促进肾间质纤维化的进展?     

流式细胞术,酶联免疫吸附反应及HLA配型——几种新型配型方法在器官移植中的应用

流式细胞术，酶联免疫吸附反应及ＨＬＡ配型——几种新型配型方法在器官移植中的应用戴春笋杨俊伟关键词流式细胞术酶联免疫吸附ＨＬＡ配型中图法分类号Ｒ４４６在器官移植发展的过程中，术前组织配型的实施以及术后免疫抑制剂应用，无疑是推动器官移植迅速发展的两大重要...     

NLRP3炎性体与肾脏疾病

炎性体(inflammasomes)是一类通过活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)来间接调控白细胞介素1β(IL-1β)与IL-18的成熟和分泌的蛋白复合体.除了作为机体固有免疫及应激系统的重要防御成分,炎性体还参与了多种疾病如动脉粥样硬化、糖尿病、淀粉样变性及其他自身免疫性疾病的发生和进展.近年来,炎性体在肾脏病中的作用备受关注,且随着研究的深入,其作用机制也逐渐明确.本文重点讨论炎性体的基本概念、调控机制及其与肾脏疾病发生发展的关系.     

高糖诱导足细胞发生上皮-间叶细胞转分化

目的 通过观察高糖是否引起小鼠足细胞发生上皮-间叶细胞转分化现象,探讨糖尿病肾小球损伤的可能机制。 方法 以小鼠永生化足细胞株为研究对象,予不同浓度葡萄糖（12.5、25、50 mmol/L）处理该细胞36 h,并设低糖（5.6 mmol/L）和甘露醇（50 mmol/L）处理组为对照组。采用蛋白免疫印迹和间接免疫荧光染色方法检测α平滑肌肌动蛋白 （α-SMA）、迁连蛋白（FN）、CD2相关蛋白（CD2AP）和Wilms’肿瘤1基因（WT-1）蛋白的表达。 结果 低糖（5.6 mmol/L）和甘露醇（50 mmol/L）处理条件下小鼠足细胞表达WT-1、CD2AP,基本不表达α-SMA和FN;而予不同浓度葡萄糖处理36 h后,足细胞中α-SMA和FN表达水平呈剂量依赖性上调（P < 0.05）。间接免疫荧光染色结果也显示,与低糖组相比,高糖组中 α-SMA阳性的足细胞比例显著增加（P < 0.05）。同时,蛋白免疫印迹结果还表明高糖可呈剂量依赖性方式下调WT-1和CD2AP的表达（P < 0.05）。 结论 在高糖条件下,足细胞发生向间叶细胞表型的转分化可能是引起足细胞功能失调,进而引起糖尿病肾小球损伤发生的作用机制之一。