“从络论治”视角探讨中医外治法与循序减压法治疗下肢静脉曲张的研究进展

下肢静脉曲张是由于下肢静脉回流障碍而引发的病变,目前西医治疗下肢静脉曲张主要以微创手术为主,但存在并发症多、复发率高等问题。下肢静脉曲张属于中医学"筋瘤"范畴,脉络瘀阻是导致其发生、发展的重要原因。该文拟通过"从络论治"角度对中医外治法与循序减压法治疗下肢静脉曲张进行论述,以期为今后治疗研究提供参考。     

湿疹、银屑病患者血清特异性IgG、IgE检测结果及分析

目的了解湿疹、银屑病患者的特异过敏原及血清IgG、IgE水平变化一方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对30例湿疹及30例银屑病患者血清IgG、IgE水平检测。结果湿疹患者食物组以鳕鱼38％（11／30）最高，吸入组以尘螨21％（6／30）最高；银屑病患者食物组以蛋黄、蛋清27％（8／30）最高；吸入组以桑、梧树叶17％（5／30）最高；同时根据两组过敏程度显著不同，发现湿疹患者对鳕鱼、尘螨敏感发生率高：银屑病患者对牛肉、桑、梧树叶敏感发生率高。讨论采用酶联免疫吸附法（ELISA）操作简单，特异性较高，能帮助临床医生诊断治疗，指导患者正确饮食。     

祛瘀生肌法对SD大鼠糖尿病溃疡创面修复MAPK信号通路相关基因的调控作用

目的:探讨祛瘀生肌中药对糖尿病难愈合性创面修复MAPK信号通路相关基因的调控作用。方法:以糖尿病溃疡创面为研究平台,将SD大鼠随机分为正常创面组、糖尿病溃疡模型组及生肌化瘀1(生肌方与化瘀方2∶1)、生肌化瘀2(生肌方与化瘀方1∶1)、生肌化瘀3(生肌方与化瘀方1∶2)方组,除正常组外,其余4组以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法制备糖尿病模型。每组给予相应干预措施后,采用Real-Time PCR技术检测MAPK信号通路应激活化蛋白激酶(JNK)、活化蛋白激酶磷酸酶(MKP)以及磷酸化p38、p53、p21 mRNA表达及分布规律。结果:与糖尿病溃疡模型组比较,祛瘀生肌中药组均可下调成模第7、11、15天MKP、JNK mRNA表达,上调p53、p38 mRNA表达,p21 mRNA表达没有明显改变,且各组间无明显的作用规律。结论:MAPK信号通路在促进糖尿病溃疡创面愈合中发挥重要的作用,祛瘀生肌中药可调控MAKP通路相关基因。     

生肌化瘀方促进创面愈合机制的网络药理学研究

目的:探究生肌化瘀方治疗慢性皮肤溃疡的作用机制。方法:利用TCMSP、TCMIP、TCMID、GeneCards、PubChem及SwissTargetPrediction数据库查找生肌化瘀方的化学成分并预测其潜在作用靶点,探索潜在作用靶点的生物学功能,利用Cytoscape软件构建"药物-化合物-靶点"多层次网络图,对网络的拓扑结构进行聚类分析,并对获得的靶点进行GO功能及KEGG通路分析。结果:生肌化瘀方共筛选得到845个化合物,并与1 095个靶标构成2 455个成分-靶点配对。生肌化瘀方的GO功能主要涉及代谢、跨膜转运、γ-氨基丁酸信号途径、炎症反应的负性调节等,KEGG通路主要涉及代谢途径、甾体激素生物合成、氮代谢、cAMP信号通路、氧化磷酸化、胰岛素抵抗、抗生素的生物合成、碳代谢、PPAR信号通路、胰岛素信号通路等。结论:生肌化瘀方可能通过多种成分和多个靶点对慢性皮肤溃疡发挥治疗作用,方中黄芪、大黄、血竭贡献较大。     

芩珠凉血合剂抗炎止痒作用的实验研究

目的研究中药芩珠凉血合剂对湿疹动物模型抗炎、止痒作用机制。方法①观察二甲苯引起小鼠耳廓肿胀，计算肿胀度、肿胀抑制率、病理变化，及芩珠凉血合剂抗炎作用。②观察磷酸组胺引起豚鼠背部创面瘙痒反应，计算豚鼠回头舔创面时磷酸组胺的总量，与芩珠凉血合剂止痒作用。结果发现芩珠凉血合剂具有抗炎作用；并能够提高磷酸组胺致痒阈。结论中药芩珠凉血合剂通过对抗炎症反应、提高磷酸组胺致痒阈影响，从而发挥对变态反应性疾病治疗作用。     

西医传人对中医脏腑学说演变的影响

脏腑是中医理论体系的核心概念之一。以历史语境分析,明末清初以前,中国人所讲的五脏六腑,应当是解剖学意义的脏器。明末清初以后,西方医学开始传人中国,中西医学的碰撞累积到20世纪初,触发了影响深远的中西医大论争。在这种特定背景下,恽铁樵明确提出中医脏腑不是解剖学的脏腑,而是以“四时”气化为特征的理论模型,成为以功能单位阐释中医五脏六腑实质的开端,推动了近代中医理论体系的演变。准确把握人们对中医脏腑概念的认识历史及西方学说传人后人们的认识演变历程,将有助于明确中医脏腑现代研究的意涵和发展方向。     

综合淋巴消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者大脑神经活动的影响

目的：探索综合淋巴消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者脑区激活和功能连接强度的即刻影响。方法：于2022年5—10月在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊招募乳腺癌术后淋巴水肿患者11例,进行单次综合淋巴消肿治疗,干预前后对所有患者进行上肢围度和肩关节活动度测定,并进行静息态及任务态近红外脑功能成像检测。同时招募年龄和身体质量指数匹配的健康对照10例,进行静息态及任务态近红外脑功能成像检测。结果：与健康对照组相比,乳腺癌术后淋巴水肿患者的静息态近红外脑功能成像表现出运动网络间功能连接强度普遍异常增高（P<0.05）;与干预前相比,乳腺癌术后淋巴水肿患者干预后的上肢围度和肩关节活动度显著改善,差异有显著性意义（P<0.05）。在肩关节前屈运动任务中,患侧DLPFC、M1区激活显著性降低,差异有显著性意义（P<0.05）。干预后静息态脑网络中的功能连接强度广泛降低,患侧M1-健侧S1、健侧M1-患侧SAC、患侧M1-患侧SAC、健侧S1-患侧SAC、患侧DLPFC-健侧S1、患侧DLPFC-患侧M1、患侧S1-患侧SAC、健侧M1-患侧S1、患侧DLPFC-健侧M1、患侧M1-...     

芩珠凉血方对银屑病血热证患者血清IL-17、IL-23及皮损中相关转录因子的影响

目的 通过芩珠凉血方对银屑病患者血清IL-17、IL-23及STAT3、RORγt干预作用的研究,为中医治疗银屑病提供依据。方法 临床研究选取60例寻常型银屑病(血热证)患者,随机分为治疗组（30例）及对照组(30例),正常组(10例),治疗组及对照组分别口服芩珠凉血方及阿维A,服药疗程1月。选用银屑病面积严重程度指数(PASI)观察临床疗效,采用酶联免疫法检测对比分析血清IL-17、IL-23的变化,通过免疫组化法检测银屑病皮损组织STAT3、RORγt蛋白表达规律。结果 2组的PASI积分治疗后比治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗前2组血清IL-17、IL-23高于正常组(P<0.05),治疗后2组IL-17、IL-23降低(P<0.01)。治疗前2组皮损免疫组化检测STAT3、RORγt高于正常组(P<0.05),治疗后2组STAT3、RORγt降低(P<0.05)。结论 芩珠凉血方可通过改善Th17细胞相关细胞因子,同时调控转录因子STAT3和RORγt,对银屑病治疗发挥作用。