CMV感染相关过敏性紫癜合并小肠出血性梗死及穿孔1例

<正>患儿女童，4岁，因间断腹痛13天，皮疹11天，关节肿痛3天，低热2天，于2016年12月26日入住当地医院。患儿偶有呕血，量多，拉黑水样便，量多，无脓液;给予抗炎、抗过敏、改善循环、止敏止血等处理，但体温反复，腹痛及皮疹无缓解。遂转诊至中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院，门诊拟“过敏性紫癜、紫癜性肾炎”收住入院。实验室检查:尿素氮7.4 mmol/L，肌酐37.0μmol/L，白蛋白22.6 g/L;EBV DNA测定9.41E+03 IU/m L，巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)的DNA测定1.44E+03 IU/m L; CMV的Ig G抗体(+)，CMV的Ig M抗体阴性;抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗核抗体谱均阴性;抗心磷脂抗体检测阴性; p ANCA、c ANCA、MPO-ANCA及PR3-ANCA均阴性。     

过氧化物酶体增殖物激活受体在乙型肝炎病毒的转录与复制中的作用研究现状

<正>乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）属嗜肝DNA病毒,通过逆转录机制复制。HBV基因组转录生成3. 5kb HBV m RNA（前基因组RNA）是病毒复制过程中最关键的步骤[1]。多种细胞转录因子通过激活HBV核心启动子,促进病毒前基因组RNA的转录生成和病毒的逆转录复制[2-3]。在这些细胞转录因子中,肝富集转录因子最受关注,是调节前基因组RNA转录的<正>乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）属嗜肝DNA病毒,通过逆转录机制复制。HBV基因组转录生成3. 5kb HBV m RNA（前基因组RNA）是病毒复制过程中最关键的步骤[1]。多种细胞转录因子通过激活HBV核心启动子,促进病毒前基因组RNA的转录生成和病毒的逆转录复制[2-3]。在这些细胞转录因子中,肝富集转录因子最受关注,是调节前基因组RNA转录的     

丹红注射液治疗急性心肌梗死患者疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效、安全性,同时观察其对AMI患者血浆CRP、NT-proBNP水平的影响。方法:选取于2017年6月—2018年6月住院治疗的AMI行急诊冠状动脉支架置入术治疗患者80例、同期门诊就诊健康体检者45例入组。(1)AMI患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予常规抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片)、抗凝(依诺肝素钠注射液)、稳定斑块(阿托伐他汀钙片)、扩冠(硝酸异山梨酯片)等西药治疗,治疗组上述基础上加用丹红注射液(用法:40 mL以5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,糖尿病患者以0.9%氯化钠注射液稀释),14 d为1个疗程,观察比较两组治疗后临床症状、心肌损伤标志物、心功能(射血分数、左室舒张末期内径)、心电图变化及药物不良反应。(2)比较急性心肌梗死、健康对照组血浆CRP、NT-proBNP水平。(3)比较急性心肌梗死人群中,治疗组与对照组治疗前后血浆CRP、NT-proBNP水平变化。结果:(1)治疗组梗死后心绞痛、心功能不全发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心肌损伤标志物峰值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心功能较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心电图ST段回落≥70%比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗过程中均未观察到药物过敏反应。(3)AMI患者CRP、NT-proBNP水平明显高于健康人群,差异有统计学意义(P0.05)。(4)AMI患者治疗后血浆CRP、NT-proBNP水平均下降,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液能够降低血浆CRP、NT-proBNP水平,改善急性心肌梗死患者再灌注损伤,维护心功能,对评估病情及改善预后有重要意义。     

后腹腔镜保留肾单位术和根治性肾切除术治疗局限性T1b、T2a期肾癌效果分析

目的比较后腹腔镜保留肾单位术(NSS)和根治性肾切除术(RN)治疗局限性T_(1b)、T_(2a)期肾癌的效果。方法选取2014-03—2018-04间洛阳市第六人民医院收治的107例局限性T_(1b)、T_(2a)期肾癌患者。将行后腹腔镜NSS术的53例患者作为NSS组。将行后腹腔镜RN术的54例患者作为RN组。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组手术时间、术中出血量和术后留置引流管时间、禁食时间、住院时间及并发症等差异均无统计学意义(P0.05)。NSS组手术前后血肌酐值变化幅度优于RN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后腹腔镜NSS和RN治疗局限性T_(1b)、T_(2a)期肾肿瘤的安全性与有效性相近。但后腹腔镜NSS术后血肌酐升高程度较RN术低,可作为首选的治疗方法。     

基于线性回归分析模型的藏药波棱瓜子产量预测及其影响因子解析

目的:研究多因子对藏药波棱瓜子产量的影响,为制定波棱瓜生产规程提供依据。方法:在对波棱瓜采取不同催芽方法、播期、雌雄比、密度、施肥、农艺措施等多因子小区试验的基础上,通过数量化方法Ⅰ拟合曲线分析,筛选影响人工栽培波棱瓜产量的关键措施。结果:经多因子筛选,确定影响波棱瓜子产量(Y)的贡献值最大的关键因子分别为播期(X_1)、施肥(X_4)、雌雄比(X_6)。结论:建立的波棱瓜产量预测模型,可为波棱瓜子生产技术优化和产量预测提供依据。     

新型冠状病毒肺炎中医防治思路探讨

新型冠状病毒肺炎当属“温疫”范畴,其发病具有典型的湿毒致病特点,并与运气、地理、气候和人群的易感性相关,其病位在膜原,涉及三焦、肺、脾、胃。病机为湿毒盘踞膜原,可有寒热从化,易于影响气机升降,可耗伤正气、化热、化毒、夹寒、夹瘀,危重患者发病2~3周是疾病转折点,顺证(轻型、普通型)病情多向愈,逆证(重型、危重型)病情多呈恶化加重。应以开达膜原、辟秽化浊、宣肺降气、清解相合为治则,寒化佐以辛温,热重于湿加强苦寒,湿重于热侧重淡渗、芳化,腑实佐以通腑泄浊,热入营血当清营凉血,内闭外脱当留人治病。在治疗中应该坚持三因制宜和群防群治相结合,首重气机宣畅,注意给邪气以出路,时刻注意护胃气、存津液,不宜早用寒凉、滋腻,扶正需要确有正虚,并提出了辨方证防治新型冠状病毒肺炎思路。     

从阳虚毒聚浅析王笑民辨治晚期肿瘤的经验

从阳虚毒聚浅析王笑民教授辨治晚期肿瘤的经验。认为晚期肿瘤病机虚实夹杂,但整体为阳虚,局部以毒热为主;治疗以扶正补虚、温阳散结、清热解毒、祛瘀通络为原则;善用黄芪、党参扶正补虚,附子、干姜温阳散结,半枝莲、白花蛇舌草清热解毒,土鳖虫、穿山甲祛瘀通络。