重组人白介素-11衍生物对化疗所致血小板减少的疗效和安全性(20例)

目的:观察预防性应用重组人白介素-11(rhIL-11)衍生物治疗化疗所致血小板减少的临床疗效与不良反应。方法:20例恶性肿瘤化疗后出现血小板减少的患者采用自身前后对照研究,对照周期接受化疗后未预防性使用rhIL-11衍生物,试验周期在化疗给药后6～48h内开始预防性应用rhIL-11衍生物,血小板计数300×109/L时停药,或出现血小板下降则使用至血小板计数100×109/L时停药。结果:各例患者使用重组人白介素-11衍生物的实际天数为3～15d,平均为5.2±3.2d,中位天数为4d。试验周期和对照周期血小板计数最低值分别为(57.6±20.6)×109/L和(78.2±29.7)×109/L,血小板减少持续时间分别为8.5±6.3d和5.7±6.3d。与对照周期相比,试验周期(化疗+rhIL-11衍生物)血小板最低值升高(P=0.00)、血小板计数<100×109/L持续时间缩短(P=0.03)。不良反应较轻(以Ⅰ～Ⅱ级为主),停药后能自行缓解,对患者凝血功能无影响。结论:rhIL-11衍生物对恶性肿瘤化疗所致血小板下降有确切的防治作用,且毒副作用耐受可逆、安全性良好。     

卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价

目的 :提供卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价依据。方法 :比较卡培他滨单药口服和5 -氟尿嘧啶 +亚叶酸 +奥沙利铂 (FOLFOX4)方案治疗消化道恶性肿瘤的疗效、不良反应、直接医疗费用和间接费用 ,并以最小成本分析法进行药物经济学评价。结果 :卡培他滨组与FOLFOX4组疗效相近 ,分别为30. 3 %、38. 9 % (P>0. 05 ,X2=0. 45) ,病灶稳定率分别为42 5 %、32. 4 % ,而每个疗程住院天数卡培他滨组明显少于FOLFOX4组 ,分别为8 5天、25. 3天 (P=0.000) ,且每个疗程医疗总费用卡培他滨组也明显低于FOLFOX4组 ,分别为5941 7元、13304. 6元 (P=0 001)。经费用结构分析显示 ,与卡培他滨组比较 ,FOLFOX4组的直接医疗费用和间接费用增加都非常明显 (P=0.001) ;不良反应发生率卡培他滨组也较低。结论 :从药物经济学角度看 ,在消化道恶性肿瘤的治疗中卡培他滨口服方案优于FOLFOX4方案。     

苦参碱和顺铂联合应用对人骨肉瘤细胞株MG-63增殖抑制作用的研究

[目的]观察苦参碱和顺铂单药及联合应用对人骨肉瘤细胞株MG-63细胞增殖的抑制作用。[方法]采用MTT法（四甲基偶氮唑蓝比色法）,利用中效原理判断药物联合应用的效应。[结果]苦参碱与顺铂联合应用对骨肉瘤细胞株MG-63细胞增殖抑制作用加强,低浓度（≤1．0mg／ml）苦参碱与顺铂联合应用时两者为拮抗作用,〉1．5mg／ml苦参碱与顺铂合用时为相加作用。在苦参碱浓度〉2．0mg／ml联合用药的抑制率接近95％。顺铂以20μg／ml的浓度作用于MG-63细胞48h．增殖抑制率是86．7％,而顺铂以5μg／ml的浓度与2mg／ml的苦参碱联合作用48h,增殖抑制率是92．6％,说明苦参碱和顺铂联用可使顺铂在小剂量时即有较好的杀伤作用。[结论]苦参碱和顺铂联合应用可使顺铂在小剂量时有较好的作用,从而避免了顺铂的毒副作用。     

恶性肿瘤中上游因子对FBXW7基因的调节机制研究进展

FBXW7基因属于WD40重复序列蛋白家族,位于染色体4q32,由1个特异性的外显子和10个共有的外显子组成,是近年来发现的重要抑癌基因。FBXW7基因受其上游因子调控,作用于细胞增殖、分化、细胞周期进程、凋亡、癌变等多种生物学过程。本文将重点讨论在恶性肿瘤中上游因子对FBXW7基因的功能及表达的调节机制。     

半夏泻心汤改善伊立替康致小细胞肺癌荷瘤鼠脾虚的作用

目的:观察半夏泻心汤对伊立替康(Irinotecan,CPT-11)致于小细胞肺癌(Small-cell lung cancer,SCLC)荷瘤鼠脾虚的改善作用。方法:取荷瘤鼠,按高、中、低剂量灌胃给予半夏泻心汤,对照组给水,连续8天,第3天开始尾静脉注射CPT-11,连续4天,观察荷瘤鼠全身情况及活动能力、体重及腹泻,第8天眼球取血,酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,EL ISA)测定血清中胃泌素含量。结果:空白组荷瘤鼠活动能力下降,半夏泻心汤给药组荷瘤鼠活动能力有明显改善,体重下降减缓,并能减少腹泻的发生,但对血清胃泌素的影响无统计学差异。结论:半夏泻心汤对CPT-11作用于SCLC荷瘤鼠后的脾虚具有改善作用。     

紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床观察

腹膜转移是胃癌主要复发原因和死亡原因之一，约占死亡原因的20％～40％。胃癌属化疗相对敏感性肿瘤，联合化疗可使其生存期延长至10～12个月。紫杉醇（Paclitaxel）属于广谱抗肿瘤药物，对于多种肿瘤有效，近年来国外学试用紫杉醇治疗上消化道肿瘤疗效显。本院2002年4月至2004年11月，采用紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期胃癌37例，取得较好疗效。     

冲击剂量重组人促红细胞生成素治疗乳腺癌患者化疗所致贫血的临床研究

 目的 探讨冲击量重组人促红细胞生成素（rhEPO）对乳腺癌患者化疗所致贫血的临床疗效和毒副作用。方法 43例因化疗导致贫血的乳腺癌患者，随机分为治疗组（23例）和对照组（20例），治疗组予冲击量rhEPO治疗10 d，并予口服铁剂，而对照组仅予口服铁剂治疗。结果 4周后评价血红蛋白量、红细胞比容、网织红细胞计数及生活质量评分等，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义，而不良反应可耐受。结论 冲击量rhEPO治疗乳腺癌化疗所致贫血安全、有效。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少

[目的]观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性实体肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用.[方法]38例第1周期化疗后血小板减少的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,第2周期化疗后血小板计数≤75.0×109/L时,治疗组即给予皮下注射rhIL-11 25μg/(kg·d),连续用药至血小板≥100×109/L时停药,对照组不予rhIL-11,以对症治疗为主.同一患者2周期的化疗方案及剂量强度相同.[结果]第2周期化疗后与对照组比较,治疗组血小板降低幅度较对照组小,而且血小板≤75.0×109/L持续的天数也短,其差异均有统计学意义,P＜0.05.治疗组患者在进行自身比较中也发现,使用rhIL-11的第2周期血小板降低的幅度较前明显缩短,P＜0.05.不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度,主要是疲劳、头晕、肌肉关节疼痛等.[结论]对恶性实体肿瘤化疗所致的血小板减少,重组人白细胞介素-11的治疗性给药方法效果确切,毒副作用轻,患者耐受性好.     

半夏泻心汤对伊立替康致小细胞肺癌荷瘤鼠胃损伤的改善作用

目的:观察半夏泻心汤对伊立替康(irinotecan,CPT-11)致小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)荷瘤鼠胃损伤是否具有改善作用。方法:建立SCLC荷瘤鼠,将40只荷瘤鼠随机分成4组,高、中、低3个给药组半夏泻心汤剂量分别为20、10、5g.kg-1.d-1,空白组给等量水,灌胃给药,共8天。第3天开始尾静脉注射CPT–11,35 mg.kg-1.d-1,共4天。观察荷瘤鼠食量情况;第8天处死荷瘤鼠,取胃组织,显微镜下观察其病理形态改变,免疫组化测胃黏膜环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达;另取胃组织,行组织匀浆,离心,酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,EL ISA)检测胃组织中血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keta-PGF1α)含量;取舌黏膜组织,显微镜下观察其病理形态改变。结果:半夏泻心汤给药组相较于空白组食量增加,空白组胃黏膜内及黏膜下少量血管有扩张,稍有水肿表现,舌黏膜空白组表皮完整,少量细胞空泡变性,鳞状上皮增生,表面角质层增厚,给药组均好于空白组。胃组织中TXB2和6-keta-PGF1α含量及胃黏膜COX-2表达情况各组无统计学差异。结论:半夏泻心汤对CPT-11致SCLC荷瘤鼠胃损伤具有一定的改善作用。     

依立替康联合卡铂方案二线治疗小细胞肺癌临床观察

目的观察依立替康加卡铂在小细胞肺癌（SCLC）的化疗中的疗效和安全性。方法11例SCLC患者接受IC方案二线化疗，评价疗效及毒副作用。结果全组中位生存期为7个月；全组完全缓解率为0．00％，有效率为18．18％，临床获益率为63．64％；血液学方面毒性，全组Ⅲ度加Ⅳ度白细胞下降率为27．27％、中性粒细胞下降率为27．27％、血小板减少率为0．00％、贫血发生率为9．19％。非血液学方面毒性，Ⅰ度加Ⅱ度腹泻的发生率为18．18％．Ⅲ度加Ⅳ度腹泻的发生率为0．00％，Ⅰ度加Ⅱ度肝功能损害的发生率为54．55％。Ⅲ度加Ⅳ度肝功能损害．的发生率为0．00％。结论IC方案是二线治疗SCLC的有效方案，IC方案引起的迟发性腹泻是可以控制的。