曲马多复合局麻药用于硬膜外病人自控镇痛的效果评价

吗啡复合局麻药布比卡因行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)深受病人欢迎。但是吗啡引起的呼吸抑制、尿潴留、瘙痒、恶心呕吐等副作用令人担忧。近来我们采用曲马多复合局麻药布比卡因用于PCEA取得了良好的效果，并减少了副作用。现报告如下：     

维生素D的临床研究进展

近年来的研究发现维生素D不仅在骨骼疾病中发挥重要作用,在非骨骼系统疾病中的也起到十分重要的作用。基础研究证实维生素D受体广泛分布于体内各种组织细胞中,越来越多的临床研究发现补充维生素D在预防和治疗骨质疏松症、心脑血管病、肺部疾病、慢性代谢性及肿瘤性疾病中有重要作用。本文就维生素D与上述疾病关系的研究进展进行综述,主要着眼于当前的临床热点研究方面。结果显示观察性研究证据支持维生素D与上述非骨骼系统疾病有很强的相关性,但是尚缺乏大规模和长期的随机临床试验证据,因此,需要更多的研究来探讨补充维生素D在预防和治疗非骨骼系统疾病中的作用。     

支气管内膜及淋巴结结核合并淋巴瘤一例

患者女,35岁,待业。因“左颈部肿块8个月,咳嗽、咳痰伴声音嘶哑4个月余”于2010年11月25日到杭州市红会医院外科就诊。患者8个月前发现左侧颈部及颈根部出现肿块,伴有局部隐痛,夜间盗汗,无发热,无咳嗽、咳痰,无局部皮肤红肿,到浙江省肿瘤医院行细针穿刺细胞学检查找到抗酸杆菌1条,提示颈部结核性淋巴结炎。     

趋化性细胞因子受体CXCR4基因表达对人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响

目的探讨趋化性细胞因子受体CXCR4基因表达对人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响。方法Real-time PCR 检测人骨肉瘤细胞株 HOS-8603、U2OS 和 MG-63 中 CXCR4 mRNA 的表达情况;构建、鉴定pcDNA3/CXCR4 重组质粒并将其转染到 HOS-8603 细胞中（PCDNA3/CXCR4 组）,同时制备转染 pcDNA3 空质粒的阴性对照组（pcDNA3组）。MTT检测细胞增殖情况,穿膜小室重组细胞基底膜迁移实验检测细胞迁移情况。结果 HOS-8603细胞中CXCR4 mRNA相对表达含量低于U2OS、MG-63细胞（P 〈0.05）。转染后24、48h,pcDNA3/CXCR4 组 CXCR4 mRNA 表达量是 pcDNA3 组的 96 倍和 124 倍（P 〈0.05）。与 pcDNA3 组比较,转染后24、48、72 h,pcDNA3/CXCR4组细胞增殖率和发生迁移的细胞数明显增加（P 〈0.05）。结论 CXCR4的表达可能是促进骨肉瘤细胞增殖和迁移的重要因素。     

趋化因子CCL22对肺癌细胞迁移和侵袭的影响

目的观察趋化因子CCL22对肺癌SBC-5细胞迁移和侵袭能力的影响。方法取肺癌细胞系SBC-5细胞,RPMI-1640培养基培养,5%CO2培养箱孵育,清洗消化后传代培养。予100ng/m L的CCL22诱导肺癌SBC-5细胞,设Control组、CCL22组(100ng/m L)、MIX组(CCL22 100ng/m L+蛋白激酶抑制剂U0126 10μmol),观察细胞迁移及侵袭能力的变化;加入蛋白激酶抑制剂(U0126)后细胞迁移及侵袭能力的变化。结果 CCL22诱导肺癌SBC-5细胞后,CCL22组细胞迁移距离(351.9±16.4)μm,明显大于Control组的(112.6±27.2)μm和MIX组的(145.1±29.6)μm(P0.05),MIX组和Control组比较差异无统计学意义(P0.05)。CCL22组平均侵袭细胞数(505.5±66.3)个,显著高于Control组的(199.2±32.8)个和MIX组的(95.7±19.1)个(P0.05),MIX组明显低于Control组(P0.05)。结论趋化因子CCL22可在体外诱导肺癌SBC-5细胞迁移和侵袭,而蛋白激酶抑制剂(U0126)可抑制CCL22诱导肺癌细胞的迁移及侵袭。     

缺碘地区甲状腺癌的P^53蛋白过剩表现的特点

近年来,随着抑癌基因P~(53)的异常在各种癌及白血病等疾病中不断地被检出,逐渐证明此基因的异常与癌发生有着极其密切的关系。在甲状腺癌中除未分化癌以外关于P~(53)的报道较为少见。本研究针对缺碘地区甲状腺癌的组织学特征进行了探讨并根据板本等人的低分化癌分类标准进行分类,利用免疫组织化学法对抑癌基因产物P~(53)蛋白进行分析进而探讨甲状腺癌的各种组织类型与P~(53)蛋白之间的关系。     

小鼠腹腔巨噬细胞清道夫受体活性的影响因素

本实验采用油红Ｏ染色和细胞图像分析法定量研究了ＮＩＨ小鼠腹腔巨噬细胞在不同培养环境下对氧化型低密度脂蛋白（ｏｘｉｄｉｚｅｄｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＯＬＤＬ）的摄取。结果显示：预先以含５％的牛血清白蛋白的ＲＰＭＩ１６４０无脂培养或５０ｍｇ·Ｌ－１ＯＬＤＬ处理后分别使巨噬细胞摄取ＯＬＤＬ增加了ｇ·ｔ－１的卡介苗处理后分别使ＯＬＤＬ的摄取量下降了４６％和２６％。１００ｍｇ·Ｌ－１的ＳｉＯ２处理后的结果与对照组无显著性差异。表明低脂环境和ＯＬＤＬ对清道夫受体活性的诱导作用，高ＬＤＬ环境和卡介苗抑制清道夫受体活性。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量测定的临床意义

目的探讨深吸气量测定对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流阻塞变化和呼吸困难严重程度的临床意义。方法对61例中度稳定期COPD患者进行常规肺功能检测，以Borg指数判断受试者呼吸困难的严重程度。所有患者在吸入400μg沙丁胺醇后重复检测肺功能和呼吸困难分级，36例在进行6min步行试验（6MWT）后重复肺功能检测和呼吸困难分级。结果吸入沙丁胺醇后，COPD患者的深吸气量和第一秒用力呼气容积（FEV1）分别为（1．6±0．5）和（1．3±0．4）L，均显著高于吸入前的（1．4±0．5）和（1．1±0．4）L，深吸气量平均改善率为（20±16）％，FEV。平均改善率为（11±4）％，差异有统计学意义（t=-3．970，P〈0．01）；其中深吸气量改善率≥10％的占75．4％（46／61），FEV1改善率≥10％的占39．3％（24／61），差异有统计学意义（x^2=16．190，P〈0．01）。治疗后Borg指数（3．0±0．7）显著低于治疗前（3．9±0．8）。6MWT后，COPD患者深吸气量为（1．1±0．4）L，FEV1为（1．0±0．4）L，均显著低于6MWT前的（1．4±0．5）和（1．1±0．4）L，深吸气量平均恶化率为（26±8）％，FEV1平均恶化率为（14±6）％，差异有统计学意义（t=-7．279，P〈0．01），其中深吸气量恶化率≥10％的占100％（36／36），FEV1恶化率≥10％的占72．2％（26／36），差异有统计学意义（x^2=11．613，P〈0．01）。运动后Borg指数（5．6±1．0）显著高于运动前（3．9±0．9）。治疗前后深吸气量差值与治疗前后Borg指数差值、运动前后深吸气量差值与运动前后Borg指数差值均呈显著正相关。静息状态未吸入沙丁胺醇时深吸气量与功能残气量、治疗前后深吸气量差值与治疗前后功能残气量差值、运动前后深吸气量差值与运动前后功能残气量差值均呈显著负相关。结论与FEV1比较，深吸气量检出稳定期COPD患者气流阻塞变化的敏感性比较高，能较准确地反映患者呼吸困难的严重程度。