不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经功能监测的影响

目的观察不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经(RLN)功能监测的影响。方法择期甲状腺手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,采用静-吸复合全身麻醉。麻醉诱导:丙泊酚1.5~2.0mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.3mg/kg(A组)、罗库溴铵0.6mg/kg(B组)和罗库溴铵0.9mg/kg(C组),吸入2%~3%七氟醚维持麻醉。采用TOF监测肌松。观察并记录给药前60s、给药后60s及插管后60s的BP、HR及体动变化、TOF出现第一个、第二个肌颤搐的时间及RLN振幅。结果与给药前60s比较,给药后60sB组和C组HR明显减慢,三组SBP和DBP明显降低(P0.05),气管插管后60sA组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与给药后60s比较,气管插管后60s三组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与A组比较,气管插管后60sB组和C组HR明显减慢、SBP、DBP明显降低(P0.05),C组术中未监测到RLN例数明显增加、等待时间明显延长(P0.05),B组和C组术中体动例数明显减少、TOF出现第一个肌颤搐时的RLN振幅明显降低(P0.05),三组监测时间、TOF出现第二个肌颤搐时的RLN振幅差异无统计学意义。结论 2倍ED95的罗库溴铵(0.6mg/kg)诱导复合七氟醚麻醉适用于甲状腺手术喉返神经功能的监测。     

牙周干预对2型糖尿病伴牙周病患者糖化血红蛋白水平影响的初步分析

目的：观察2型糖尿病（T2DM）伴慢性牙周病患者干预治疗后牙周指数、糖化血红蛋白（HbAlC）的变化及其主要影响因素。方法：将T2DM58例伴慢性牙周病患者随机分为A组（观察组）28例和B组（对照组）30例,A组给予牙周基础治疗,B组常规处理,定期复查并记录牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBZ）,附着丧失（AL）和HbAlc、空腹血糖（FBG）,比较两组基线值及36个月后各指标的变化。结果：（1）h组与B组基线值比较Hbhlc、FBG、GI、PLI、SBI、AL无显著性的差异（P〉O．05）;（2）A组干预后3～6个月与B组比较,AL、GI、PLI、sBI明显改善（AL的P〈0．05,余P值〈0．01）,Hbhlc和FBG无统计学的意义（P〉0．05）;（3）A组干预后与基线值比较,FBG、PLI、GI、SBI等指标明显改善（FBG和PLI的P〈0．05,余P均〈0．01）,HbAlC和AL无显著性差异（P〉0．05）,B组3～6个月后各指标与基线值比较均无显著性变化（P〉0．05）;（4）多因素回归分析：①以HbhlC为应变量,年龄、病程、BMI、GI、PLI、SBI、AL为自变量进行多元逐步回归,结果显示：HbAlc与BMI、GI、显著正相关（P均〈0．05）;②先后分别以GI或PLI或SBI或AL等牙周指数为应变量,年龄、病程、BMI、HbAlc和FBG为自变量,多元逐步回归结果显示,各牙周指数均分别与HbAlc显著正相关（除ALP为自变量时P〈0．05,余P均〈0．01）。结论：牙周干预治疗可改善T2DM伴慢性牙周病的牙周健康及糖代谢状况,各牙周指数均与Hbhlc呈正相关关系,牙周指数均与Hbhlc互为主要影响因素。     

胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用研究

目的 :研究胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用。方法 :选取2010年1月~2014年1月期间我院接收治疗的80例糖尿病烧伤患者。采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组。观察组有40例患者采用胰岛素泵持续皮下注输治疗,对照组有40例患者采用多次胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后血糖控制效果、术后伤口感染或延迟愈合率、住院总天数、全天胰岛素用量、低血糖发生率。结果 :治疗前(伤后1~3d)两组患者各个时间点的血糖水平无显著差异,不具有统计意义。治疗后两组患者各个时间点的血糖水平较治疗前均显著下降,且观察组患者较对照组患者下降程度较显著,比较两组间差异具有统计学意义。治疗后观察组患者的全天胰岛素用量、低血糖发生率、住院总天数、伤口感染或延迟愈合率均显著低于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义。结论 :临床上使用胰岛素泵治疗糖尿病烧伤患者能够迅速控制血糖水平,缩短住院时间,减少并发症发生率,可以在临床上进一步推广和使用。     

主动脉夹层引起急性肾衰竭三例

报道3例以急性肾衰竭为首发表现的主动脉夹层，该症临床不易诊断，极易被误诊为急腹症。临床以高血压、急进性。肾功能减退的患者，应考虑血管因素导致的急性肾衰竭，尤其是主动脉夹层的可能。     

《中医实验基础》实验教学中PBL教学法的应用与评价

为进一步贯彻素质教育理念,顺应当前高等教育改革趋势,笔者根据医学院校的实际情况在《中医实验基础》实验教学中引入了PBL教学法,并对教学效果进行了评价。实践证明PBL教学法能提高学生的学习兴趣和积极性,增强学生协作意识和自主学习能力,并能激活学生的思维,增强其综合运用知识的能力,提高教学质量。     

血液透析滤过的临床应用评价

本文报告应用血液透析滤过(HDF)治疗10例不耐受醋酸盐透析(AHD)的患者,结果表明HDF中、小分子物质及β_2-m的清除均优于AHD(P<0.05)。应用TACurea,KT/V,PCR评价透析效果,证明每周9hHDF与每周12～15hAHD结果相当,透析充分、疗效令人满意.HDF的治疗后,PRA.ATⅡ,NE水平较AHD显著升高(P<0.05),低血压及心律紊乱的发生率也低于AHD(P<0.05),无低氧血症,副反应也明显减少。     

玫瑰花鞣质提取物体外抗氧化的活性研究

目的：研究玫瑰花鞣质提取物体外抗氧化活性的能力。方法：采用Fenton体系和邻苯三酚自氧化法评价了玫瑰花鞣质的体外抗氧化能力,采用多元线性回归对鞣质浓度与抗氧化活性相关性进行了分析。结果：玫瑰花鞣质提取物浓度在0.05~4.00μg/mL范围内与对—OH和O2-清除能力呈量效关系,其最大清除率分别为62.85%和72.67%;浓度对抗氧化能力的线性回归方程为Y=-0.517＋1.732X1-0.903X2。结论：玫瑰花鞣质具有较强的抗氧化能力,是1种天然有效的抗氧化剂。     

蔓荆子挥发油体外化学模拟抗氧化活性的研究

目的：研究蔓荆子挥发油的体外抗氧化活性。方法：应用 Fenton 体系和邻苯三酚自氧化法评价蔓荆子挥发油的体外抗氧化能力,采用多元线性回归对挥发油浓度与抗氧化活性相关性作了分析。结果：蔓荆子挥发油对羟基自由基（—OH）和超氧自由基（O^2－）清除能力与浓度呈明显的量-效关系;挥发油浓度与对羟基自由基（—OH）和超氧自由基（O^2－）清除能力呈正相关。结论：蔓荆子挥发油具有较强的抗氧化能力,是1种天然有效的抗氧化剂。