护士灾难准备及相关培训的研究进展

我国幅员辽阔，自然灾害频发，伴随着中国的快速城市化，70%以上的城市分布在气象、地震、地质、海洋等自然灾害严重的区域，除了自然灾害近年来大规模突发事件、恐怖袭击的发生频率也有上升的趋势，灾难应对以及防范形势更显严峻。护士被认为是灾难救援中不可或缺的一支队伍，护士的贡献贯穿整个灾难期，其中灾难发生前的预防和准备显得尤为重要，因为灾前的准备程度是灾难护理能力的重要体现。     

应用加权秩和比法综合评价浦东新区社区护理相关政策的落实效果

目的采用加权秩和比法评价浦东新区44所社区卫生中心社区护理相关政策的落实情况。方法采用德尔菲法确定"十二五"规划中提出的社区卫生护理工作相关的6个政策维度,即"护理内涵拓展(六位一体)"、"家庭责任制实行"、"人员素质能力提升"、"培训教育增加"、"专科技术和学科建设"、"考核和薪酬合理",确定了各政策评价指标的计分标准及权重。通过对浦东新区44家社区卫生服务中心分批进行焦点小组访谈和后续补充收集数据。数据采用加权秩和比法进行统计分析。结果根据行为、价值/导向性、效率、可行性/可操作性四方面进行评价。结果显示,6个维度间存在差异(F=42.423,P0.01),两两比较,"家庭责任制实行"相关政策落实情况最好,2项"护理内涵拓展"次之,"专科技术和学科建设"及"考核和薪酬合理"2项相关政策落实最差。结论浦东新区社区卫生服务中心对社区护理相关政策的落实情况存在差异,应对社区普遍落实不良的具体政策应该进行更深入的探讨和分析,以便能够为社区护理工作的改善提供科学建议。     

骨性错牙合患者正畸治疗同时配合肌功能训练的依从性分析

目的:通过骨性错牙合患者正畸治疗中肌功能训练的依从性分析,为正畸临床探索行之有效的肌功能训练提供依据。方法:选取骨性错牙合伴口周肌功能异常患者78例(男35例,女43例),年龄16~39岁。进行相应的肌功能指导与训练,采用自行设计的依从性评价表,每1~2个月正畸复诊时检查、记录患者肌功能训练的进行和配合情况,连续记录6次。结果:6次均能按要求正确、熟练进行者(依从性好)15例(占19.23%);4~5次能按要求正确进行者(依从性较好)22例(占28.21%);2~3次能按要求正确进行者(依从性较差)24例(占30.77%);仅1次能基本按要求正确进行者(依从性差)17例(占21.79%)。其中依从性好和较好者中女性27例(占62.8%),男性10例(占28.6%)。结论:1女性骨性错牙合患者正畸中肌功能训练配合度相对较好;2正畸医生应针对不同患者的错牙合特点、年龄、性别采取相对个性化的方法进行正畸肌功能训练指导,从而达到提高依从性及训练目的的要求。     

安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后舌侧弓形对比分析

目的:比较安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形特点.方法:测量安氏Ⅰ类错(牙合)矫治后的上颌牙(牙合)模型60 副(拔牙与非拔牙矫治各30 副)得出其舌侧牙弓宽度、深度的均值及标准差,测量结果进行统计学处理并绘制其舌侧弓形图作分析比较.结果:拔牙组前牙区舌侧牙弓宽度、深度均大于非拔牙组,差异有统计学意义(P＜0.05),前磨牙区舌侧牙弓深度拔牙组大于非拔牙组,差异有统计学意义(P＜0.001),宽度差异无统计学意义(P＞0.05).2 组的牙弓形态前牙区较一致,前磨牙、第一磨牙区2 组差异较大,从第一磨牙远中舌尖向后弓形又趋于一致.结论:安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形整体形态相似,但拔牙组前部弓形较非拔牙组深.     

正常男性青、老年人上气道结构的矢状面测量分析

目的　探讨无鼾正常男性青年及老年人群上气道及周围组织 5 2项测量项目的正常值范围 ,比较两组间差异。方法　摄取无鼾正常男性青年 47名、老年 3 8名的X线头颅定位侧位片并使用开发软件测量上气道及周围结构 5 2个测量项目 ,对测量值进行统计学T检验。结果　两组人群多为低角面型。老年组下颌骨颏部靠后 ,会厌及舌骨靠前下方 ,上气道鼻咽径及会厌至咽后壁距较宽 ,悬雍垂尖至咽后壁距较窄 ,软腭长而肥厚 ,舌体厚而较直立 ,与软腭接触长度大 ,舌及软腭占口腔及上气道面积较大。结论　二组上气道结构有差异 ,应分年龄段建立上气道及周围结构的正常值范围     

冠心病人口腔龈下菌斑中血链球菌、中间普氏菌的比较研究

目的:探讨口腔龈下菌斑中血链球菌、中间普氏菌与冠心病的关系。方法:检查与记录60例研究对象(冠心病组与对照组各30例)的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)。应用生化法检测两组研究对象龈下菌斑中的血链球菌数,并用定性随机引物酶链反应法对两组研究对象龈下菌斑中的中间普氏菌进行了鉴定。结果:冠心病组的PD、PLI和龈下菌斑中的血链球菌数及中间普氏菌检出率明显高于对照组(P(0.05)。结论:冠心病组的牙周健康状况相对更差,与冠心病有关的口腔细菌除血链球菌外,龈下菌斑中的中间普氏菌也与冠心病的发病关系密切。     

无鼾老年人上气道及周围结构矢状面测量分析

目的建立无鼾正常老年男女性上气道及周围结构矢状面52项测量项目的正常值范围并作比较。方法摄取无鼾正常老年男性38名、女性18名的X线头颅定位侧位片,测量分析上气道及周围结构52项测量项目,行统计学t检验。结果建立两组人群上气道及周围结构矢状面52项测量项目的正常值范围,老年男性上气道矢状面较宽,软腭、舌体较大,但软腭、舌体占口咽腔比例、上下颌骨关系、下颌平面角、软腭及舌的倾斜度、下气道咽后壁厚度两组差异无显著性。结论老年男女人群上气道及周围结构矢状面不尽相同,老年女性上气道矢状面宽度较男性窄。     

口外唇弓配合滑动直丝弓技术矫治双颌前突畸形

目的:分析口外唇弓配合滑动直丝弓技术矫治双颌前突畸形的临床效果。方法:利用口外唇弓配合滑动直丝弓技术矫治非生长期双颌前突畸形患者12名,均拔除4个第一双尖牙,采用一步或两步滑动法关闭拔牙间隙。将矫治前后的头颅侧位定位片进行测量分析,结果进行配对t检验。结果:矫治后上下切牙明显内收,上下唇突度明显减小(P<0. 001),Z角增加(P<0. 01);而上下磨牙前移量较小,平均分别为2. 33mm和2. 61mm。结论:口外唇弓配合滑动直丝弓技术可相对高效简便地矫治双颌前突畸形,能较好地控制支抗,显著改善患者的侧貌。     

牙周干预对2型糖尿病伴牙周病患者糖化血红蛋白水平影响的初步分析

目的：观察2型糖尿病（T2DM）伴慢性牙周病患者干预治疗后牙周指数、糖化血红蛋白（HbAlC）的变化及其主要影响因素。方法：将T2DM58例伴慢性牙周病患者随机分为A组（观察组）28例和B组（对照组）30例,A组给予牙周基础治疗,B组常规处理,定期复查并记录牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBZ）,附着丧失（AL）和HbAlc、空腹血糖（FBG）,比较两组基线值及36个月后各指标的变化。结果：（1）h组与B组基线值比较Hbhlc、FBG、GI、PLI、SBI、AL无显著性的差异（P〉O．05）;（2）A组干预后3～6个月与B组比较,AL、GI、PLI、sBI明显改善（AL的P〈0．05,余P值〈0．01）,Hbhlc和FBG无统计学的意义（P〉0．05）;（3）A组干预后与基线值比较,FBG、PLI、GI、SBI等指标明显改善（FBG和PLI的P〈0．05,余P均〈0．01）,HbAlC和AL无显著性差异（P〉0．05）,B组3～6个月后各指标与基线值比较均无显著性变化（P〉0．05）;（4）多因素回归分析：①以HbhlC为应变量,年龄、病程、BMI、GI、PLI、SBI、AL为自变量进行多元逐步回归,结果显示：HbAlc与BMI、GI、显著正相关（P均〈0．05）;②先后分别以GI或PLI或SBI或AL等牙周指数为应变量,年龄、病程、BMI、HbAlc和FBG为自变量,多元逐步回归结果显示,各牙周指数均分别与HbAlc显著正相关（除ALP为自变量时P〈0．05,余P均〈0．01）。结论：牙周干预治疗可改善T2DM伴慢性牙周病的牙周健康及糖代谢状况,各牙周指数均与Hbhlc呈正相关关系,牙周指数均与Hbhlc互为主要影响因素。     

口腔综合防治措施对固定矫治患者菌斑指数的影响

目的:初步探讨口腔综合防治措施对患者菌斑指数的影响。方法:将固定矫治后牙釉质脱矿需接受护牙素治疗的20例青少年患者,随机原则分实验组和对照组各10例患者。实验组用Toot h Mousse护牙素全口局部涂抹并按事先制订的口腔综合防治计划,采用语言、示范、文字相结合的教育方式,对患者进行口腔卫生宣教。对照组仅用Toot h Mousse护牙素局部涂抹治疗,不做口腔卫生宣教。比较两组基线、基线后1周,基线后4周菌斑指数的变化。结果:实验组基线后1周、基线后4周菌斑指数较基线减少并好于对照组,组间比较有统计学差异,但实验组基线后4周菌斑指数较基线后1周有所反弹。结论:口腔综合防治措施有助于控制固定矫治后牙釉质脱矿患者的菌斑指数,有利于牙釉质的再矿化。