高职高专医学基础课课程评价的改革目标及思路

针对目前高职高专医学基础课课程评估工作存在的诸多问题,如评价取向、评价机制、评价内容、评价形式、评价手段等方面的弊端,只有紧紧围绕"知识、能力、素质"协调发展建立课程评价标准,在评价主体、评价形式、评价方法等诸多方面大胆改革,才能促进课程建设持续健康发展,保证高职高专医学教育课程改革的顺利进行.     

医院药物不良事件与管理措施探讨

药物不良事件的发生在逐年增多,其严重危害了患者健康。文章分析了药物不良事件发生的原因,并对药物不良事件提出预防措施,明确从制度上及建立数字化药房等方面着手,加强管理。     

液氮冷冻治疗慢性肥厚性鼻炎形态学研究

目的以光镜和电镜观察液氮冷冻治疗慢性肥厚性鼻炎鼻粘膜的变化。方法对３０例病程在１０年左右慢性肥厚性鼻炎患者，于治疗前、第１次治疗后２周和第２次治疗后８～１０周行鼻粘膜活体组织检查，进行光、电镜观察。结果冷冻前鼻粘膜上皮呈不同程度的鳞状化生和增厚。第１次冷冻后２周鼻粘膜上皮退化、脱落，上皮层明显变薄。第２次冷冻后８～１０周鼻粘膜形成新的上皮层，可见较多柱状上皮细胞，并见微绒毛和短纤毛再生，较规整。结论冷冻治疗可改善鼻粘膜病变，从而改善和恢复鼻粘膜生理功能。     

硬膜外麻醉导管引导定位手术治疗乳头溢液病变

目的 探讨硬膜外麻醉导管引导定位切除乳头溢液乳管内病变的价值.方法 回顾性分析乳头溢液91例手术患者的临床资料.43例采用扩张棒扩张溢液乳管,插入硬膜外麻醉导管做支撑引导定位,解剖病变导管并切除.48例采用溢液乳管内注射亚甲蓝后行选择性区段切除.结果硬膜外麻醉导管引导定位切除范围小,找到乳管内肿瘤38例,病理诊断率为88.4%(38/43);染料引导定位切除范围大,术后找到病变34例,病理诊断率为70.8%(34/48).两种方法 诊断率比较差异有统计学意义(X~2=4.223,P=0.040).结论 硬膜外麻醉导管引导定位下行乳头溢液乳管内病变切除术,定位可靠,避免手术盲目性,病变切除容易,优于染料引导定位切除,便于在基层医院开展.     

腔镜辅助保留乳头乳晕乳腺癌手术Ⅰ期假体乳房重建的探讨

目的：探讨腔镜辅助下保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术Ⅰ期乳房重建的方法和疗效。方法：对28例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,辅助腔镜下一期假体或扩张器植入乳房重建,Ⅱ期扩张器取出假体植入乳房重建。结果：28例中,7例一期植入硅凝胶假体,体积220~325ml。1例乳房体积小于对侧,化疗结束后3个月,更换较大假体。乳腺癌发病率逐年增高,且年轻化,严重威胁着女性生命,切除乳腺也给患者的形体和心理留下巨大创伤。腔镜技术在乳腺外科的应用使部分乳腺癌在治愈疾病的同时获得最佳的美容效果[1]。本科室自2008年6月至2012年6月行行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术一期乳房重建28例,取得了良好的效果,现报告如下。21例放置扩张器并注水380-500ml,其中3月后2例破裂,再次更换;1例放疗后皮肤破溃,假体外露,取出扩张器,未再更换。20例中放入扩张器6-15月后,化疗结束3月,放疗结束6月,全部更换为解剖型乳房假体;其中13例行健侧乳房上提缩小术,使两侧乳房对称。术后随访12-52个月,中位平均随访时间为32个月,全组无局部复发和远处转移。无包膜挛缩,乳房形态良好,美容效果满意。结论：腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术假体或扩张器一期植入乳房重建,Ⅱ期扩张器取出更换解剖型假体,健侧乳房上提,可作为早期乳腺癌美容效果较好的一种手术治疗方法。     

探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术的方法及疗效

目的探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术的临床方法及疗效。方法对25例非中央区乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫加小切口保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,一期假体乳房重建。术中行乳头乳晕下多点病理检查,术后按时按期放化疗。结果 25例患者均顺利完成手术,无明显手术并发症,术后随访15~51个月,中位平均随访时间为39个月,全组无局部复发和转移。美体效果满意。结论对非中央区乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,美体效果好,未增加乳腺癌术后复发转移机会,可作为乳腺癌一种好的手术方法选择。     

乳头内陷术后乳头测量方法与评价

自2004年1月至2007年1月,我们采用对称单蒂真皮乳腺组织复合瓣对乳头凹陷进行矫正,应用常用简便的测量工具对乳头内陷矫形前后乳头的高度、直径、体积进行测量,客观比较乳头矫形前后的形态变化,取得了满意效果.现报道如下.     

液氮冷冻治疗尖锐湿疣56例分析

我院自1992年-1995年7月采用液氮冷冻治疗尖锐湿疣56例，取得满意效果，现报告如下：临床资料1．一般情况：本组56例，男性46例，女性10例；年龄21岁-53岁；病程最长2年，最短半月；疣直径约1mm至10mm左右。2．治疗部位：男性病人位于包皮系带处4例；尿道外口处2例；余皆位于龟头冠状沟边缘。女性病人在大小阴唇、尿道口和阴道四周围。其中乳头状38例，鸡冠状8例，菜花状4例，根部带蒂6例。3．治疗方法：以浙江手提式冷冻器，-196℃。液氮为制冷剂，采用喷射和接触两种方法，对部位比较明显的，直接喷射在突起的疣体上，有的根据疣的大小，…     

减小术后切口疤痕的初步探讨

术后切口都要形成疤痕，但随着美容整形医学在大众的传播，人们不但要求暴露部位的皮肤健康美观、无疤痕，而且对于非暴露部位的术后切口也要求尽可能减少疤痕形成。为此．我们就术后切口疤痕形成原因及减小疤痕的措施做了初步探讨。     

探讨乳头内陷矫正术后评价治疗效果的指标

目的：探讨先天性乳头凹陷矫形术后评价手术治疗效果的参考指标。方法：应用排水法,注射器、游标卡尺等简单的测量工具测量未孕产正常女性600只乳头的体积、直径、高度为正常值作对照,测出内陷乳头矫正术后60只乳头体积、直径、高度与正常值进行比较。结果：育龄期乳头的直径为10．72±1．08mm,高度9．57±1．46mm,体积0．91±0．24cm3;矫正术后乳头形态良好,与正常值比较无显著差异。结论：测量方法简便易行,乳头凹陷矫正术后测量的乳头直径、高度是术后评价手术疗效的重要参数,避免主观判断。