肺癌病人凝血功能检测的临床特征及其意义

目的检测凝血功能对肺癌的临床意义与价值。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月在茂名市人民医院住院的91例经病理学或细胞学确诊的肺癌患者的临床资料。分析患者治疗前凝血功能[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,aPTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、D二聚体(D-dimer,D-D)、血小板计数(blood platelet count,BPC)]。收集患者资料,包括性别、年龄、病理分型、TNM分期等。选择了45名健康体检者作为对照组。采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果肺癌患者与对照组之间所有的凝血功能指标(包括PT、PTA、aPTT、Fbg、D-D、BPC)的血浆水平显示均有统计学差异。肺癌患者组较对照组aPTT、PT缩短,Fbg、D-D、BPC水平明显升高。肺癌患者中腺癌比鳞癌的D-D水平显著升高(P=0.036);。肺癌患者中Ⅲ期、Ⅳ期比Ⅰ-Ⅱ期的Fbg升高(P=0.001)。结论肺腺癌患者以及分期为晚期的肺癌患者更易出现高血凝状态,及时检测其凝血功能,有助于早期诊断、防治血栓栓塞并发症。     

血清肝纤维化指标、AST/ALT比值及血小板检测在肝纤维化诊断中的作用

目的探讨血清肝纤维化指标,AST/ALT比值及血小板在肝纤维化诊断中的作用。方法选择112例慢性肝纤维化患者和50例健康体检者检测血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)比值及血小板计数(PLT)。结果肝纤维化患者血清HA、C-Ⅳ、LN及AST/ALT明显高于正常对照者,升高程度与肝纤维化成正相关,随着肝纤维化的加重发展而逐渐增高,而PLT与肝纤维化分期成负相关,随纤维化分期的增加而逐渐降低。经统计肝纤维化指标与AST/ALT比值和PLT间存在相关性(P<0.05)。结论血清HA、C-Ⅳ、LN、AST/ALT、及PLT与肝纤维化的发生,发展密切相关,联合检测对肝纤维化的早期诊断有重要意义。     

肝纤四项联合丙氨酸氨基转氨酶在肝病中的检测意义

目的：探讨血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和肝纤四项（PⅢP、IV—C、HA、LN）在各种肝病中的变化及其相关性以及联合检测对临床诊断纤维化和预后判断的意义。方法：用循环酶速率法和放射免疫法检测200例肝病患者血清ALT、PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN水平,并设50例健康对照;将ALT分别与PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN行线性分析了解它们的相关性。结果：ALT在肝炎组患者中显著升高,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）;血清PcⅢ在各组肝病中均有升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅳ-C、HA、LN在各组肝病中均有不同程度升高,且随着纤维化程度的增加逐渐升高,除急性肝炎组外其余各组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;急性肝炎组患者血清中AⅡ与PcⅢ、HA有相关性,在慢性肝炎组,ALT与Ⅳ-C、HA有相关性而在肝硬化代偿期组ALT与PCⅢ、HA、LN均有相关性（P〈0.05）。结论：联合测定ALT和肝纤四项,既能了解肝细胞的损伤程度,又能反映肝纤维化的进展情况,对临床病情的诊疗及预后判断有重要价值。     

血清HE4与CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨比较人血清附睾蛋白4(HE4)含量和CA125浓度在卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断应用。方法用酶联免疫吸附试验检测三组妇女血清中HE4、CA125的水平。三组分别为体检健康妇女作为正常对照组(n=48)、按术后病理结果分为卵巢良性病变组(n=44)和恶性病变组(n=40)。结果①HE4、CA125在恶性病变组的水平与正常对照组和良性病变组比较均有显著的升高,差异有统计学意义(p<0.01);②血清HE4、CA125在卵巢癌的阳性检出率分别为72.5%和60%,与正常对照组和良性病变组比较差异有统计学意义(p<0.01);③HE4与CA125联测诊断卵巢癌的灵敏度为76.4%,阴性预测值82.3%,与HE4、CA125各单项检测值相比均升高。结论单项血清检测,HE4诊断卵巢癌灵敏度优于CA125;HE4与CA125联检,可进一步提高诊断卵巢癌灵敏度和阴性预测值。     

59株伯克霍尔德菌感染的分布特点及耐药性分析

目的分析我院伯克霍尔德菌感染情况及耐药性,为临床科学预防和合理使用抗生素治疗伯克霍尔德菌引起的感染提供依据。方法对2009年3月至2011年12月我院伯克霍尔德菌感染病例进行回顾性分析。结果洋葱伯克霍尔德菌以院内感染为主,多见于重症监护病房和外科,类鼻疽伯克霍尔德菌以社区感染为主,多见于内科;洋葱伯克霍尔德菌感染主要以痰标本为主,类鼻疽伯克霍尔德菌感染主要以血液标本为主;该两种菌感染发生年龄均多见61岁以上患者。在抗生素耐药性方面,洋葱伯克霍尔德菌除对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明有较高的敏感率达43.0%以上,其他的抗生素敏感率较低。类鼻疽伯克霍尔德菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南等敏感率100%。结论我院伯克霍尔德菌感染具有菌种差异性,而且,来源不同的各伯克霍尔德菌种对抗生素敏感性具有明显的差别。因此及时、定期地监测伯克霍尔德菌感染的流行情况,是预防和控制其感染扩散的重要措施。     

贝克曼CX3型急诊生化分析仪复合校准液的研制及应用

目的研制适用于贝克曼CX3型急诊生化分析仪的复合校准液,降低检测成本。方法在参照原装校准液的基础上,自拟配方配制3个水平校准液,并与原装校准液进行检测比较。结果自配校准液能顺利通过仪器定标,检测结果与原装校准液相关性较好,稳定时间较长,未发现对电极有损害的迹象。结论自配校准液能满足该仪器对临床标本的检测要求,能代替原装进口校准液。     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床观察

目的：探讨脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床疗效,为临床治疗肛瘘提供一种新的微创治疗方法。方法：对我院2008年4月至2010年4月收住的肛瘘患者,将符合纳入标准的60例随机分为两组：治疗组（30例）,采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘,对照组（30例）,采用肛瘘挂线术治疗。进行临床观察分析。结果：两组病例在疗效、复发率、肛门功能方面无差异（P〉O．05）。但在疗程、术后疼痛、分泌物多少等方面,治疗组要明显优于对照组（P〈0．05）。结论：脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘具有微创性、痛苦轻、愈合快和不损害肛门功能及外形等优势。     

手足口病患儿血清肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白Ⅰ的检测意义

目的:探讨手足口病患儿血清中血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白I(cTnI)的变化。方法:随机选择手足口患儿167例作为观察组,健康32例作为正常对照组。采用终点法测定血清CK-MB水平,用电化学发光法测定血清中的cTnI水平。结果:手足口病患儿血清CK-MB较健康儿童明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI健康儿童比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:手足口病患儿血清CK-MB增高,cTnI无改变。     

抗CCP、RF、CRP、ASO对类风湿关节炎的诊断意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法收集115例RA患者和131例非RA的自身免疫病患者的血清,用酶联免疫吸附试验检测抗-CCP抗体,免疫比浊法检测RF、CRP、ASO。结果抗CCP、RF、CRP的阳性率在RA组显著高于非RA组,抗-CCP对RA的敏感性为65.2%,CRP对RA的敏感性70.0%,RF的敏感性较抗-CCP和CRP稍低,为60.9%。特异性以抗CCP为最高93.9%,RF对RA的特异性为80.3%,CRP较低为58.0%,经统计学检验,抗CCP的灵敏性与RF、CRP无统计学差异;其特异性比RF、CRP高;ASO在RA组的阳性率很低(12.5%),和非RA组的9.2%相比较无统计学差异。结论 抗CCP对RA的诊断具有较高的灵敏性和特异性,联合检测抗CCP、RF和CRP可进一步提高对RA的诊断鉴别诊断,ASO对RA的诊断意义不大,可作为了解RA病人是否因感染链球菌的指标。     

探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤4项指标与血小板的相关关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化4项指标与血小板数量（PLT）的相关性。方法对慢性乙型肝炎患者PLT测定的同时,采用r-放免计数仪测定血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）4个肝纤维化指标,然后应用SPSS 13.0统计分析软件对所得数据进行相关性分析。结果在慢性乙型肝炎中,随着肝炎严重程度的增大,HA的值明显增大（P〈0.05）,LN、PCⅢ、CⅣ变化不明显;随着PLT值的增大,肝纤维化4项指标中除了LN,HA、PCⅢ、CⅣ3项的血清水平均显著下降（P〈0.05）。结论 HA与PLT的相关性最好,是反映肝纤维化最好的指标之一,综合考虑HA等相关肝纤及PLT是诊断肝纤维化有效的血清学方法。