针灸治疗原发性痛经的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗原发性痛经的有效性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(ViP)、重庆维普全文数据库和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针灸治疗原发性痛经的随机对照试验.检索年限为2003年1月-2013年8月.按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:针灸治疗原发性痛经的有效率高于西药及中成药治疗;针灸治疗组症状总积分优于对照组,差异具有统计学意义.结论:目前研究提示,针灸治疗原发性痛经有效,对照常规药物有一定的优势,但由于纳入研究质量所限,亟需高质量的临床试验研究进一步验证针灸治疗原发性痛经的临床疗效和安全性.     

复方苦参汤坐浴治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效观察

痔是最常见的影响人们健康和生活质量的疾病之一，在肛门直肠疾病中发病率最高，通常有“十人九痔”的说法，可见其发病率之高。现代治疗痔的观点是Ⅰ－Ⅱ度内痔仍多以保守治疗为主，只有Ⅲ－Ⅳ度内痔才主张以手术治疗为主。大多数Ⅰ－Ⅱ度内痔可经保守治疗消除症状而得到治愈。只有保守治疗或非手术治疗无效或Ⅲ－Ⅳ度内痔周围支持组织被广泛破坏，无论是病理解剖，还是生理功能已不再具有可逆性，此时选择手术治疗才是必要的。从18世纪以后伴随着解剖学的发展，痔的手术有的迅速的发展。众多的学者创立了一系列的痔的手术治疗方法。其中最具有代表性的是1937年英国圣马克医院的 Milligan－Morgan 手术，在中国经过改良后成为外剥内扎、外切内扎术。     

针状刀乳头括约肌切开术后延迟性出血的内镜治疗

延迟性出血是内镜乳头括约肌切开术（EST）后常见且严重的并发症,保守治疗效果不佳,应早期内镜下止血。近5年我科在3649例EST中用针状刀切开法712例,发生延迟性出血25例,其中24例通过内镜下止血成功。     

全覆膜金属支架治疗内镜乳头括约肌切开术后出血的疗效

EST是ERCP检查中常用的诊断与治疗操作,EST术后乳头切缘出血发生率为2％～9％[1-2].内镜下止血是其首选治疗方案.如内镜下治疗不能控制出血,则需行动脉栓塞和外科开腹手术治疗,增加了患者创伤和经济负担.目前临床上常用的内镜下控制EST术后出血的方法是金属夹夹闭出血灶和黏膜下注射肾上腺素[3-4].但这两种治疗方法均难以控制EST术后活动性出血,因此,临床上需要更简便有效的内镜下止血措施.近年来,笔者应用全覆膜自膨式金属支架（full covered self-expandable metal stents,FCSEMS）控制EST术后出血,取得了一定的效果.本研究回顾性分析2012年1月至2013年2月成都军区总医院应用FCSEMS治疗4例EST术后出血患者的临床资料,探讨EST术后出血治疗的新方法.     

不同眼球按摩方式对青光眼小梁切除术后患者影响效果探析

目的:探究不同眼球按摩方式干预青光眼小梁切除术后患者对其功能性滤过泡形成情况、眼压控制及视力变化的影响.方法:选取我科2018年2月至2020年10月期间81例青光眼小梁切除术后患者,随机分组.对照组40例在常规干预基础上联合家属眼球按摩方式干预,观察组41例应用常规干预结合自行眼球按摩干预,观察两组患者眼压控制情况,功能性滤过泡形成情况,疼痛反应,并发症发生情况.结果:干预6 m后,观察组患者眼压水平、黄斑水肿、前房出血、低眼压发生率均显著低于对照组(P<0.05),视力增加≥0.2例数显著高于对照组(P<0.05);手术成功率、功能型滤过泡形成率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:青光眼小梁切除术后患者经自行眼球按摩结合常规干预,可控制患者眼压水平,提高功能性滤过泡生成率,提升视力增加0.2发生率,提高手术成功率,降低并发症.     

腹腔镜下微创保胆取石术与胆囊切除术疗效对比

目的探讨腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法解放军第452医院普外科2005年1月至2010年1月期间行腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石患者70例,与同期行腹腔镜胆囊切除术的患者对比,观察2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用及术后饮食恢复时间。结果在术中出血量及术后饮食恢复时间上,保胆取石组明显少于或短于胆囊切除组(P<0.05);在手术时间、术后住院时间及住院费用上2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术创伤较小且恢复较快,但是保胆取石术后结石的复发有待长期观察和研究。     

格林-巴利综合征与甲型肝炎疫苗接种可能有关

以色列Schneider儿童医学中心Blumenthal等报道1名健康儿童接种甲型肝炎疫苗（HAVRIX）与格林-巴利综合征之间存在时间上的关联。     

儿童接种含铝佐剂疫苗后的持续性发痒性结节及迟发型超敏反应的高发生率[英]／Bergfors E，Trollfors B，Annica I∥Vaccine

接种含铝佐剂疫苗后，接种部位出现持续性发痒性结节或肉芽肿等不良反应时有报道。在瑞典北部进行无细胞百日咳疫苗(aP)试验期间，儿童接种由氢氧化铝吸附的白喉一破伤风类毒素(DT)、DTaP和aP疫苗后，意外地出现了持续性发痒性结节的高发生率，瑞典哥德堡大学Bergfors对疫苗引起的发痒性结节的发生、临床病程、预后以及在不同人群(有发痒性结节症状和无症状儿童)中铝佐剂致敏的情况进行研究。     

黄热病疫苗（ARILVAX）接种后出现的内脏和神经系统疾病

黄热病疫苗相关性内脏疾病(YFV-AVD)和神经系统疾病(YFV-AND)分别是疫苗接种后多脏器功能衰竭和接种后脑炎的新术语。近年来有许多国家发现接种黄热病疫苗后引起内脏器官功能衰竭和脑炎，并可导致死亡。美国已加强了接种后不良反应监测。英国Kitchener就此进行了调查分析。     

安徽省1993～1997年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

对安征省１９９３～１９９７年非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例进行了流行病学分析。结果显示，安徽省自１９９４年以来，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率一直在１／１０万以上，１９９３～１９８７年全省有半数的地区、市非脊灰ＡＦＰ病例年平均报告发病率达到１／１０万。非脊灰ＡＦＰ病例构成比，除了病因不明又无残留麻痹和其它非脊灰ＡＦＰ病例（指周期性麻痹、单瘫、肌病等），非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染、创伤性神经炎和格林巴利综合征（ＧＢＳ）依次为前三位，ＧＢＳ年平均发病率只有０．０８／１０万。非脊灰ＡＦＰ病例主要发生在０～４岁儿童，有明显的季节性分布，男性多于女性。提示我省仍然存在着监测薄弱地区和病例漏报现象，今后应继续加强ＡＦＰ病例监测，尤其在流行季节，并且重点侧重于小年龄儿童；抓好常规免疫，开展强化免疫，重点是流动儿童、超生儿童及偏远地区儿童；继续对临床医生加强培训，提高他们的报病意识及对ＡＦＰ病例的病因诊断能力，提高临监测系统的质量。