改良小梁切除术治疗青光眼患者的临床研究

目的 探讨改良小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果.方法 对50例58眼青光眼施行改良式小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素C)治疗,以观察术后前房、视力、眼压、滤过泡及其他并发症的情况.结果 改良式小梁切除术后浅前房、低眼压、视力下降等并发症减少且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良小梁切除术治疗青光眼能有效地减少术后浅前房的发生,该项技术操作简单、临床效果确切.     

小梁切除术后影响功能性滤过泡的相关因素

目的 探讨抗青光眼小梁切除术后影响功能性滤过泡的相关因素。方法 分别对48例50眼青光眼小梁切除术后滤过泡失败患者的年龄、青光眼粪型、术前眼部情况（视力、视野、杯／盘及眼压）、术前用药情况以及所采取的手术方式和术后处理等做一回顾性分析。结果小梁切除术35眼。小梁切除术联合术中丝裂霉素应用15眼。术后无功能滤过泡发生在30～45岁者30眼（60％）；慢性开角性青光眼者26眼（52％）；34眼（68％）为晚期青光眼；16眼长期局部应用抗青光眼药物；8眼为高眼压下实施手术；11眼术后出现不同程度的葡萄膜炎症反应；24例未得到正确护理；结论 青光眼小梁切除术后功能性滤过泡的维持与手术方式、术前眼压状况、术前用药及术后处理等有关，与手术年龄、膏光眼类型、手术时机是否有直接关系有待进一步研究。     

20例青光眼患者临床治疗体会

目的 观察复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 对20例(25只眼)青光眼施行复合式小梁切除术(小梁切除术+前房穿刺+丝裂霉素C+巩膜瓣可调缝线),观察术后前房、视力、眼压、滤过泡及其他并发症的情况.结果 术后浅前房、低眼压、视力下降等并发症减少,临床效果满意.结论 复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,提高手术的成功率,疗效确切,是一种值得推广且安全有效的治疗手段.     

改良小梁切除术治疗青光眼的临床分析

目的 观察改良小粱切除术治疗青光眼的临床效果.方法 我院于2008年6月～2009年12月采用改良小梁切除术治疗青光眼患者132例(151眼),术中应用丝裂霉素C及可拆除缝线,术后随访1年,观察手术前后眼压、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况.结果 手术后有85眼(56.29%)眼压控制于10～15mmhg,61眼(40.39%)眼压控制于16～21mmhg,4眼(2.64%)需配合降眼压滴眼液控制于10～21mmhg,1眼(0.66%)多次手术后植入房水引流阀门后眼压控制.术后第1天前房形成151眼(100%).出院时滤过泡均为扁平微隆,6个月后滤过泡形态稳定,观察至1年无改变:微小囊状型81眼,弥漫扁平型65眼,瘢痕型3眼,其中1眼最终植入房水引流阀,包裹型2眼.结论 改良小梁切除术在减少手术并发症的同时保证了手术的成功率,安全性高,临床疗效较好.     

不同手术方式治疗原发性青光眼的临床效果观察

目的：观察分析不同手术方式治疗原发性青光眼的临床效果。方法随机将我院收治的68例(68眼)原发性青光眼患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用传统小梁网切除术,对观察组患者主要采用复合式小梁切除术,并观察两组患者治疗效果。结果观察组和对照组手术成功率分别为94.12%和85.29%,两组比较无明显差异(2=0.121,P>0.05),但观察组患者手术完全成功率(61.18%)明显高于对照组(38.24%),差异具有统计学意义(2=21.236,P<0.05),同时观察组滤过泡形成情况优于对照组,其差异具有统计学意义(2=31.412,P<0.05)；观察组眼压完全控制率(91.18%)明显高于对照组(52.94%),其差异具有统计学意义(2=32.694,P<0.05)。结论复合式小梁切除术在原发性青光眼治疗中应用效果显著,可行性及安全性高,值得临床推广使用。     

青光眼采用微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗的临床效果报道

目的：对青光眼患者采用微创小梁切除联合生物羊膜移植术进行治疗的临床效果进行探究分析。方法选取2012年4月~2013年4月接收治疗的54例青光眼患者(54只眼)作为研究对象,将患者平均分为27例研究组(27只眼)和27例对照组(27只眼),对照组患者仅采取微创小梁切除术治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础上采取生物羊膜移植术治疗。结果研究组患者的眼压显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的功能性滤过泡数量明显多于对照组(P<0.05);研究组患者的手术成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论治疗青光眼患者采用微创小梁切除联合生物羊膜移植术,能够明显提高手术治疗成功率,降低平均眼压,值得临床推广。     

超声乳化联合小梁切除治疗青光眼合并老年性白内障的临床价值研究

目的:研究超声乳化联合小梁切除治疗青光眼合并老年性白内障的临床价值.方法:选取2018年11月至2019年11月我院收治的青光眼合并老年性白内障的患者80例作为研究对象.随机将80例患者分为对照组40例(予以小梁切除术治疗)和研究组40例(予以超声乳化联合小梁切除术治疗).对比两组患者的临床疗效、手术前后视力、眼压情况及并发症发生率.结果:研究组患者临床总有效率为95.00％,明显高于对照组患者临床总有效率72.50％(P<0.05);术后,两组患者的视力较手术前均有上升,眼压均有所下降,且术后研究组患者的视力高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为2.50％明显低于对照组的22.50％(P<0.05).结论:超声乳化联合小梁切除治疗青光眼合并老年性白内障的临床疗效显著,更有利改善患者视力及眼压情况,并发症少,具有临床使用价值.     

超声乳化联合房角分离术对青光眼合并白内障患者眼压、视力、中央前房深度改善的影响

目的:探讨超声乳化联合房角分离术对青光眼合并白内障患者眼压、视力、中央前房深度改善的影响。方法:选择2018年2月至2019年7月在我院接受治疗的青光眼合并白内障患者64例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各32例。对照组患者行超声乳化联合小梁切除术,观察组患者行超声乳化联合房角分离术。于术后1 M复查眼压、视力,并采用超声生物显微镜测量中央前房深度差值、房角开放距离500差值、小梁睫状体差值以评价疗效,同时观察术后并发症发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的眼压均明显下降,视力均明显提高,(P<0.05),但观察组效果更加明显(P<0.05)。观察组患者中央前房深度差值、房角开放距离500差值、小梁睫状体差值均明显高于对照组(P<0.05)。对照组共出现3例(9.38%)并发症,观察组共出现1例(3.13%)并发症,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声乳化联合房角分离术较超声联合小梁切除术可明显提高青光眼合并白内障患者疗效,降低患者眼压、改善视力,提高中央前房深度差值、房角开放距离500差值、小梁睫状体差值。     

复合式小梁切除术对青光眼患者眼压及预后的影响

目的:观察复合式小梁切除术对青光眼患者眼压及预后的影响。方法:选取2015年6月~2016年5月在我院治疗的青光眼患者86例(92眼)作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为对照组(43例46眼)与观察组(43例46眼)。对照组实施传统小梁切除术,观察组运用复合式小梁切除术,而传统小梁切除术、复合式小梁切除术相对比,后者术中将可调节缝线、丝裂霉素C充分应用起来。观察两组治疗前、后眼压与并发症发生情况。结果:两组术前、术后第1个月眼压对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后第6、12个月眼压均低于对照组(P0.05);观察组术后相关并发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论:复合式小梁切除术有助于提升对青光眼患者远期眼压控制效果,降低术后并发症,改善患者术后视功能与预后,可作为临床上治疗青光眼较为理想术式。     

拉坦前列素辅助小切口囊外摘除术治疗青光眼小梁切除术后白内障的临床价值

目的:探讨拉坦前列对青光眼小梁切除术后白内障小切口囊外摘除术的辅助价值.方法:将2017年2月至2021年2月我院收治的80例青光眼小梁切除术后白内障患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用小切口囊外摘除术治疗,观察组采用拉坦前列素(术后开始每晚睡前应用,每次1～2滴)辅助小切口囊外摘除术治疗.分别于术前、术后1个月测定患眼视力、破裂时间、基础泪液分泌变化、闪光、角膜内皮细胞计数与异常眼压率,以及治疗期间并发症情况.结果:术后1个月,观察组患者患眼视力、闪光、角膜内皮细胞计数更高,而破裂时间与基础泪腺分泌则更低(P<0.05);术后1个月时观察组异常眼压率明显低于对照组(P<0.05);但两组患者并发症发生情况无显著差异(P>0.05).结论:青光眼小梁切除术后白内障患者应用拉坦前列素辅助小切口囊外摘除术治疗,可增强临床疗效,且不会增加并发症的发生.     

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的评价复合式小粱切除术治疗青光眼的临床疗效。方法实施复合式小梁切除术治疗68例（74眼）各种类型青光眼，术中做以角膜缘为基底的结膜瓣，做4mm&#215;4mm以角膜缘为基底的约？巩膜厚度的板层巩膜瓣，术中使用抗代谢药物丝裂霉素C0．2mg／ml抑制溜过区瘢痕形成，前房穿刺，切除小梁组织2min&#215;2mm，虹膜根切，巩膜瓣顶端缝合2针，两侧边中央各缝合1针。结果随访半年，近期眼压控制良好，均在6mmHg～21mmHg之间。远期眼压：在6—21mmHg之间者为71眼（95．95％），术后均形成功能性滤过泡：Ⅰ型滤过泡19眼（25．68％）,Ⅱ型滤过泡55眼（74．32％）。Ⅰ度浅前房2只眼，Ⅱ度浅前房3只眼，无出现Ⅲ度浅前房，浅前房发生率676％。结论复合式小梁切除术可减少巩膜瓣，结膜下瘢痕形成，能主动调节房水滤过量，促进功能滤过泡形成，减少并发症的发生，提高手术的成功率。     

纽曼保健系统模式下的全面护理干预在青光眼手术患者中的应用效果分析

目的:探讨纽曼保健系统模式下的全面护理干预在青光眼手术患者中的应用效果.方法:将2018年7～2020年12月本院收治的144例青光眼患者分为对照组75例(常规护理干预)、观察组69例(纽曼保健系统模式下的全面护理干预).比较护理干预前及护理干预3个月后两组视功能、自我护理能力及干预满意度.结果:两组护理干预3个月后眼压、视野平均缺损值均下降,视力升高,观察组眼压、视野平均缺损值低于对照组,视力高于对照组(P<0.05);两组护理干预3个月后自我护理能力各维度评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理干预总满意度高于对照组(P<0.05).结论:对青光眼患者实施纽曼保健系统模式下的全面护理干预可改善其视力水平,提高患者自我护理能力.     

双切口行白内障超声乳化联合小梁切除术的临床应用

目的通过双切口行白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼和白内障,观察患者手术前后视力、眼压改变及术后并发症情况。方法选取我院自2010年1月至2013年12月青光眼合并白内障患者60例(78眼),将双切口行白内障超声乳化联合小梁切除病例32例(40眼)作为观察组,另外28例(38眼)行白内障超声乳化手术作为对照组,观察2组患者手术前后视力、眼压及前房情况,并随访3~6个月。结果 2组患者手术后视力均有明显提高,眼压有明显改善,但观察组更显著,P0.05,差异有统计学意义。观察组患者前房出现不同的炎症反应,有2例发生前房渗出,对照组前房炎症反应稍轻;2组患者无前房出血、浅前房、脉络膜脱离等发生。结论采用双切口行青光眼白内障联合手术后视力恢复好,眼压控制满意;虽然术后前房反应稍重,但用药后很快缓解,减少了患者多次手术的痛苦及经济负担,但要严格选择病例。     

氰基丙烯酸酯组织黏合剂在青光眼滤过泡修复手术中的应用

目的 探讨氰基丙烯酸酯组织黏合剂在青光眼滤过泡修复手术中应用的有效性和安全性.方法 收集2007年1月至2009年12月就诊于中山大学中山眼科中心的青光眼滤过手术术后的患者10例(10眼),其中7例行滤过泡部分切除术,氰基丙烯酸酯组织黏合剂替代缝线黏固于角巩膜缘切口处;3例行滤过泡修补术,氰基丙烯酸酯组织黏合剂直接黏附于渗漏处,未予缝线缝合.术后随访6～18个月,观察患者的视力、眼压、前房深度变化、氰基丙烯酸酯组织黏合剂状况,伤口有无渗漏及炎症情况.结果 术前1眼眼压低于6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者平均眼压为(11.2±4.1)mm Hg;术后1个月患者眼压均在8mmHg以上,平均眼压(11.6±2.8)mmHg;随访终点平均眼压(11.5±3.5)mmHg,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).使用氰基丙烯酸酯组织黏合剂黏合切口后滤过泡均无渗漏,黏合剂在术后7～20d自动脱落,切口完全愈合,滤过泡无瘢痕化,前房未见炎性反应.悬垂滤过泡患者术前、术后前房深度无明显变化,2例因滤过泡渗漏前房浅的患者术后前房显著加深.结论 滤过泡部分切除术及滤过泡修补术中使用氰基丙烯酸酯组织黏合剂替代缝线缝合,是一种安全有效的方法.     

青光眼患者行复合式小梁切除术后眼压不降的病因分析

目的对青光眼患者实施复合式的小梁切除手术后眼压不降的原因进行探讨。方法对在本院实施复合式的小梁切除手术的26例患有青光眼且手术后眼压不降患者的手术资料进行回顾分析。结果对26例患者的手术资料进行分析总结后得出的结果如下，26例患者中有3例因术后前房出血而导致眼压不降，有5例因患有恶性青光眼而导致眼压不降，有12例患者因滤过泡扁平且发生瘢痕化而导致眼压不降，有4例患者因术后并发白内障而导致眼压不降，有2例患者因患有持续性高血压而导致眼压不降。结论接受复合式的小梁切除手术的患者在术后出现眼压不降的原因主要是患者滤过泡扁平且发生瘢痕化导致的，应针对滤过泡采取相应治疗措施。     

是否合并有糖尿病的开角型青光眼小梁切除术后脉络膜厚度的改变

目的：观察开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)与开角型青光眼合并糖尿病患者小梁切除术后脉络膜厚度的变化。方法：选择在我院眼科住院治疗的开角型青光眼患者120例(130只眼)为研究对象,根据是否合并有糖尿病分为青光眼组69例(76只眼)和合并糖尿病组51例(54只眼),应用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)于小梁切除术前后对视网膜色素上皮层到内巩膜层的垂直距离(即脉络膜厚度)进行测量。通过软件计算自动获得脉络膜平均厚度,观察并与术前比较是否有改变。结果：术前,两组视力、眼压和脉络膜厚度均无统计学差异(P>0.05)。小梁切除术后2周,合并糖尿病组脉络膜厚度比青光眼组厚,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组视力与眼压均无统计学差异(P>0.05)。组内治疗前后情况,两组视力与脉络膜厚度无统计学差异(P>0.05),但眼压在术后明显降低,差异具有统计学意义(t=10.76,P=0.00)。结论：开角型青光眼是否合并有糖尿病于小梁切除术后对脉络膜厚度无影响。     

心理康复对青光眼术后患者不良情绪和视力恢复的影响

目的:分析心理康复对青光眼术后患者不良情绪和视力恢复的影响。方法:选取2012年1月至2014年1月阜阳市人民医院收治的青光眼手术患者80例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组40例。给予对照组常规护理干预,给予观察组实施心理康复治疗,比较两组患者不良情绪和视力恢复情况。结果:观察组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-8.066,-7.328;P0.05);观察组眼压控制在正常值范围内的人数35人,明显多于对照组人数27人,差异具有统计学意义(χ~2=4.588,P0.05)。结论:心理康复护理可缓解青光眼患者焦虑抑郁等不良情绪,有效帮助患者控制眼压,有利于患者视力的恢复。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床分析

目的研究分析超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的方法和疗效。方法本组45例(55眼),行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果术后视力均有不同程度的提高,55眼眼压均正常,滤过泡隆起,并发症:角膜水肿32眼、人工晶体前纤维性渗出膜4眼,经药物治疗4~9d后吸收。结论超声乳化治疗白内障,有切口小、损伤小、术后散光轻、视力恢复快、并发症少等优点。     

高眼压状态下青光眼手术的临床观察

目的探讨高眼压状态下青光眼手术方法的安全性和效果。方法对32例药物降压无效的青光眼患者进行青光眼手术,术后观察出血、滤过泡、前房、眼压及视力的变化。结果术后1月视力提高的21只眼(65.63%);保持不变的11只眼(34.38%);眼压术后≤21mmHg者28只眼(87.5%);用药物控制的4只眼(12.5%)。结论高眼压状态采取手术治疗是安全有效的。     

以水密巩膜瓣的可拆除缝线防止小梁切除术后浅前房

目的 探讨改良小梁切除术通过可拆除缝线灵活控制眼压,以避免术后发生浅前房。方法 将127例急性闭角型青光眼患者随机分成两组,Ⅰ组为传统小梁切除术组(71例),Ⅱ组为改良小梁切除术组(56例),改良小梁切除术的术中做三角形巩膜瓣,紧密闭合,并做二根可拆除缝线,术后根据眼压拆除缝线。结果 术后一周内Ⅱ组眼压明显高于标准小梁切除术组(P<0.01),二周后两组无差异。4～7天拆除1针缝线可降低眼压0.53～2.51kPa,平均1.63kPa。第二周拆线对眼压的调节甚微。浅前房的发生率两组有显著差异(P<0.05)。结论 本方法能于术后早期调节眼压,并能减少浅前房及其一系列并发症的发生。