颈深部多间隙脓肿34例临床分析

目的　回顾性分析颈深部多间隙脓肿的临床特征、诊断、治疗和预后。方法　总结分析2013年1月~2019年8月我院收治的34例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。结果 32例行手术切开引流，2例保守治疗，感染来源以牙源性感染和异物常见，常见致病菌为链球菌，咽痛和颈部肿胀是最常见的临床表现，其中咽旁间隙和颈前间隙最常受累，术后并发症以低蛋白血症和电解质紊乱常见。该组患者33例治愈，1例死于感染性休克，随访1~3个月无复发。结论  颈深部多间隙脓肿诊断明确后，及时有效的切开引流和合理抗生素的选择是治疗的关键，重视术后并发症的预防及处理，有利于该疾病的早期治愈。     

冬虫夏草提取液抑制破骨细胞分化与缓解去卵巢小鼠骨量流失的研究

目的 探讨冬虫夏草提取液（Cordyceps sinensis extract,CSE）对去卵巢小鼠骨量流失的保护作用以及对核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）诱导的破骨细胞分化及其功能的影响。方法 从C57BL/6小鼠骨髓中提取巨噬细胞（bone marrow-derived macrophages,BMMs）;在破骨细胞分化过程中,加入CSE干预处理,通过抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP）染色分析破骨细胞数量;将接近成熟的破骨细胞种于羟基磷灰石板,观测骨陷窝面积;使用DAPI和鬼笔环肽对破骨细胞肌动蛋白环（F-actin）进行染色,观测环内细胞核数量和环形态;使用q-PCR检测DC-STAMP、ATP6V0d2、TRAP、CTSK、NFATc1的表达;使用Western blot检测MAPK通路蛋白的表达;构建去卵巢小鼠,每天灌胃给予CSE,治疗6周取小鼠股骨进行形态学分析以及ELISA检测外周血中骨碱性磷酸酶（bone alkaline p...     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症238例

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症２３８例广州海军医院（５１０３１８）冯伟，冯旭，冯洪，吴文基自１９８０年１１月～１９９３年１１月我们采用中药甲亢丸配合西药治疗甲亢，疗效较好。现将２３８例甲亢治疗效果小结如下：一、临床资料：本组病例临床上有代谢率增高和神...     

食管腹段的超声解剖及声像图研究

目的：探讨食管腹段的超声解剖、检查途径及正常声像图。方法：观察50具尸体解剖标本，并用体表超声检查1000例正常人食管腹段，注意其走向、解剖毗邻关系、超声检查最佳路径及声像图特征。结果：食管腹段始于膈肌的食管裂孔水平，止于胃的贲门、位置深在，经体表超声仅有两处途径可达深部的食管腹段，其中经剑突下途径的超声显示率高于经右肋间途径（94．7％vs92．1％，P＜0．05），而综合两途径的超声总显示率高（97．6％，P＜0．01）。结论：经剑突下途径为体表超声检查食管腹段的最佳途径，经右肋间途径则是检查的重要途径，两者结合将有助于对食管腹段的全面扫查。最后还描述了食管腹段的正常声像图表现。     

重复肾并重复输尿管畸形并发肾透明细胞癌行后腹腔镜下根治性切除术1例

重复肾并重复输尿管并发肾癌罕见,以往采用开放手术治疗,创伤大。近年,我院开展后腹腔镜手术治疗重复肾并重复输尿管及肾癌1 例,治疗效果满意,现报道如下。     

2012-2017年西充县人民医院药品不良反应报告分析

目的 分析西充县人民医院2012-2017年药品不良反应（ADR）发生的规律和特点,为进一步加强该院ADR监测水平和临床安全用药提供参考。方法 对西充县人民医院2012-2017年ADR报告进行整理汇总,对患者性别组成、年龄分布、给药途径,ADR类型以及药品种类等进行统计分析。结果 2012-2017年ADR报告例数逐年上升,共纳入843例ADR报告进行分析,其中男性占50.42%,女性占49.58%;老年患者ADR发生率占比最高;抗感染药物类、消化系统类药物、心血管系统类药物以及电解质和营养药ADR发生率较高,但抗感染药物ADR发生风险呈现逐年下降的趋势。结论 近6年来西充县人民医院ADR报告质量逐年提升,但仍需持续提高药品管理水平,规范医疗用药的合理性和安全性,减少患者用药的不适感和安全风险,以期促进该院不良反应监测工作上升到一个新台阶。     

医学院校教师职业倦怠现状及其影响因素研究

目的：研究医学院校教师职业倦怠现状并探讨其影响因素,为提出改善医学院校教师职业倦怠的建议提供理论依据。方法应用自编教师基本情况调查表及教师职业倦怠量表对某医学院校在职教师进行抽样调查。运用方差分析、t检验和多元线性回归等方法对医学院校教师职业倦怠影响因素进行统计分析。结果该医学院校教师职业倦怠总分为（47.77±6.22）分、情感耗竭得分为（20.01±3.46）分、去个性化及低个人成就感得分分别为（8.31±1.67）、（19.45±3.54）。教龄和学历越高的教师倦怠程度越轻,授课学时数越少的教师情感衰竭程度越大,教师教龄越小去个性化程度越大,教师职称越低低个人成就感程度越大。结论医学院校教师存在一定程度的职业倦怠但情况并不严重。教师的授课学时数、教龄、职称和学历是医学院校教师职业倦怠的影响因素。     

MMP-1、TIMP-1在先天性心脏病室间隔缺损并发肺动脉高压患者肺组织中的表达

目的:探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制因子-1(TIMP-1)在先天性心脏病室间隔缺损(CHD-VSD)并发肺动脉高压(PH)发病机制中的可能作用。方法:选择29例CHD-VSD病例,按照Heath-EdwardsPH分级法分组(PH0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),采用免疫组化和RT-PCR法分别测定肺组织MMP-1、TIMP-1蛋白及mRNA的表达。结果:MMP-1蛋白和mRNA PHⅠ、Ⅱ、Ⅲ组明显高于PH0组,PHⅢ组明显高于PHⅠ、Ⅱ组(P<0.05或P<0.01);TIMP-1蛋白和mRNA PHⅡ、Ⅲ组高于PH0组(P<0.05或P<0.01);TIMP-1/MMP-1PHⅠ、Ⅱ、Ⅲ组均明显高于PH0组(均P<0.05);MMP-1与TIMP-1蛋白明显正相关(r=0.572,P<0.01),MMP-1mRNA与TIMP-1mRNA明显正相关(r=0.892,P<0.01),MMP-1、TIMP-1、MMP-1mRNA、TIMP-1mRNA、TIMP-1/MMP-1与Heath-Edwards病理分级明显正相关(r=0.835,P<0.01;r=0.562,P<0.01;r=0.872,P<0.01;r=0.843,P<0.01;r=0.424,P<0.05)。结论:MMP-1、TIMP-1表达增高和MMP-1、TIMP-1比例失衡与CHD-VSD并发PH的形成与发展有关,可能是PH患者肺血管重构的发病机制之一。     

浅低温体外循环心脏不停跳瓣膜置换的肺保护

背景：浅低温体外循环心脏不停跳治疗可能减轻心内直视手术后肺损伤,但进一步的作用机制尚未明确。目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳下二尖瓣置换术肺保护效果。方法：纳入二尖瓣置换患者40例,随机数字表法均分为实验组与对照组,实验组采用浅低温体外循环心脏不停跳治疗,对照组采用中低温心脏停跳体外循环治疗。分别于置换开始和体外循环后30min两个时点收集支气管肺泡灌洗液,检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、髓过氧化物酶水平;体外循环前及体外循环后30min分别取左右心房血测定中性粒细胞并计算跨肺差值;体外循环前、停机时、停机后1,8h查动脉血气分析,计算呼吸指数。结果与结论：①两组支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、髓过氧化物酶水平及中性粒细胞跨肺差值在体外循环后30min明显升高（P〈0.01）,但实验组明显低于对照组（P〈0.05）。②两组呼吸指数在体外循环停机时、停机后1,8h各时点升高（P〈0.05）,但实验组升高明显低于对照组（P〈0.05）。提示浅低温体外循环心脏不停跳能减轻二尖瓣置后的肺损伤,有较好的肺保护效果。     

Montgomery-T型管在喉气管狭窄治疗中的应用

目的　探讨Montgomery-T型管（简称T管）在喉气管狭窄治疗中的疗效。方法　回顾性分析2015年6月～2019年3月东南大学附属中大医院收治的28例喉气管狭窄患者,术前通过电子喉镜、喉气管薄层CT+三维重建、纤维支气管镜检查,明确喉气管狭窄的位置和范围,其中声门区狭窄8例,声门上区合并声门区狭窄1例,声门区合并声门下区狭窄3例,颈段气管狭窄16例。根据狭窄部位,对16例颈段气管狭窄患者采用颈前入路切开气管内瘢痕及肉芽+T管置入术,12例患者行支撑喉镜下CO2激光切除喉气管内瘢痕及肉芽+T管置入术。内镜下T管的放置是在支撑喉镜下利用喉钳夹持布带穿过T管侧支和其上支端协助进行。结果　24例患者首次术后6~12个月顺利拔除T管,1例术后出现呼吸困难取出T管,经2次置管半年后拔除,3例随访未满半年,仍在观察期。结论　喉气管狭窄的患者,T管治疗是一种安全、简便、耐受性好、有效的方法,可以显著提高患者的生活质量。