老年创伤性精神障碍患者的临床分析与护理

①　创伤性精神障碍是指因突发事件或不可预测的外伤而导致患者的精神、行为脱离现实环境的一类精神性疾病。老年创伤性精神障碍可表现为狂躁、疑心、幻视、失眠等症状 ,给疾病治疗过程中的护理增加了难度。我们对近 2年来收治的骨折后出现精神异常症状的 14例老年患者的临床特点和护理效果进行了分析 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 14例患者 ,其中男 13例 ,女 1例 ,年龄 6 8～ 82岁 ,平均 74岁。住院天数 2 7～ 10 8ｄ ,平均 5 5ｄ。创伤原因 :自发性摔伤致股骨颈骨折 11例 ,车祸致胫骨、…     

血清S100B与冠心病患者的相关性研究

<正>炎症介导蛋白S 100B具有广泛的生物学活性,研究发现其与心血管疾病有着一定的联系。本研究分析血清S 100B与冠心病的相关性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月—2016年12月本科住院患者共124例,其中对照组40例,经过冠脉影像学     

股骨胫骨骨折患者人工髋关节置换术后应用腹舒粘敷贴预防腹胀的临床效果研究

目的探讨应用腹舒粘敷贴预防股骨胫骨骨折患者人工髋关节置换术后腹胀的临床效果。方法选取2010年12月～2011年6月在我院住院行人工髋关节置换术的患者76例,将其分为腹舒粘敷贴治疗组（50例）与对照组（26例）。比较两组患者腹胀缓解时间、胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间。结果腹舒粘敷贴治疗组患者肛门排气时间、腹胀缓解时间、胃肠蠕动恢复时间较对照组早,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹舒粘敷贴治疗组预防术后腹胀显效率及有效率比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹舒粘敷贴敷脐对减轻人工髋关节置换术后腹胀有显著疗效,可以显著缩短胃肠蠕动恢复时间,促进肛门排气。     

臀肌挛缩症术后家属参与早期康复锻炼分析

目的探讨家属对关节镜下治疗臀肌挛缩症术后康复锻炼的影响。方法选取关节镜下治疗臀肌挛缩症术后患者,随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组陪伴家属参与其术后早期康复锻炼;对照组陪伴家属不参与其术后康复锻炼。记录患者术后康复锻炼中自身感受并进行功能评价。结果试验组患者面对锻炼中的困难表现了更高的自信心（P〈0．05）,并膝下蹲及屈膝、屈髋90°以上交叉重叠双下肢两项康复项目较对照组得分高（P〈O．05）。结论关节镜下治疗臀肌挛缩症术后患者的康复锻炼中,引导家属亲身参与有助于增强患者自信心,达到早期功能的康复。     

复方雪莲软胶囊抗炎镇痛作用的实验研究

目的：观察复方雪莲软胶囊（FXSC）的抗炎、镇痛药效作用，为临床应用提供实验依据。方法：采用角叉菜胶致大鼠足跖肿胀试验和大鼠佐剂性关节炎试验，观察其抗炎作用，采用醋酸致小鼠扭体试验观察其镇痛作用。结果：FXSC可减轻角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和减轻佐剂致原发性人鼠右后足踢肿胀，显著减少冰醋酸所致小鼠的扭体反应次数。结论：FXSC具有较好的抗炎、镇痛作用，为临床应用提供了参考。     

复方雪莲软胶囊与硬胶囊的质量对比研究

目的:建立复方雪莲软胶囊的质量标准,对复方雪莲软胶囊与硬胶囊的质量进行对比研究。方法:从制剂质量标准必需的鉴别、检查、含量测定3个方面,对比考察复方雪莲软胶囊与硬胶囊的质量。结果:两种制剂鉴别实验均为阳性,崩解度均符合药典规定,均未检出毒性成分双酯型乌头碱,两种制剂中芦丁的含量也基本一致。结论:复方雪莲软胶囊与硬胶囊各项质量指标基本一致。     

关节置换术后定时夹闭切口引流的临床观察

目的探讨关节置换术后定时夹闭切口引流对减少血液流失的有效性和安全性。方法自2005年3月-2006年9月,筛选出94例拟行关节置换手术患者,随机分成2组,即夹闭组和未夹闭组。对夹闭组患者术后引流管每45~50分钟松开10~15min后再夹闭,直至术后12h。记录2组患者术后24h以及术后72h拔管后的引流量。对所得数据进行t检验分析,比较2组之间引流量的差别有无统计学意义。结果夹闭组患者术后24h和术后72h切口引流量平均分别为193ml和260ml;而未夹闭组患者术后24h和术后72h切口引流量平均分别为425ml和505ml。经成组t检验分析,夹闭组和未夹闭组在术后24h和术后72h切口引流量存在显著性差异。2组患者术后切口愈合情况相似。结论关节置换术后切口接无负压引流,并定时夹闭引流管,能有效地减少切口引流量,减少了血液的过多流失。而且夹闭引流管对患者切口的愈合没有明显影响。     

间隙连接蛋白37与冠心病相关性研究

冠心病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。近年来研究发现：间隙连接蛋白37表达改变及其基因C1019T多态性与冠心病的发生发展有着密切的相关性。     

不同给药时间对创伤患者换药后影响的研究

[目的]探讨不同给予止疼药时间对患者换药疼痛的影响,为减轻换药疼痛提供参考.[方法]选择本科2010年1月～2010年6月收治的严重创伤患者50例,采用自身对照的方法,按照给予氟比洛芬酯止痛的时机分为A、B、C组.观察患者疼痛评分、心肌耗氧量、患者对再次换药的恐惧程度.[结果]A组患者疼痛评分较B、C组低,心肌耗氧量少,对再次换药的恐惧感弱,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]换药前给药可明显减轻患者换药疼痛,减少心肌耗氧量及对换药的恐惧感,尤其对老年或心功能不全患者更有意义.     

后稳型旋转平台高屈曲假体与普通假体置换后的膝关节功能比较

目的 探讨后稳型旋转平台高屈曲假体膝关节置换的手术适应证及其在改善膝关节功能方面的优越性.方法 应用前瞻性随机对照研究方法,将2009年2月至2009年4月经门、急诊收治的膝关节骨关节炎患者75例94膝随机分为两组,一组接受后稳型旋转平台普通假体置换(PFC sigma RP假体),另一组接受后稳型旋转平台高屈曲假体置换(PFC sigma RPF假体).两组患者的一般情况及术前特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和膝关节活动范围差异均无统计学意义.根据患者入院顺序再次随机化,由3名术者抽签决定各自的手术对象.术后1、6、12及18个月复查HSS评分及膝关节活动范围,术后18个月对患者进行满意度问卷调查.所有患者术前、术后第3天、3、6、12和18个月拍摄术侧膝关节正、侧位和双下肢站立位全长X线片.结果 70例87膝完成最终随访,普通组33例46膝,高屈曲组34例41膝.术后18个月普通组HSS膝关节评分(92.4±5.0)分,高屈曲组(94.7±7.0)分,两组差异无统计学意义;普通组膝关节活动范围123.0°±15.3°,高屈曲组131.9°±14°,两组差异有统计学意义,高屈曲组大于普通组,但未达到样本量估计时所设定的20°.术后18个月,两组患者的手术满意率均为100%.结论 高屈曲假体与普通假体置换的近期疗效相似.高屈曲假体未显示出在膝关节屈曲活动范围方面的优势.

Abstract：

Objective To explore the indication and the functional advantages of the high-flexion posterior stabilized (PS) rotating-platform mobile-bearing (RP-MB) total knee system. Methods A prospective randomized, controlled trial was performed. Osteoarthritis was the indicators for total knee arthroplasty.From Feb. 2009 to Apr. 2009, 75 patients (94 knees) were randomly assigned to to receive either a highflexion PS, RP-MB total knee system(PFC sigma RPF) or a standard one (PFC sigma RP). There were no statistical difference in the baselines, the preoperative scores of the Hospital for Special Surgery (HSS) and the knee range of motion (ROM) of both groups. The functional status were assessed with Hospital for Special Surgery and the ROM of the knee at the postoperative 1, 6, 12, 18 months. The satisfaction rates were assessed at the postoperative 18 months. The radiographic measurements were t assessed at the postoperative 3days and 3, 6, 12, 18 months. Results A total of 70 participants (87 knees) completed the 18-month followup. At the time of the final follow-up, the average Hospital for Special Surgery knee score was 92.4±5.0points in the standard group and 94.7±7.0 points in the high-flex ion group. The difference was not statistically significant(P ＞0.05). The average maximal flexion was 131.9±14 degrees in the high-flexion group and 123.0±15.3 degrees in the standard group. There was a statistical difference. But it was not enough to confirm our hypothesis that the difference should be higher than 10 degrees. Moreover, the satisfaction rate were 100% in both groups, and no statistical significant difference was found. Conclusion No significant differences were found between standard and high-flexion posterior-stabilized rotating-platform mobile-bearing total knee prostheses in terms of clinical outcomes or range of motion.