浅谈新医改形势下医保科的工作建设

文章就医院医保科的现状和管理措施进行了探讨和分析,以期引起对医保科长足发展的足够重视.     

附子半夏配伍的现代临床应用及实验研究进展

附子、半夏皆为有毒中药之一,张锡钝在<医学衷中参西录>提到,"附子、乌头、天雄,皆反半夏".明言附子、半夏不能同用.<中华人民共和国药典>(2005年版)亦规定,附子不能与半夏同用.     

胰岛素强化治疗疗程与初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的关系

对110例初诊2型糖尿病（T2DM）患者,分为胰岛素强化治疗15 d组、30 d组、60 d组,检测3组治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）,行标准口服馒头餐—胰岛素—C肽释放试验,分析比较3组患者治疗后血糖控制及胰岛β细胞功能恢复情况。发现3组患者治疗后血糖明显下降,胰岛β细胞功能明显改善;30 d组、60d组胰岛β细胞早时相分泌指标较15 d组改善更明显。可见适当延长胰岛素强化治疗疗程可进一步改善胰岛β细胞早时相分泌。     

奥扎格雷钠联合中药治疗急性脑血栓临床疗效实证

目的:探讨急性脑血栓接受奥扎格雷钠和活血抗栓方药治疗的临床疗效.方法:选择2013年6月～2015年6月在某医院治疗的急性脑血栓患者200例为研究对象,随机分为两组,对照组接受常规西医疗法,观察组实施奥扎格雷钠联合活血抗栓方药治疗,对比两组的治疗效果.结果:对照组治疗合格率为77％,明显低于观察组的95％,两组对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义;观察组患者治疗后的神经功能缺损评分减少较对照组要多一些.结论:急性脑血栓接受奥扎格雷钠联合活血抗栓方药进行治疗,临床效果显著,具有重要的临床意义,值得大力推广.     

空腹血糖受损患者脂联素水平的临床观察

目的 探讨空腹血糖受损(IFG)患者脂联素水平的变化.方法 入选糖耐量正常(NGT)、孤立性空腹血糖受损(I-IFG)、孤立性糖耐量低减(I-IGT)、空腹血糖受损并糖耐量低减(IFG/IGT)、新发2型糖尿病(T2DM)各30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素,同时检测胰岛素水平及血糖、血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 I-IFG组、I-IGT组、IFG/IGT组及新发T2DM组脂联素均明显低于NGT组(P均<0.01);新发T2DM组和IFG/IGT组的HOMA-IR均I-IGT组I-IFG组NGT组,各组间差异有统计学意义(P均<0.05或P<0.01);脂联素与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HBG)及HOMA-IR呈负相关(P均<0.01).结论 在I-IFG阶段已存在脂联素水平降低,胰岛素抵抗增加,具有向糖尿病转化及并发大血管病变的风险,提高脂联素水平可为糖尿病及其并发症的防治提供一条新的思路.     

空腹血糖受损患者脂联素水平的临床观察

目的探讨空腹血糖受损（IFG）患者脂联素水平的变化。方法入选糖耐量正常（NGT）、孤立性空腹血糖受损（I-IFG）、孤立性糖耐量低减（I-IGT）、空腹血糖受损并糖耐量低减（IFG／IGT）、新发2型糖尿病（T2DM）各30例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清脂联素，同时检测胰岛素水平及血糖、血脂，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果I-IFG组、1-IGT组、IFG／IGT组及新发T2DM组脂联素均明显低于NGT组（P均〈0．01）；新发T2DM组和IFG／IGT组的HOMA-IR均〉I-IGT组〉I-IFG组〉NGT组，各组间差异有统计学意义（P均〈0．05或P〈0．01）；脂联素与空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2HBG）及HOMA-IR呈负相关（Pa〈0．01）。结论在I-IFG阶段已存在脂联素水平降低，胰岛素抵抗增加，具有向糖尿病转化及并发大血管病变的风险，提高脂联素水平可为糖尿病及其并发症的防治提供一条新的思路。     

不同血糖水平人群C反应蛋白与颈动脉硬化的关系

[摘要] 目的 探讨不同血糖水平人群C反应蛋白（CRP）和颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）的变化及其相互关系。方法 对108例糖耐量低减患者前瞻性追踪观察3年，根据其血糖转归重新分组，分糖耐量正常（NGT）组、糖耐量低减（IGT）组、2型糖尿病（T2DM）组，检测各组血清CRP及CAIMT，并分析比较。结果 NGT组、IGT组、T2DM组CRP水平逐渐升高；IGT组及T2DM组CAIMT均较NGT组显著升高（P＜0.05）；CRP与空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h-PBG）及CAIMT显著相关（p<0.05或p<0.01）。结论 糖代谢异常人群CRP显著升高，CAIMT显著增厚，且CRP与血糖、CAIMT密切相关，提示炎症对2型糖尿病及大血管并发症的发生发展起着重要作用，为糖尿病及其大血管并发症的防治提出新思路。 [关键词] 糖尿病，2型 糖耐量低减 C反应蛋白 内膜中层厚度     

复方全真一气汤总多糖对小鼠非特异性免疫功能的影响

目的探讨复方中药全真一气汤总多糖对正常小鼠及环磷酰胺免疫抑制小鼠的非特异性免疫功能的影响。方法取SPF级KM小鼠,按体重随机分为正常组、模型对照组及全真一气汤总多糖组。采用尾静脉注射印度墨汁,用分光光度法测定吸光度值,计算碳粒廓清指数K、吞噬指数,观察正常小鼠和免疫抑制小鼠的腹腔巨噬细胞的吞噬功能及脾脏指数指标。结果全真一气汤总多糖提高正常小鼠和免疫抑制小鼠的碳粒廓清指数K值、吞噬指数和脾脏指数（〈0.05,〈0.01）。结论复方中药全真一气汤总多糖对小鼠的非特异性免疫功能有不同程度的增强作用。     

全真一气汤总多糖对免疫抑制小鼠肠道sIgA的影响及其机制研究

目的初步探讨全真一气汤总多糖对小鼠肠道黏膜体液免疫功能的影响。方法取SPF级KM小鼠随机分为正常对照组、模型组、全真一气汤总多糖(QZYQPS)组,采用ELISA法检测小鼠小肠道sIgA浓度,流式细胞(FCM)技术检测Peyer’s结细胞表型,免疫组化法检测小鼠肠道TLR4的表达。结果模型组sIgA浓度小于正常对照组、QZYQPS组,具有显著性差异(P<0.01);模型组CD19+细胞比例下降,与正常对照组比较,具有显著性差异(P<0.01),QZYQPS组CD19+细胞比例上升,与模型组比较,具有显著性差异(P<0.01);模型组肠黏膜TLR4蛋白表达明显低于正常对照组和QZYQPS组,具有显著性差异(P<0.01)。结论 QZYQPS可提高环磷酰胺抑制的体液免疫功能,具有肠道黏膜免疫调节作用。