吉西他滨联合顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的观察和探讨吉西他滨、顺铂(GC)方案新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析MIBC患者69例,予以吉西他滨800～1000mg/m2,第1、8、15天静脉滴注;顺铂25mg/m2,第1～3天静脉滴注的3～4个疗程新辅助化疗。化疗结束后依据患者病情选择不同手术方式治疗,随访记录不良反应,比较新辅助化疗前后肿瘤最大径和最小径的差异。结果行GC方案新辅助化疗的平均疗程为3.5个,完全应答率27.9%(19/68),部分应答率22.1%(15/68);临床获益率79.4%(54/68);疾病进展率20.6%(14/68)。随访期4～55个月,中位随访期20个月,中位应答期16个月。化疗后肿瘤最大径及最小径明显减小,差异均具有统计学意义(P0.05)。主要毒性反应为骨髓抑制及消化道反应是,未出现化疗相关严重不良反应所致化疗相关性死亡。结论在短期内,3～4个疗程GC方案新辅助化疗可获得较高的应答率,显著减小肿瘤体积,具有可靠的安全性及耐受性。     

脑卒中偏瘫痉挛状态的针刺选穴原则

脑卒中偏瘫后患肢痉挛是偏瘫患者最常见的合并症，针刺可缓解痉挛，其对患肢痉挛的影响取决于选穴。“用针之要，立法为先，操术次之，而后机变”。传统的针刺选穴多受经络腧穴理论、中医整体观影响；随着医学的发展，现代神经生理学和解剖学、康复医学理论的针刺选穴成为研究方向，并广泛应用于临床。本文探讨脑卒中偏瘫痉挛状态针刺的选穴原则。     

睾丸转移性膀胱移行细胞癌1例报告

正睾丸转移性膀胱移行细胞癌在临床罕见,到目前为止,笔者查阅国内外文献,仅见数例个案报道。由于临床资料缺乏,使得临床医生对该病的临床特征及诊断了解不足。笔者收治1例,结合文献复习,探讨该病临床特征及诊疗方案,以提高对该病的认识,报道如下。     

幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎与胃癌关系的研究进展

幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃癌的一种癌前病变,可通过多种因素促进胃癌发生,但具体作用机制尚不明确。本文回顾相关研究进展,探讨幽门螺杆菌相关性CAG在胃癌发生过程中的作用机制,以期为临床医务人员提供参考。     

尿道炎的诊治

尿道炎是尿道的炎性病变，常由各种致病菌感染弓l起，男女均可发病。尿道炎在临床上有急、慢性之分。急性尿道炎排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物少，或者仅在清晨第1次排尿时，尿道口附近可见少量浆液性分泌物。排尿刺激症状没有急性期明显，部分患者可无症状。尿道炎常见的病原体是淋病双球菌、沙眼衣原体和解脲支原体，少见白色念珠菌、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒等。由淋病双球菌引起的尿道炎称淋菌性尿道炎（即淋病），由其他病原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎。     

实体器官移植后巨细胞病毒感染的间接效应及其防治策略

<正>人巨细胞病毒（CMV）为双链DNA病毒，属于疱疹病毒家族。CMV感染是实体器官移植（SOT）术后最为常见的病毒感染。CMV感染可以引起一系列直接效应，包括发热、非典型性淋巴细胞增多、白细胞减少、血小板减少、转氨酶升高，或CMV侵袭组织器官引发的疾病，如肠道疾病、肝炎、肺炎或视网膜炎等。1989年，Rubin[1]提出了间接效应学说，用以解释患有CMV终末器官疾病的患者合并有动脉粥样硬化的现象。不同于直接效应，     

体形指数分型指导下选择手术方式治疗巨乳症的疗效分析

目的 探讨应用体形指数分型选择手术方式治疗巨乳症的可行性.方法 将我科自2001年6月至2008年1月收治的26例(52侧乳房)巨乳症患者,按体形指数行分型归类.包括:纤细型5例,采用单纯抽吸部分腺体切除法;中等型10例,采用改良真皮帽双环法;肥胖型11例,采用改良垂直双蒂法.观察术后乳头乳晕血运、乳房外形及瘢痕大小.所有患者随访6～32个月(平均20个月).结果 本组患者26例,术后乳房形态自然挺拔、质感柔软.乳头乳晕对称,感觉正常.瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.结论 按不同分型选择不同的手术方法,是一种具有临床指导意义的科学方法,值得推广使用.     

分子靶向治疗对肾细胞癌腔静脉瘤栓分级的影响

背景:分子靶向治疗(TMTs)已经展示了其通过降低原发性和转移性肿瘤的大小治疗肾细胞癌(RCC)的肿瘤学活性。目的:评估TMTs对下腔静脉瘤栓的减瘤作用。实验设计及研究对象:回顾性分析TMT治疗RCC的多机构患者数据。通过影像学手段测量瘤     

中风病从血瘀论治探析

中风为临床常见疾病,因其起病急骤,病情变化迅速凶险,常留有后遗症状,给人类的身心健康造成巨大威胁．祖国医学早在两千多年前对其就有一定认识,历代医家对中风的病机立论颇多,笔者通过对前人的经验总结并结合自身的临床实践发现从血瘀论治中风病临床疗效显著。故从气滞血瘀、气虚血瘀、血热血瘀、血寒血瘀四个方面论述中风。治疗常以活血化瘀为主,兼以行气、补气、清热、温阳。