幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎与胃癌关系的研究进展

幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃癌的一种癌前病变,可通过多种因素促进胃癌发生,但具体作用机制尚不明确。本文回顾相关研究进展,探讨幽门螺杆菌相关性CAG在胃癌发生过程中的作用机制,以期为临床医务人员提供参考。     

泪道激光成形术治疗泪道阻塞病人的护理

[目的]研究泪道激光成形术在泪道阻塞、慢性泪囊炎等疾患中的治疗及护理方法。[方法]泪小管及泪总管阻塞36例、鼻泪管阻塞5例、慢性泪囊炎8例均行泪道激光成形术，围手术期给予相应的护理。[结果]泪小管阻塞全部治愈，泪总管阻塞治愈率90．3％，鼻泪管阻塞治愈率98．0％。[结论]泪道激光成形术是治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎安全、有效的方法，围手术期应根据不同时间段采取相应的护理方法。     

冲击波诱导人骨髓基质细胞成骨分化及机制的研究

目的 观察出生后人骨髓基质细胞(hIMSCs)在体外培养条件下增殖与分化的特点；研究适宜能量冲击波对出生后hMSCs成骨分化的作用及机制。方法 抽取健康自愿者髂骨骨髓，采用密度梯度离心法进行hMSCs体外培养。设冲击波组(SW组)与对照组，应用不同能量级冲击波对SW组原代细胞进行处理，根据细胞活力测定与集落形成数量确定适宜的冲击波能量值。应用适宜的冲击波能量处理hMSCs原代细胞并传代培养，采用倒置显微镜观察、细胞增殖活力测定、ELISA法检测细胞分泌TGF-81、茜素红染色、钙钴法染色、四环素荧光标记、细胞分泌碱性磷酸酶测定和逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨钙素mRNA表达等方法，对SW组和对照组的各代细胞形态、增殖与分化及其机制进行探讨。结果冲击波处理体外原代培养hMSCs的适宜能量为10kV(500)。SW组细胞在冲击波处理后早期分泌TGF-B1显著高于对照组(P＜0．001)。SW组与对照组细胞在形态学方面第3代前无明显差别；SW组各代细胞分泌碱性磷酸酶显著高于对照组(P＜0．01)；茜素红染色、钙钴法染色、四环素荧光标记等显示SW组细胞的成骨作用明显优于对照组；SW组细胞经冲击波处理后第10天应用RT-PCR方法可以检测到骨钙素mRNA的表达，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．001)。结论 冲击波对体外培养的出生后人骨髓基质细胞具有促进成骨分化的作用，适宜能量为10kv(500)，其机制之一为TGF-B1介导的促hMSCs成骨分化作用。10kV(500)能量级的冲击波对体外培养的hMSCs增殖无影响，大于该能量的冲击波具有抑制细胞增殖的作用。     

胫腓骨开放骨折合并动脉损伤的治疗

目的 探讨合并血管损伤胫腓骨开放骨折的治疗方法。方法 回顾分析86例（均为单侧肢体）胫腓骨开放骨折合并动脉损伤（Gustilo Ⅲc型）的患者，其中胫前动脉损伤64例，胫后动脉损伤8例，两动脉同时损伤14例。结果 86例全部行急诊清创，血管探查和（或）修补。31例急诊行钢板螺钉内固定术，其中18例术后感染，6例因肢端坏死而截肢；42例行石膏外固定，其中5例术后感染，1例因肢端坏死而截肢；5例行跟骨牵引；8例行外固定架治疗。结论 合并动脉损伤的胫腓骨开放骨折，早期彻底清创至关重要。血管损伤应急诊予以修复，骨折不宜一律内固定。可利用的软组织无张力地覆盖骨、肌腱及血管，残余创面留待Ⅱ期闭合。     

人骨髓基质细胞软骨诱导分化及其与细胞载体体外复合

目的：观察出生后入骨髓基质细胞（hBMSCs）在体外培养条件下增殖与分化的特点，探讨其向成软骨方向分化及机制。研究诱导细胞体外与PDLLA/壳聚糖多孔材料复合。方法：密度梯度离心法进行hBMSCs体外培养。应用传五代细胞，经化学限定培养基诱导细胞，设实验对照组。采用倒置显微镜观察细胞增殖及形态变化，甲苯胺蓝染色观察诱导细胞合成细胞外基质中的蛋白多糖，RT-PCR检测Ⅱ型胶原mRNA的表达。将诱导的细胞分别与多孔羟基磷灰石、PDLLA/壳聚糖多孔材料复合，应用扫描电镜观察其在细胞载体表面的生长情况。结果：传五代hBMSCs经化学限定培养基诱导后转化成圆形肥大细胞，甲苯胺蓝染色阳性，Ⅱ型胶原mRNA表达与对照组比较有统计学意义。扫描电镜发现hBMSCs在PDLLA/壳聚糖多孔材料表面增殖良好并分泌大量细胞基质。结论：体外培养hBMSCs经化学限定培养基诱导后可向成软骨方向分化，可作为软骨组织工程种子细胞。PDLLA/壳聚糖多孔复合材料是组织工程良好的细胞载体，有利于细胞的黏附与增殖。     

健康教育在眼科门诊护患沟通中的实施

门诊护理工作的特点是病人流量大、对象复杂，对医护人员的服务态度较为敏感。门诊护士应善于组织，力求分诊准确，使门诊秩序井然，病人候诊时间缩短，并安排急、重、危、老弱病人提前就诊。在护患沟通中实施相应的健康教育，有利于门诊医疗工作有序地顺利进行，也有利于病人积极配合并早日康复，并提高病人的满意度。     

健康教育在眼科门诊护患沟通中的实施

门诊护理工作的特点是病人流量大、对象复杂,对医护人员的服务态度较为敏感.门诊护士应善于组织,力求分诊准确,使门诊秩序井然,病人候诊时间缩短,并安排急、重、危、老弱病人提前就诊.在护患沟通中实施相应的健康教育,有利于门诊医疗工作有序地顺利进行,也有利于病人积极配合并早日康复,并提高病人的满意度.     

泪道激光成形术临床体会

近年来 ,由于泪道激光广泛应用于临床。多种泪道疾病用泪道激光成形术代替了以往的常规手术。这种治疗操作简便 ,无并发症 ,成功率高 ,得到许多患者的认可 ,现将我科 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 4月治疗的 4 9例各种泪道阻塞性疾病的临床小结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 9例患者中 ,男 2 4例 ,女 2 5例 ,年龄 2 1～ 77岁 ,平均 5 0岁。泪小管及泪总管阻塞 36例 ,鼻泪管阻塞 5例 ,慢性泪囊炎 8例 ,病程半年至 2 0年。采用武汉产泪道ND :YAG激光机 (LEK - 0 80 0SK)。用尖端钝圆 9# 腰椎穿刺针代替泪道激光隧道针 ,留置导管采…     

分别配戴远、近用眼镜对延缓学龄期近视眼进展的临床观察

[目的]探讨抑制学龄期中度以上（≥-3.00D）近视眼进展的简便可行方法,观察分别配戴远、近用两种屈光度的眼镜对其近视眼进展的延缓作用.[方法]给年龄6～19岁的学龄期中度以上（≥-3.00D）的近视眼分别配戴远、近用两副眼镜,即近距离用眼时戴用较远用镜减少-1.50～-2.00D的近用镜,连续2年观察对其近视进展及近距离用眼活动感觉的影响（实验组195例）,并与远近用眼只配戴同一屈光度眼镜者（对照组176例）进行对比分析.[结果]2年间实验组近视屈光度增加的例数较对照组少7.03%,其中近视增加-0.50～-1.50D实验组为55.38%,对照组为40.90%,增加-1.75～-2.75D实验组为28.20%,对照组为47.15%,增加＞-3.00D实验组为2.56%,对照组为5.11%,差异有非常显著性（P＜0.01）.近距离用跟活动时实验组大多数感觉良好,丽对照组则多有程度不等的视疲劳症状.[结论]分别配戴远、近用两种屈光度的眼镜通过减轻调节和眼疲劳对学龄期中度以上近视眼的进展有一定的抑制、延缓作用.     

髋关节置换术后DVT形成的预防及护理

目的探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法。方法对收治的95例施行髋关节置换术患者，从一般护理、观察护理进行预防性术后功能锻炼及药物疗法等方面做好精心护理。结果本组95例患者均未发生下肢深静脉血栓形成。结论切实做好髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理，是提高治疗效果的的关键。