女性尿失禁的小组治疗及其与个体治疗效果的比较

通过回顾性研究阐述女性尿失禁实行小组治疗的依据 ,包括理论方面及骨盆底肌群收缩训练、膀胱训练和提高患者相关康复知识的有效性。通过导向性研究与个体治疗进行比较。在回顾性研究中 ,女性尿失禁实行小组治疗具有 7个重要特点 :相互作用、目标、凝聚性等。有关应用小组治疗女性尿失禁的证据仍缺如。通过骨盆底肌肉收缩训练等方式进行随机双盲试验深入研究并进行比较。在 12～ 14周的试验期间 ,小组协作在女性尿失禁的小样本研究中未显示出统计学差异 ,在较大样本的试验中会达到统计学意义。     

痛经从肝论治3例

妇女痛经又称经行腹痛 ,为血气运行不畅所致。近年来笔者从肝论治本病 ,采用四物汤加减取得满意疗效。基本方 :熟地、当归、川芎、白芍。肝郁气阻痛经加柴胡、丹皮、甘草、白术、元胡、黑芥穗 ;肝火血瘀痛经去川芎加丹皮、栀子、黄芩、柴胡、香附、郁金、白芥子、甘草 ;肝逆倒经痛经去川芎加丹皮、乌药、香附、黑芥穗、茜草、怀牛膝。1　肝郁气阻痛经　　高某 ,女 ,19岁 ,学生 ,1999年 12月 16日诊。患者经期参加体育活动出汗时吹风感寒 ,嗣后月经忽来忽断 ,腹部时痛时止 ,经期有寒热往来已两月 ,服散利痛及调经片等未效。苔薄白 ,脉浮。辨…     

正确使用硫磺热压灭菌指示剂的几点体会

硫磺灭菌指示剂在热压灭菌时用以指示制剂灭菌温度是否达到要求 ,它适于 115℃热压灭菌的制剂 ,在制剂生产中比较常用。现将硫磺灭菌指示剂在使用过程中的有关事项总结如下 :·要选无定形结晶硫磺作温度指示剂 ,其熔点在114℃～ 116℃间。比粉末硫磺指示温度更准确。·硫磺灭菌指示剂的制作 :取少许结晶硫磺放入2ｍｌ或 5ｍｌ安瓿内 ,然后熔封即可。也可用纸制成漏斗状的塞 ,塞入瓶口 ,只要硫磺不流出不影响使用效果即可。·验证 :取新制作的硫磺灭菌指示剂与留点温度计放于灭菌器的同一位置上 ,热压灭菌 113℃ ,10ｍｉｎ一次 ,热压灭菌 116…     

70岁以上老年胃癌患者术后早期停止胃肠减压恢复肠内营养的临床观察

1 临床资料 1.1 一般资料 选择我院2006年3 月至2008年3月期间因胃癌接受手术治疗的70岁以上患者52例作为研究对象,其中男40例,女12例,年龄70～91岁,平均年龄78.3岁.从计算机产生52个随机数,规定奇数为早期拔管组(EGT,n=26),偶数为留置胃管组(TG组,n=26).2组间患者在年龄、性别、手术方式以及合并症方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.全部病例中,腹痛、腹胀38例,黑便14例,体重减轻32例,贫血6例.合并高血压、冠心病7例,糖尿病9例,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病5例,既往行单侧肺切除2例,胃大部切除1例,前列腺切除3例.手术方式: 近端胃切除7例,远端胃切除25例,全胃切除20例. 标准根治术25例,扩大根治术17例,姑息性切除10例. 手术后病理分期: Ⅱ期5例,ⅢA期28例,ⅢB期9例,Ⅳ期10例.     

新形势下企业医院改革与发展的几点思考

随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立，社会保障体系的不断完善及我国加入WTO，医院的医疗机构也正步入了昔日国企改革所面临的局面。企业医院的生存与发展面临着严峻的考验。我们必须打破过去传统的思维模式，更新观念，不断适应医疗卫生市场发展变化，确保医院在竞争日趋激烈的医疗市场中站稳脚跟，本就企业医院的改革与发展提出几点思考。     

125I放射性粒子治疗胰腺癌术后并发症分析

我们采取开腹手术方式,在彩色多普勒引导下行^125Ⅰ放射性粒子肿瘤内永久植入加胆肠Roux-en-Y吻合手术治疗不能手术切除的胰腺癌10例,8例出现术后并发症,现分析报告如下。     

印迹基因PEG10在胃腺癌组织中的表达及意义

目的：研究印迹基因PEG10在胃癌及癌旁组织中的表达情况,探讨其对胃癌细胞生长的影响。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测40例胃癌、癌旁组织及6例正常胃组织中印迹基因PEG10 mRNA表达;构建表达PEG10质粒,并将其转染到不表达内源性PEG10的胃癌细胞系MKN45中,应用噻唑蓝比色分析法（MTT）,测定转染PEG10后MKN45细胞的生长情况。结果：20例胃癌组织中9例（45.0%）PEG10表达阳性,对应的癌旁组织仅有2例（10.0%）表达阳性,2组间PEG10表达率比较差异有显著性(Ｐ<0.05),正常胃组织无PEG10表达;胃癌细胞系MKN45无内源性PEG10表达,经质粒转染PEG10基因后的MKN45细胞的生长速度加快。结论：印迹基因PEG10在胃癌组织中高表达,具有促进胃癌细胞生长的作用。     

丹柴解郁片质量标准的研究

目的:建立丹柴解郁片的质量标准。方法:采用TLC法对处方中白术、牡丹皮、白芍、栀子进行定性鉴别研究;采用HPLC法测定柴胡皂苷a、d的含量,选用Dikma ODS C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(44∶56)为流动相,检测波长210nm,流速1.0mL/min。结果:TLC法可鉴别出白术、牡丹皮、白芍、栀子的特征斑点,且专属性强,分离度好;柴胡皂苷a在45.28～226.4μg/mL(r=0.999 5)范围内、柴胡皂苷d在48.16～240.8μg/mL(r=0.999 3)范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率分别为96.41%(RSD=1.28%)、99.52%(RSD=0.74%)。结论:该方法简便可行,可用于丹柴解郁片的质量控制。     

甲状腺分化癌局部切除后再次功能性颈清扫术

目的:探讨只做局部切除术后的分化型甲状腺癌,施行再手术的必要性与手术操作技术。方法:分析110例局部切除术后,再次手术病人的临床特点,病理检查情况,以及近期与远期疗效。结果:初次术后半数病例有不同程度的癌残留,其中甲状腺残留癌占24.5%,残存转移淋巴结者为30%,另有3.6%发现肌肉癌浸润。本组无术后并发症,远期效果良好。结论:功能性颈清扫术是必要的,提出了术式的改进与避免再手术的措施。     

125Ⅰ放射性粒子治疗不同分期胰腺癌

目的 比较分析125Ⅰ放射性粒子组织间永久植人治疗不同临床分期胰腺癌的效果.方法 回顾分析采用瑙I放射性粒子组织间永久植入治疗的52例不同临床分期胰腺癌的临床资料,计算不同分期病人腹痛缓解情况及平均生存期,并与国内同等分期下传统治疗结果相比较.结果 ⅡB期病人术后平均生存18.2个月;Ⅲ期病人术后平均生存13.8个月;IV期病人术后平均生存5.2个月,总平均生存期11.3个月.伴有疼痛的病人在术后2～7d内疼痛开始缓解,有效率达79.4%.结论 对早期胰腺癌病人,传统手术治疗与放射性粒子组织间永久植入治疗在延长生存时间上无明显差异,而对中晚期胰腺癌病人,放射性粒子组织间植入治疗明显优于传统治疗,具有显著的优越性.