单双侧椎弓根入路PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的对比分析

目的比较单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法选取2017年6月-2019年6月本院收治的需要进行经皮椎体后凸形成术治疗胸腰椎压缩性骨折患者55例,按照手术入路不同分单侧入路组(n=29)和双侧入路组(n=26)。比较两组患者手术前后腰背部的疼痛程度;比较两组患者手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量以及X线曝光次数;比较术前和术后Cobb角和椎体前缘高度,以及术后并发症情况,包括肺栓塞、骨水泥渗漏和伤椎邻近椎体再骨折。结果 (1)术前腰背部VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后两组患者VAS评分均有所下降,术后1天、术后3月两组之间VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)单侧入路组的手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量及X线曝光次数均低于双侧入路组(P <0.05)。(3)术后均能改善术前患椎Cobb角及增加椎体前缘高度(P <0.05),术后单侧和双侧入路两组数据之间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。单侧入路并发症发生率为13.79%,双侧入路组发生骨水泥侧漏6例、伤椎邻近椎体再骨折4例,并发症发生率为38.46%。单侧入路组并发症发生情况明显优于对照组(P <0.05)。结论单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术均可有效缓解患者疼痛,改善病变椎体后凸畸形及恢复椎体高度,但单侧椎弓根入路较双侧可明显缩短手术时间,减少术中出血量、骨水泥灌注量、X线曝光次数以及术后并发症。     

蛋黄免疫球蛋白制备和应用研究进展

用抗原免疫鸡从蛋黄中提取抗体,已用于各种免疫检测中,过去,用哺乳动物产生的抗体,往往能活化标本中的补体系统,并可能与类风湿因子结合,对免疫学试验产生干扰。而蛋黄抗体(Yolk IgG简称IgY)不激活补体,也不与类风湿因子结合,具有突出的优点。IgY比较稳定、耐酸、耐热,可以内服,可用于某些肠道疾病及其他疾病的防治。鸡经免疫10天左右,即在蛋黄中产生了抗体,约20天达到高峰,如再继续免疫加强,一般能获得高产的特异IgY,效价可维持9～28周。采用亲脂性溶剂(如氯仿)以及聚乙二醇(PEG6000)、硫酸铵等沉淀法粗提IgY,再用亲和层析法进一步纯化特异IgY。纯化的IgY在室温中保存6个月,其抗体活性不变,在4℃贮存可达6—7年,活性下降少于5％。基于上述特点,IgY在实验室试验和对某些疾病防治方面有着厂阔的应用前景。     

伤椎置短钉技术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效分析

[目的]分析探讨伤椎短钉固定的作用及临床意义。为应用该技术治疗胸腰椎爆裂性骨折提供临床依据。[方法]选取2009年2月²012年9月后路手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折的临床资料,随机分为2组,A组男28例,女22例,平均年龄35.6岁(252012年9月后路手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折的临床资料,随机分为2组,A组男28例,女22例,平均年龄35.6岁(25⁶3岁);B组男24例,女26例,平均年龄41岁(2263岁);B组男24例,女26例,平均年龄41岁(22⁶4岁)。其中A组伤椎置短钉治疗胸腰椎爆裂性骨折,即在后路跨伤椎4枚椎弓根钉内固定的基础上,在伤椎完整椎弓根上附加万向型短椎弓根钉164岁)。其中A组伤椎置短钉治疗胸腰椎爆裂性骨折,即在后路跨伤椎4枚椎弓根钉内固定的基础上,在伤椎完整椎弓根上附加万向型短椎弓根钉1²枚。伤椎短钉长度为椎弓根长度约30 mm左右,不进入椎体。伤椎置钉钉尾高度与上下椎体螺钉钉尾高度尽量一致。B组跨伤椎椎弓根4枚螺钉内固定。所有患者术后随访92枚。伤椎短钉长度为椎弓根长度约30 mm左右,不进入椎体。伤椎置钉钉尾高度与上下椎体螺钉钉尾高度尽量一致。B组跨伤椎椎弓根4枚螺钉内固定。所有患者术后随访9³6个月,平均15.8个月。[结果]A组术后矫正率97.1%±2.2%,术后椎管面积改善率42.1%±1.4%,远期丢失率1.2%±1.1%,内固定失效率0;B组术后矫正率85.6%±5.7%,术后椎管面积改善率27.4%±2.2%,远期丢失率8.6%±3.4%,内固定失效率8%。A组在各方面优于B组(P<0.05),差异具有统计学意义。[结论]伤椎置短钉固定能减少复位丢失及内固定松动断裂失效,能纠正脊柱后凸畸形,保持长期有效的内固定,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效手段。     

来立信与丹参注射液配伍禁忌的观察及护理

来立信(主要成分为乳酸左氧氟沙星)是近几年出现的新药,主要用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统等急慢性细菌感染。丹参注射液主要成分为丹参,具有活血化淤,通脉养心等作用,主要用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗。老年病科的病人多为心血管方面的疾病,在治疗老年病人呼吸、泌尿、消化等系统的感染时,临床上常出现丹参注射液与来立信同时使用的现象。在用药的过程中,我们观察到丹参注射液与来立信作连续静脉滴注时会产生浑浊和絮状沉淀,现将实验结果和护理体会报告如下。     

家庭作坊式人工宝石加工噪声对作业工人心电图的影响

目的探讨家庭作坊式人工宝石加工噪声对作业工人心电图的影响。方法对家庭作坊作业环境进行噪声水平测量;对388名接触噪声工人(暴露组)和177名非接噪者(对照组)的心电图检查结果进行比较分析。结果检测的69个作业点噪声强度为62.4~95.4 d B(A),超标53个(23.19%);暴露组心电图异常率为32.73%(127/388),明显高于对照组的21.47%(38/177)(P<0.01),其中暴露组心律失常率为15.21%(59/388),明显高于对照组的9.04%(16/177)(P<0.05);暴露组18~30岁年龄段心电图异常率为36.67%(22/60),明显高于对照组的11.36%(5/44)(P<0.01)。结论家庭作坊式人工宝石加工产生的噪声对作业工人心电图改变有影响,应加强家庭作坊式作业的职业健康监护,佩戴个人防护耳塞。     

IRIS iQ200全自动尿沉渣分析仪与Sysmex UF-100分析仪及人工镜检的比较和评价

尿沉渣中有形成分检查经典的方法是在显微镜下进行人工判别.人工镜检最大的问题是速度慢,在当前临床检查的标本不断增加的大医院,每份尿都进行人工镜检难以做到.20世纪80年代,美国IRIS公司推出的Yellow IRIS全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞仪的进样技术和电脑控制的自动识别尿中有形成分的“自动智能显微镜”（automated intelligence microscopy AIM） ,对流动视野中的有形成分进行摄影、判别和分析,并定量报告,使尿沉渣检测自动化、标准化和便捷化.该仪器一经推出,就受到广泛的好评.2002年,美国IRIS公司在YELLOW IRIS基本原理基础上,推出了iQ200全自动尿沉渣分析仪,我们通过与其他方法进行对比观察,对该仪器的性能特点作初步分析.     

对老年患者耐甲氧西林葡萄球菌检测及感染因素分析

目的 对老年患感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的状况、原因及耐药性进行分析探讨，为今后对MRS的防治工作提供依据。方法 用ATB细菌鉴定仪和系统检测盒对近年本院临床老年患各种标本进行检测分析。结果 老年组MRS的检出率为80．7％，明显高于对照组，较多MRS菌株对多种抗生素产生耐药性。结论 老年患MRS的感染率及耐药率高，与患自身和医院内感染两种因素均有关系。     

番茄红素与成骨细胞、破骨细胞及骨质疏松症

学术背景:骨质疏松症是较易发生的疾病,研究骨质疏松的发病机制寻找治疗骨质疏松的药物是预防老年性骨质疏松症的理想选择。目的:综述近几年来国内外关于氧化应激及番茄红素在骨质疏松发病中的作用的相关研究,为开发预防和治疗骨质骨质疏松的药物提供理论依据。检索策略:应用计算机检索Medline和Science Direct Online数据库1989-01/2007-04期间的相关文章,检索词为"oxidative stress,osteoclast,osteoblast,lycopene,osteoporosis",限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2007-04期间的相关文章,检索词为"氧化应激,骨质疏松,成骨细胞,破骨细胞,番茄红素",限定文章语言种类为中文。对资料进行初审,选择有关人体内氧化应激形成机制、氧化应激与成骨细胞、氧化应激与破骨细胞、氧化应激与抗氧化剂、番茄红素与成骨细胞及破骨细胞和番茄红素与骨质疏松症关系的最新进展文献,共收集到121篇,排除综述类及重复研究。文献评价:符合纳入标准的31篇文献中,5篇涉及骨质疏松症的概述,20篇涉及氧化应激和抗氧化剂在骨质疏松症发病中作用的相关研究,6篇涉及番茄红素与氧化应激、成骨细胞、破骨细胞及绝经后骨质疏松关系的相关研究。资料综合:氧化应激是骨质疏松发病的一个危险因素。氧化应激不但作用于成骨细胞还作用于破骨细胞。国内外学者对于番茄红素的抗氧化性能研究取得了很大进展,已通过细胞培养观察到其对成骨细胞和破骨细胞均有作用,通过临床研究发现,番茄红素通过其抗氧化功能而影响成骨细胞和破骨细胞的功能,从而能够对骨质疏松症发生发展的病理过程进行有效干预,最终阻止和减缓骨质疏松症的发生。结论:番茄红素具有的抗氧化功能使其在骨质疏松的预防及治疗方面起着重要的作用。     

大血小板检测的分析探讨

目的评价ADVIA 120血细胞分析仪(简称ADVIA 120)对大血小板检测性能.方法将富含大血小板标本(大于10%)分别用ADVIA 120、Coulter-JT血细胞分析仪和手工法计数血小板,以手工法结果为参考值,比较ADVIA 120、Coulter-JT与手工法的相关性.结果ADVIA 120、Coulter-JT与手工法相关系数分别为0.886和0.752,其回归方程分别为Y1＝0.886X+12.5和Y2＝0.752X+11.8.结论ADVIA 120是目前准确计数大血小板的参考方法之一.