留学生《医学微生物学》PBL案例的撰写体会

留学生教育是我国高等教育的一个重要组成部分,也是衡量高校教育水平的一个重要标志。《医学微生物学》是医学院校重要的基础核心课程,联系着基础与临床,在学生专业技能培养中具有十分重要的作用,其教学效果的好坏直接影响着留学生教学的整体效果。PBL(problem based learning)教学模式是适合留学生特点、能够切实有效提高教学效果的教学方法。而撰写高质量的案例是PBL教学成败的第一步。以往文献对留学生《医学微生物学》案例撰写的讨论甚少,本文结合案例"找不到原因的腹泻"就我校留学生《医学微生物学》PBL案例的格式、内容、撰写技巧,实际使用效果及学生反馈等问题进行讨论,期望为今后大面积实施留学生PBL教学提供参考。     

内镜下经单鼻腔--蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

内镜下经单鼻腔—蝶窦入路垂体腺瘤切除术 ,是近年来在内镜外科技术的基础上开展的一项新技术 ,该术式与传统垂体腺瘤手术相比 ,头面部无切口 ,手术路径简便 ,创伤小 ,操作简单 ,是现代神经外科微创技术发展的趋势。 2 0 0 3年2～ 7月 ,我科在全麻内镜下经单鼻腔 -蝶窦入路行垂体腺瘤切除术 10例 ,效果满意 ,现将护理经验介绍如下。临床资料患者 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。垂体腺瘤病理学分类 :泌乳素 (PRL)腺瘤 5例 ,生长激素(GH)细胞腺瘤 2例 ,无功能腺瘤 3例。其中微腺瘤 1例 ,大腺瘤 1例 ,巨大腺瘤 8例…     

烧伤创面愈合后瘢痕组织成纤维细胞DNA甲基化初步研究

目的研究探讨烧伤创面愈合后不同时期瘢痕组织中成纤维细胞DNA甲基转移酶1(DNMT1)的表达及意义。方法收集烧伤创面愈合后不同时期的瘢痕组织标本(早期、增生期、消退期、成熟期)和正常皮肤组织标本作为研究对象,采用免疫组织化学方法检测瘢痕组织及正常皮肤组织中成纤维细胞内DNMT1的表达,并比较各组之间的差异;采用RT-PCR技术检测瘢痕组织及正常皮肤组织中成纤维细胞内DNMT1 mRNA的表达,并比较各组之间的差异。结果瘢痕组织形成早期,成纤维细胞内DNMT1的表达水平逐渐升高(免疫组化评分:8.57±1.83),并于增生期达到高峰(10.41±1.58),消退期(7.17±1.19)及成熟期(4.90±0.88)逐步降低,而正常皮肤组织中成纤维细胞的表达呈阴性或弱阳性(0.81±0.87),组间差异具有统计学意义(P=0.000,P0.01);RT-PCR技术检测的:DNMT1 mRNA的表达水平在各组中的差异与免疫组织化学方法的检测结果一致(P=0.000,P0.01)。结论成纤维细胞DNMT1在烧伤创面愈合后瘢痕组织的形成过程中发挥着重要作用,DNA甲基化可能参与了烧伤创面愈合后瘢痕的发展与演变。     

膀胱肿瘤6号染色体长臂的杂合性缺失研究

目的探讨 6号染色体长臂的杂合性缺失 (LOH)与膀胱肿瘤的关系。方法应用 6q2 1区域附近D6S40 4、D6S43 4微卫星标志 ,以PCR SSLP 银染法对 3 1例膀胱肿瘤患者的肿瘤组织进行杂合性缺失的研究。结果膀胱肿瘤组织D6S40 4LOH发生率为 3 5 5 %,D6S43 4LOH发生率为 2 2 6%。结论 6q2 1区域附近可能存在与膀胱肿瘤相关的肿瘤抑制基因。     

面向21世纪,搞好医学分子遗传学课程建设

21世纪是生物生命世纪 ,生物生命科学将在整个世纪发挥巨大作用。在这一新世纪中 ,培养高级人才是迎接新世纪挑战的重要任务。显然 ,培养 2 1世纪高级医学人才的重任 ,责无旁贷的落到医学研究生的培养和教育上。众所周知 ,课程设置是教学活动中最具有实质性的因素 ,设置高质量的先进课程 ,是搞好研究生教学的基础和根本。很难想象 ,一般化的课程能培养出一流的优秀人才。1 .设置医学分子遗传学是时代的要求当代生物医学学科的发展方向 :一是在横向上相互渗透、交叉和融合 ,产生新学科 ;二是在纵向上朝分子水平发展 ;三是在应用上从认识、利…     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足2例

对2例采用自体骨髓干细胞移植技术治疗糖尿病足患者进行观察护理,结果患者术后2周肢体疼痛、冷感觉 有显著好转,肢端皮温增高,溃疡基本愈合,未出现任何移植相关并发症和不良反应。提出术前注意与患者沟通, 讲明手术风险,做好各项准备,术后密切监测生命体征及穿刺部位、治疗区域情况,预防感染,加强护理。     

简易肛带的制作及应用

痔、瘘、肛裂及其他肛周疾病是肛肠外科常见疾病,此类患者术后存在切口敷料易脱落、局部渗血渗液明显、切口引流管易滑脱及患者行走不便等问题.为便于术后切口及引流管的护理,我科自制了简易肛带,经临床应用,效果良好.现将制作与使用方法介绍如下.     

糖尿病酮症酸中毒治疗中微量注射泵的应用及护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，临床上多采用持续静滴小剂量胰岛素法治疗，传统输液装置为普通一次性闭式输液器，人工调节输液速度和胰岛素浓度，经常由于输液速度掌握不精确而导致血糖不能有效控制或出现低血糖反应。微量注射泵是一种新型的泵力仪器，可将多种药物微量、精确和持续的泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用。我科自2003年7月以来在糖尿病酮症酸中毒治疗中使用微量注射泵输注胰岛素取得良好的临床治疗效果。现将应用情况及护理体会报告如下。     

核苷酸切除修复交叉互补组基因 1和人类 X射线交错互补修复基因 1基因多态性与结直肠癌奥沙利铂疗效的相关性

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1(ERCC1)和人类X射线交错互补修复基因1(XRCC1)单核苷酸多态性(SNP)与接受以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期结直肠癌(CRC)疗效的关系.方法 选取2017年11月至2019年4月收治于荆门市第一人民医院经病理组织学确诊为晚期直肠癌病人95例,均接受含奥沙利铂为基础的化疗方案化疗至少3个周期后评价疗效.采用荧光染色原位杂交测序法对化疗病人外周血中ERCC1 Asn118Asn、XRCC1 Gln399Arg基因型进行检测,分析各基因型与CRC病人近期化疗疗效的相关性.结果 本研究所选取的病人中各多态性位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡.病人的性别、年龄、结直肠癌分期(TNM分期)、肿块部位(结肠部位、直肠部位)和含奥沙利铂为基础的化疗方案疗效均差异无统计学意义(P>0.05).95例CRC病人中,携带ERCC1 Asn118Asn GG、AG+AA基因型的病人化疗后有效率分别为51.9％(28/54)和24.4％(10/41),ERCC1 Asn118Asn AG+AA基因型病人化疗失败的可能性是GG型的3.338倍,OR=3.338,95％CI为1.370～8.134,P<0.05;携带XRCC1 Gln399Arg CC、TC+TT基因型的病人化疗后有效率分别为52.0％(26/50)和26.7％(12/45),XRCC1 Gln399Arg TC+TT基因型病人化疗失败的可能性是CC型之间的2.979倍,OR=2.979,95％CI为1.257～7.060,P<0.05.结论 就含奥沙利铂为基础联合化疗失败的可能性而言,携带ERCC1 Asn118Asn AG+AA基因型比GG型高;携带XRCC1 Gln399Arg TC+TT基因型比CC型高.检测ERCC1 Asn118Asn和XRCC1 Gln399Arg单核苷酸多态性可以成为预测结直肠癌病人接受含奥沙利铂为基础的化疗方案疗效的指标.