PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用

目的探讨PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用。方法本文研究对象为在我院见习的临床本科生,为大理大学2015级一个班级,共55名学生,数据收集时间为2019年1月;按照授课方式的差异将学生分为实验班与对照班,实验班27名学生,对照班28名学生;对照班实施常规教学法,实验班实施PBL与思维导图相结合教学法。结果实验班教学结束测试得分为(85.60±3.46)分,对照班教学结束测试得分为(77.48±3.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验班教学方式满意度评分为(90.35±4.12)分,对照班教学方式满意度评分为(80.25±4.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床教学中采用PBL与思维导图相结合教学模式,能够提高学生的专业知识掌握水平与对教学模式的认可度。     

无麻醉CO2激光治疗鸡眼疗效观察

目的：探讨无麻醉CO2激光治疗鸡眼的方法及其效果。方法连续入选62例鸡眼患者,传统疗法组30例,应用CO2激光传统方法,予2%利多卡因局麻后直接气化治疗;无麻醉CO2激光治疗组32例,不应用局麻药物直接给予 CO2激光气化治疗。结果传统疗法组30例,治愈25例(83.3%),好转3例(30.0%),无效2例(6.6%),有效率93.3%;无麻醉CO2激光治疗组32例,治愈26例(81.3%),好转4例(12.5%),无效2例(6.2%)有效率93.7%;差异无显著性。传统疗法组伤口直径(0.97±0.23)cm,无麻醉CO2激光治疗组(0.36±0.11)cm;差异有显著性。传统疗法组好转时间为(9.33±2.14)天,无麻醉CO2激光治疗组(4.13±1.43)天;差异有显著性。结论无麻醉CO2激光治疗鸡眼治疗有效率、伤口直径及好转时间优于传统疗法组,可最大程度地避免损伤正常组织,基本避免鸡眼周围的组织失活及炎性水肿,同时操作面积小、手术时间短、术后创面易愈合。     

p16、p53、Ki-67和血清SCC-Ag在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨p16、p53、Ki-67和血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)在宫颈鳞癌患者中的表达及意义。方法 采用免疫组织化学法检测31例宫颈鳞癌与31例宫颈炎组织中p16、p53、Ki-67的表达,同时采用化学发光微粒子免疫法检测治疗前的血清SCC-Ag水平。结果(1) 宫颈炎和宫颈鳞癌中p16、p53、Ki-67、SCC-Ag的阳性率分别为0%、0%、12.9%、0%和96.8%、48.4%、100%、71%,两组比较有显著差异(P<0.05)。(2) p53高表达与淋巴结或脉管转移有关,Ki-67表达随组织学分级升高而升高,血清SCC-Ag水平随临床分期升高而升高(P<0.05)。(3) 经Spearman等级相关分析,p16染色强度与血清SCC-Ag水平呈正相关(r=0.467,P<0.05),在临床Ⅰ期宫颈鳞癌中,两者间正相关更显著(r=0.59,P<0.05)。结论 P53、Ki-67、血清SCC-Ag与宫颈鳞癌发展的恶性程度相关,其在表达上的差异与肿瘤生物学行为有一定关系,宫颈鳞癌在发生发展过程中,尤其是早期阶段,p16与血清SCC-Ag可能有协同作用。     

浅谈抗心律失常药研究新进展

心律失常是一种临床上较为常见的心血管疾病,也是一种十分危险的疾病类型,近年来因为该疾病死亡的患者数量越来越多,引起越来越多医学研究者的重视,不断加强对该疾病治疗工作的研究,希望能够找到更为有效的治疗方式和药物。目前,在治疗方式上已经取得较大的进步,许多先进的治疗方式被应用到该疾病的治疗中,同时在药物研究方面也取得较大的进展,抗心律失常药种类变得更加的多样,可适用于更多复杂性的心血管疾病。基于此,本文对抗心律失常药物研究的研究展开综述,希望能够为同行业者治疗该疾病提供一定的参考。     

内科临床教学中PBL教学法结合思维导图的应用

目的探讨内科临床教学中PBL教学法结合思维导图的应用价值。方法以大理大学2015级一个班级在医院见习的55名本科生作为研究对象,数据收集时间为2019年5月;按照授课方式的差异将学生分为实验班与对照班,实验班27名学生,对照班28名学生;对照班实施常规教学法,实验班PBL教学法结合实施思维导图,对比两种教学方法的效果。结果实验班医学生的客观题得分为(84.59±2.58)分,病例分析题得分为(90.26±2.61)分,上述指标得分均高于对照班医学生,差异具有统计学意义(P<0.05);实验班满意度评分高于对照班评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在内科临床教学中PBL教学法结合思维导图的应用,能够更好地提升医学生的理论知识与实践操作技能。     

2型糖尿病双下肢动脉粥样硬化与BMI和腰围的关系

收集17名正常人,20名单纯肥胖患者,42名2型糖尿病患者的临床资料,以彩色血管多普勒超声探测受试者的双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉,并测量内中膜最厚处厚度及斑块数目、管腔狭窄程度.结果①在2型糖尿病组动脉粥样硬化斑的阳性率显著高于正常组及单纯肥胖组(P值分别＜0.05及＜0.01),且内中膜厚度显著大于后二者(P值分别＜0.05及＜0.01).2型糖尿病组较正常对照组及单纯肥胖组动脉损伤发生率高、程度重(P值分别＜0.05及＜0.01).②2型糖尿病患者中,下肢动脉硬化与体重指数、腰围呈显著正相关(P＜0.01).结论在本资料的2型糖尿病患者中,90%已有动脉粥样硬化,中心性肥胖对2型糖尿病患者动脉硬化有显著影响.     

瘦素在诱导血管内皮细胞纤溶酶原激活物抑制物-1表达中的作用

目的通过体外研究探讨瘦素对血管内皮细胞纤溶酶原激活物抑制物-1表达的影响。方法Ⅱ型胶原酶消化法分离和培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs）,在不同时间采用不同剂量瘦素培养HUVECs,应用荧光定量PCR、Northern blot以及Western blot检测技术研究瘦素对HUVECs PAI-1 mRNA及蛋白表达的影响。结果100ng／ml瘦素作用于内皮细胞,PAI-1 mRNA表达水平随着时间延长呈升高的趋势,8h达到最高（P〈0．001）,24h后仍高于起点（P〈0．005）,而tPA的表达则无显著变化（P〉0．05）。不同浓度的瘦素作用于内皮细胞,其PAI-1 mRaNA水平呈剂量依赖性升高（P〈0．001）;tPAmRNA表达亦无显著变化（P〉O．05）。100ng）ml瘦素孵育HUVECs时间依赖性促进PAI-1蛋白表达,24h达到最高峰。结论瘦素可能通过诱导血管内皮细胞PAI-1表达促进动脉粥样硬化和血栓的形成。     

新疆和丰县牧区高血压病流行现状及其相关因素分析

目的:探讨新疆和丰县牧区高血压的流行病学特征及新疆牧区高血压的高发因素。方法:采用整群抽样随机抽取的方法,应用WHOMONICA方案,对926名≥30岁的哈萨克族和蒙古族男女牧民进行高血压流行病学调查,并分析该地区其他心血管病危险因素。结果:该人群平均收缩压143.5±31.9mmHg,舒张压89.5±17.9mmHg,高血压的检出率为57.33%;其中临界高血压和重度血压分别占10.36%和20.73%;不管男女高血压的患病率随年龄的增加而增高,高血压患者的发病年龄较我国其他地区明显前移。同时高血压组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于正常血压组。结论:研究结果提示新疆和丰县牧区是高血压的高发区,新疆牧区是心血管病防治的重要对象。     

铁蛋白、红细胞参数及血浆D-二聚体与儿童脓毒症的相关性

目的探讨红细胞参数、血浆D-二聚体(D-dimer,DD)、铁蛋白(serum ferritin,SF)对儿童脓毒症病情及预后的评估价值。方法回顾性分析2015年7月至2022年6月江苏省无锡市儿童医院173例脓毒症患儿的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、DD、SF、危重程度及预后,并探讨相互关系和相关机制。结果脓毒症患儿非危重组82例,危重组64例,极危重组27例;随危重程度增加,Hb逐渐降低,RDW、DD、SF逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.01);Hb与RDW、DD、SF均呈负相关(r=-0.527、-0.629、-7.324,P<0.05),RDW与DD正相关(r=0.587,P<0.05),SF与RDW、DD均正相关(r=0.513、0.697,P<0.05)。脓毒症患儿死亡21例,存活152例;死亡组Hb较存活组低,RDW、DD、SF较存活组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。脓毒症组124例,脓毒性休克组49例;脓毒症组Hb较脓毒性休克组高,RDW、DD、SF较脓毒性休克组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Hb、RDW、DD、SF对儿童脓毒症的病情及预后评估有一定价值,微循环障碍损伤的红细胞是儿童脓毒症SF的主要来源。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:选取在我院经多导睡眠图(PSG)确诊OSAS患者52例,经3个月nCPAP治疗后.观察其PSG指标、临床症状、Epworth嗜睡量表(ESS)、SAS量表及SDS量表评分的变化.结果:治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)(3.2±1.4 vs 52.6±11.3)n/h,血氧饱和度<90%,睡眠时间占总睡眠时间(TSaO<,2><90%)(1.7±0.9 vs 35.43±8.6)%.Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占总睡眠时间(71.8±7.4 vs 83.9±4.6)%较前减少;夜问最低血氧饱和度(MinSaO<,2>)(89.4±6.5 VS 70.8±9.1)%,平均血氧饱和度(MeanSaO<,2>)(95.2±5.1 vs 90.7±6.3)%,Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间占总睡眠时间较前增加(15.2±6.3vs 5.6±2.4)%;夜间打鼾等临床症状较前缓解;ESS评分(6.3±2.7 vs 13.8±4.2)分,SAS评分(46.82±3.42 vs 57.87±4.23)分,SDS评分(46.83±3.16 vs 61.14±5.33)分较前降低;治疗前后变化差异有显著性(P<0.01).结论:nCPAP治疗能改善OSAS患者睡眠呼吸功能、临床症状及心理状况.是治疗OSAS的有效方法.