健脾祛痰通瘿络治疗桥本氏甲状腺炎验案1则

桥本氏甲状腺炎(HT)发病率高,病情易反复,部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎,即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病,取得较好疗效,用1例验案详细说明辨证用药。     

AngleⅡ1错牙合非拔牙矫治前后上气道矢状径及舌骨位置变化临床研究

目的    研究分析直丝弓技术配合口外弓及Ⅱ类牵引对AngleⅡ1错牙合非拔牙矫治患者上气道矢状径及舌骨位置的影响。方法    选取2005—2013年中国医科大学附属口腔医院恒牙牙合AngleⅡ1错牙合深覆盖（Ⅰ、Ⅱ度）患者60例,应用固定直丝弓技术配合口外弓、Ⅱ类牵引进行非拔牙矫治。A组30例患者使用口外弓配合Ⅱ类牵引治疗,B组30例患者只使用Ⅱ类牵引治疗。比较2组治疗前后上气道及舌骨位置26个相关测量项目,采用配对t检验比较组内差异,独立样本t检验比较组间差异。结果    A组：V-LPW、PNS-V、PNS-U、T-V、AH-SN、AH-FH、AH-PP、AH-OP、AH-PNS、AH-C3、AH-NPo、AH-CVP、C3-Me治疗后均增大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。B组：V-LPW、PNS-V、PNS-U、T-V、AH-SN、AH-FH、AH-PP、AH-PNS、AH-NPo、AH-CVP、C3-Me治疗后均增大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组治疗前后差值比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    应用口外弓治疗Ⅰ、Ⅱ度深覆盖患者,不会使上气道矢状径减小;Ⅱ类牵引可使舌骨位置发生向下、向前的变化。     

帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响

目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后的镇痛效果、不良反应及炎性细胞因子水平的影响。 方法 将经多导睡眠仪(PSG)监测证实的60例OSAHS患者随机分为2个组,其中实验组(T组,30例)术前予帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛,对照组(C组,30例)术前予曲马多镇痛,2个组UPPP术后均接受曲马多患者自控镇痛。统计2个组患者术后48 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS),救援性镇痛药用量及不良反应发生率,并检测患者围手术期血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)等炎性细胞因子的浓度。 结果 与C组相比,T组在术后48 h内的VAS评分降低(P<0.01),救援性镇痛药量减少(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。T组患者血清TNF-α、IL-6浓度低于C组(P<0.01或P<0.05),而IL-10、ICAM-1浓度差异无统计学意义。 结论 帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛用于OSAHS手术治疗术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,并在一定程度上发挥抗炎作用,是UPPP围手术期较为理想的镇痛方法。     

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目的探讨正畸与种植体联合治疗下前牙先天缺失伴错畸形的临床效果。方法对2003—2007年在中国医科大学口腔医学院正畸科就诊的15例下切牙缺失伴错畸形的患者行正畸治疗,开辟种植义齿修复间隙,然后行种植义齿修复缺失牙。结果经联合治疗后15例患者均获得正常的覆、覆盖关系和美观效果。共植入25枚种植体,随访时间12～24个月,均稳定无松动。结论正畸与种植体联合应用治疗伴有下切牙先天缺失的错畸形,能够获得满意的治疗效果。     

钇稳定氧化锆基底材料与饰面瓷结合性能的实验研究

目的考察国产氧化钇稳定四方晶体氧化锆（3Y-TZP）与4种氧化锆专用饰面瓷界面的结合性能。方法粉浆涂塑方法分别将VITA VM9、SHOFU VINTAGE ZR、IPS e.max Ceram、Cercon ceram kiss 4种氧化锆专用饰面瓷烧结在15 mm×5 mm×5 mm的3Y-TZP核瓷试件上,另外制作相同尺寸镍铬合金烤瓷试件作为对照,测试界面剪切强度。制作氧化锆基底与饰面瓷双层瓷试件,扫描电镜（SEM）观察结合界面微观形貌;能谱分析（EDS）检测界面元素分布。结果氧化锆与VITA VM9、SHOFU VINTAGE ZR、IPS e.max Ceram、Cercon ceram kiss 4种氧化锆专用饰面瓷的剪切强度分别为（18.83±1.77）MPa、（23.83±7.05）MPa、（17.87±2.30）MPa、（22.26±7.45）MPa,各组与金属烤瓷对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。各3Y-TZP烤瓷组试件破坏模式以界面破坏为主。扫描电镜观察氧化锆和饰面瓷结合界面结合紧密;能谱分析结果显示二者存在化学元素渗透。结论国产3Y-TZP与饰面瓷材料界面结合良好,可以满足临床需要。     

安氏Ⅱ类重度深覆（牙合）深覆盖患者的非拔牙矫治

一、病史患者,男,初诊年龄11岁。主诉：牙齿前突。患者身体健康,无家族遗传史,自诉无口腔不良习惯。二、临床检查1．口内检查：恒牙（牙合）期,双侧第一恒磨牙远中关系,前牙深覆黯Ⅲ度,下前牙咬在上颚黏膜上,覆盖9mm。上前牙唇倾明显（图1）。2．口外及面部形态：患者凸面型,下颌后缩,颏唇沟明显（图1）。     

mTOR/P70 S6激酶信号通路在腮腺腺癌发生中和作用

目的:研究mTOR/P70 S6激酶信号通路激活在腮腺腺癌发生中的作用.方法:用免疫组织化学方法及Western印迹分析测定腮腺腺癌中mTOR和P70 S6激酶的表达.结果:免疫组化与Western印迹分析的结果一致,与正常组织相比,腮腺腺癌中mTOR和P70 S6激酶的表达明显增加.结论:口腔腮腺腺癌mTOR和P70 S6激酶的表达增加可能是介导腮腺腺癌发生的主要机制之一.     

针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻

目的观察针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法将60例糖尿病性腹泻患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺联合温肾暖脾通络法,对照组口服洛哌丁胺,治疗过程中观察患者大便次数的变化。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(p <0.01)。结论针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻有显著疗效。     

益肾活血汤治疗临床期糖尿病肾病患者40例的疗效观察

采用益肾活血汤治疗临床期糖尿病肾病患者4 0例,疗效较满意。     

中医药治疗早期亚急性甲状腺炎验案1则

亚急性甲状腺炎在疾病早期,临床症状最为突出,可表现为恶寒、发热、甲状腺部位疼痛,在这一阶段,更侧重早期积极干预治疗,目的是防止病变广泛时出现性终身性甲减。对于本病,西医主要采用糖皮质激素治疗,但存在疗程偏长、副反应多、复发率高等缺点。笔者通过长期的临床经验总结,认为从清肝解毒、祛瘀散结通络入手治疗早期亚甲炎可获满意疗效。