我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征

目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计,逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果 在研究的时间范围内,29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次,其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次,占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大,东北地区比例最高（5.61%）,华东地区比例最低（1.97%）。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义（P<0.000 1）。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰,分别位于2－4月及9－10月,东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著,而华北及西南地区的秋季高峰更为明显,西北地区的高峰则位于冬季（12－1月）及夏季（6－8月）。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义（P<0.005）。结论 不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性,多数地区存在春季及秋季两个高峰。     

流式细胞术分析活化血小板及其在急性肺血栓栓塞症中的临床意义

目的应用全血流式细胞术(FCM)结合血小板活化特异性单抗检测急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血小板活化状态,探讨血小板活化在急性PTE中的作用及临床意义.方法以凝血因子I受体(FIB-R)、P-选择素(CD62P)作为分子标志物,利用FCM荧光标记法检测36例急性PTE患者和20例健康对照者微量全血FIB-R、CD62P血小板表面阳性表达的百分率,并比较急性PTE患者治疗前后FIB-R、CD62P在血小板表面阳性表达的变化.结果急性PTE患者血小板表面活性标志蛋白FIB-R、CD62P阳性率分别为(18.30±12.23)%、(12.07±6.54)%,均显著高于对照组[(1.81±0.88)%、(2.18±1.50)%,(P＜0.01)].溶栓和抗凝治疗后各项指标均较治疗前明显下降(均P＜0.01).结论急性PTE患者体内存在着明显的血小板活性增强,全血FCM能准确地反映体内血小板的活化水平.     

成人Still病2例

1临床资料 例1患者女，41岁，因“发热、右侧胸痛20d”于2005年6月21日入院。患者20d前无明显诱因出现发热、右侧胸痛，体温波动在38．3—39．5℃，发热无规律性。胸痛以右侧明显，呼吸后加重，伴有呼吸困难、咳嗽，双手关节有轻微疼痛。当地医院诊断为“结核性胸膜炎”，给予正规抗结核治疗后，症状无明显改善，遂转入本院就诊。入院体检：体温39℃，脉搏120次／min，呼吸23次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。面部、躯干及四肢见红色斑丘疹，皮肤损害无明显瘙痒。胸廓外观正常，左下肺可闻及少量湿性哕音。心率120次／min，心律齐无杂音。其余未见异常。入院后查胸部CT发现两侧胸腔积液，左侧显著，左肺下叶膨胀不全，心包少量积液。     

一氧化氮在兔肺动脉栓塞再灌注肺损伤中的作用

一氧化氮是近年来研究较多的一个具有自由基性质的生物信息分子。近年来研究发现一氧化氮与急性兔动脉栓塞再灌注损伤关系密切，但具体机制不十分明确，为此，我们应用新西兰白兔建立急性肺血栓栓塞再灌注损伤模型，探讨一氧化氮在肺血栓栓塞再灌注损伤发生发展中的作用机制。     

IL—13在支气管哮喘及炎性疾病中作用

ＩＬ－１３是由Ｔ细胞、嗜碱粒细胞、浆细胞及树突状细胞产生的细胞因子。Ｔ细胞不表达ＩＬ－１３受体，ＩＬ－１３对ＴＨ２细胞分化无作用。ＩＬ－１３与ＩＬ－４受体有相同的α链，在ＩＬ－４缺陷及浓度低时ＩＬ－１３诱导ＩｇＥ合成，体内与体外研究表明ＩＬ－１３诱导、维持一定ＩｇＥ水平，增强巨噬细胞及树突状细胞活性，活化嗜酸粒细胞并防止其凋亡，广泛参与过敏性哮喘及炎性疾病过程。     

尘螨抗原蛋白酶作用的研究进展

尘螨抗原除有一般抗原的共同特性外,尚具有蛋白酶水解作用。尘螨蛋白酶抗原能够裂解B细胞和巨噬细胞膜表面某些受体分子(如CD23和CD25),酶解上皮细胞间的紧密连接,诱导支气管上皮细胞释放前炎症介质。尘螨抗原的蛋白酶作用在吸入抗原致敏及特应性疾病的病理生理过程中起重要作用。     

肺栓塞65例溶栓前后心电图变化分析

目的分析心电图变化在临床肺栓塞（PE）诊断治疗中的作用。方法选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变。结果PE患者出现心电图改变者占83．1％,溶栓治疗后,有77．8％的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致。结论心电图本身对PE的诊断缺乏特异性,但结合临床发病特点和心电图变化仍具有诊断价值。     

血管紧张素转化酶基因多态性与特发性肺纤维化相关性

目的探讨血管紧张素转化酶（ACE）基因多态性与特发性肺纤维化（IPF）患者的相关性;监测IPF患者血浆中血管紧张素转化酶（ACE）活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的变化。方法应用PCR技术扩增ACE基因目的片段检测基因多态性;采用紫外吸收法测定ACE酶的活性;采用竞争放射免疫分析法测定AngⅡ水平。结果（1）IPF患者与正常对照组的D等位基因频率及DD基因型分布有显著性差异（P〈0.05）。（2）IPF患者与正常对照组的血浆ACE活性与AngⅡ水平有显著性差异（P〈0.05）。结论（1）ACE基因I/D多态性与IPF发病有关,DD基因型是肺纤维化发病的危险因素。（2）血循环中ACE活性和AngⅡ水平升高与肺纤维化病变有关,两者可以促进肺纤维化的发生、发展。     

细胞间黏附因子-1与呼吸系统疾病

细胞间黏附因子-1是免疫球蛋白超家族成员之一,介导炎症细胞的黏附、渗出,并选择性募集于病理损伤组织,促进细胞因子及炎性物质的释放,在急性肺损伤及肺缺血灌注损伤中发挥重要作用.近年来越来越多的研究发现,细胞间黏附因子-1与慢性阻塞性肺疾病、肺癌的转移、支气管哮喘及肺纤维化等亦密切相关,参与多种肺部疾病的发生、发展.