脊髓圆锥血管母细胞瘤一例

患者女性，73岁。无明显诱因突发双下肢剧烈放射样疼痛，伴大便排不尽感及小便失禁3周。在当地医院行腰椎磁共振成像（MRI）检查发现T12～L1锥体水平的椎管内占位性病变，并行手术治疗，术中发现病变内有大量异常增生的血管团块，未能切除而关闭切口，转入我院治疗。查体：双下肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，右侧腱反射减退，双下肢痛觉过敏，鞍区感觉减退。胸腰椎MR／显示T12-L1锥体水平脊髓圆锥内一类椭圆形，边界尚清，异常信号影，T1W呈稍高信号、T2W呈不均匀高信号，肿瘤邻近区域可见不规则点、线状的血管流空影，增强后明显均匀强化。DSA检查见动脉期L1.2锥体水平椎管内造影剂的异常浓集区域，主要由左侧第12肋间动脉供血。手术取原切口进入，剪开硬脊膜，见脊髓背侧团块状迂曲的引流静脉，并在引流静脉腹侧可见棕黄色实质性肿瘤，位于圆锥右侧方的软脊膜下，椭圆形约2cm，与脊髓边界较清晰，血供丰富，手术首先切断来源于脊髓腹侧的供血动脉，然后沿边界小心分离肿瘤，边分离边电凝缩小肿瘤体积，肿瘤与数根马尾神经根粘连，小心剥离保留马尾神经，最后离断肿瘤引流静脉，全切肿瘤。病理报告：肿瘤大体呈花生米粒大小，灰褐色切面，镜下见片状分布小血管，其间夹杂瘤细胞，胞浆泡沫状，核圆，居中，免疫组化S100（＋）、Lyso（＋）、GFAP（-）、EMA（-）、CD34血管（＋），病理诊断为血管母细胞瘤。术后患者神经根性疼痛明显减轻，二便控制良好，复查胸腰椎MRI示肿瘤消失。     

神经导航技术在脊柱固定手术中的应用(附16例报告)

目的探索使用神经导航技术进行脊柱内固定。方法在神经导航辅助下,对16例患者置入70根椎弓根(侧块)螺钉。通过术后X线摄片核实椎弓根螺钉置入的准确性。结果置入的70根椎弓根(侧块)螺钉长度和直径选择合适,其中68根(97·1%)固定位置及方向准确;早期曾有1根穿出至椎体前方(<1mm),未作处理;1根穿出至椎间盘,经翻修后固定情况良好。无神经和血管损伤症状。结论使用神经导航技术,可以前瞻性地判断置入椎弓根(侧块)钉的大小、位置,实时监测置入过程,提高置入的准确性和安全性。术中脊柱影像三维重建及注册配准对神经导航的准确性有较大影响。     

经颞底-小脑幕入路切除骑跨岩尖的中后颅窝肿瘤

中后颅窝肿瘤主要有三叉神经鞘瘤和脑膜瘤。该部位肿瘤由于生长位置的特殊性，手术切除困难，术后并发症多。目前针对该部位的手术入路较多，但如何根据肿瘤生长特点来选择合理手术入路是手术治疗的难点。     

2016—2018年成都地区部分放射从业人员个人剂量监测异常结果分析

目的 对2016—2018年成都地区部分放射从业人员个人剂量监测异常结果进行分析,以采取相应措施避免同类异常情况。方法 采用热释光测量法监测个人剂量,采用SPSS19.0统计软件对监测结果进行分析。结果 2016—2018年异常剂量人次数基本持平,不同年份异常剂量人次差异无统计学意义（P > 0.05）;从事诊断放射学的人员个人剂量异常人次最多,占75.96%;个人剂量异常原因居首位的是“个人剂量计曾经被留置于放射工作场所内”,占32.61%。结论 应进一步加强剂量计规范佩戴管理。     

垃圾气力输送管路特性参数试验与数值模拟研究

依托中新天津生态城正在投入使用的垃圾气力输送系统进行现场试验测量,并通过数值模拟进行验证分析,研究管路的风速、压力、垃圾速度等特性参数,为垃圾气力输送系统的设计、运营维护提供参考。     

铁皮石斛茶缓解小鼠体力疲劳作用的研究

目的研究铁皮石斛茶对小鼠的抗疲劳保健功能。方法给小鼠灌胃给药设低、中、高3个剂量组,同时设立对照组,观察小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、血乳酸、尿素等指标的变化。结果铁皮石斛茶能明显延长小鼠负重游泳时间,显著增加小鼠肝糖原含量,减少小鼠运动前后血乳酸曲线下面积。结论铁皮石斛茶具有缓解体力疲劳功能。     

胸椎腹侧显露的外科解剖学研究

目的研究胸段椎管骨性结构的形态及相互关系,为胸段椎管腹侧显露的手术入路研究提供解剖学依据。方法在15副成人胸椎椎管及其周围骨性结构的形态及相互关系的观察和测量的基础上,取成人湿性胸段脊柱标本6副,切除部分胸椎侧方结构以观测是否能改善椎管腹侧的暴露范围及视角。采用螺旋CT薄层扫描胸段脊柱,然后应用efilm软件分析相关数据。结果胸椎椎管相对较小,胸椎的上关节突从后上方观察呈-“V”字形,T1的上关节突间距离最宽,向下逐渐减小,至T5、T6节段最小;胸椎的横突向后侧方倾斜,其与正中矢状面所成的角度从第一胸椎至第十胸椎越来越小,这些结构特点构成了后方入路显露胸椎腹侧的障碍。通过对湿性标本模拟手术入路对骨窗咬除后CT扫描观测对椎管腹侧的暴露,侧前方手术人路视角最大,较联合经椎弓根一关节突入路的视角增加约20°角。结论传统的后方入路暴露胸椎椎管的腹侧较为困难;椎弓根、胸椎横突及与之相连的部分肋骨是侧方到达椎管前方的主要骨性障碍,胸椎侧前方人路可以是胸椎腹侧占位的更好的选择。     

毒理功能检测实验室信息管理系统的研发

目的为推动山东疾病预防控制中心毒理功能检验各环节标准化管理,提高工作效率和分析数据质量,降低运行成本,开发了"实验室信息管理系统"。方法通过分析质量管理体系中对"人、机、料、法、环"等要素的要求,结合实际工作,对所有必须采用计算机进行数据管理的要素进行了汇总和统计分析,根据各要素的特点进行有针对性的模块设计。结果成功设计开发了山东疾病预防控制中心毒理功能检测实验室信息管理系统。结论该信息管理系统在山东疾病预防控制中心毒理功能检测工作中起到质量控制和量化管理作用。     

低剂量辐射对从业者造血系统指标的影响分析

目的探讨低剂量辐射对从业者造血系统的影响。方法收集成都市2010-2012年期间4 150例放射工作从业者剂量监测资料,并对其中681例从业者的年受照剂量与血常规检测指标作相关分析。个人剂量测定采用热释光剂量仪;统计分析采用SPSS16.0作Wilcoxon秩和检验及χ2检验。结果男性与女性相比,男性红细胞、血红蛋白及血小板3指标异常率高于女性(P0.05);工龄20年与≥20年相比,工龄≥20年组血小板异常率高于20年组。结论长期接触低剂量电离辐射对从业者造血系统有一定的损伤作用,成都市从业人员中男性辐射损伤风险大于女性。