神经导航技术在脊柱固定手术中的应用(附16例报告)

目的探索使用神经导航技术进行脊柱内固定。方法在神经导航辅助下,对16例患者置入70根椎弓根(侧块)螺钉。通过术后X线摄片核实椎弓根螺钉置入的准确性。结果置入的70根椎弓根(侧块)螺钉长度和直径选择合适,其中68根(97·1%)固定位置及方向准确;早期曾有1根穿出至椎体前方(<1mm),未作处理;1根穿出至椎间盘,经翻修后固定情况良好。无神经和血管损伤症状。结论使用神经导航技术,可以前瞻性地判断置入椎弓根(侧块)钉的大小、位置,实时监测置入过程,提高置入的准确性和安全性。术中脊柱影像三维重建及注册配准对神经导航的准确性有较大影响。     

抗抑郁剂维持治疗时剂量与疗效的关系

抗抑郁剂维持治疗时剂量与疗效的关系施建兵作者选择１９９０年１～１０月住院符合ＣＣＭＤ－２情感性障碍反复抑郁发作诊断标准的患者６８例作为研究对象。其中男３２例、女３６例，年龄２４．０±２．１岁。３８例使用阿米替林，２０例使用丙咪嗪，１０例使用多虑平，随...     

癲痫的社区控制

癫痫是一种常见的神经系统疾病。近年来的流调结果表明,其患病率为4～5％,年发病率约0.3‰,按总人口推算,全国约有癫瘸患者40多万,每年新发病例约3O万左右,其中相当多的病人,特别是农村患者未得到及时有效的治疗。因而严重影响着患者的康复。如何为巅痫患者,特别是农村病人寻找一种切实可行的治疗方法已具有十分重要的临床和社会意义。1985年WHO提出的“癫痫的社区控制”(Community control of epilepsy)提案,旨在动员PHC人员及社会力量共同负担起治疗癫痫,特别是全身性大发作病人的任务。本文就此提案的实施办法及在我国进行的有关研究结果作一简介。以供参考。     

锥体束示踪成像技术在经侧裂岛叶肿瘤切除术中的应用

目的利用锥体束示踪成像技术指导经侧裂岛叶肿瘤切除手术。方法对18例岛叶肿瘤患者行经外侧裂岛叶肿瘤切除手术,分别在术前和术后两次进行磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),并应用白质纤维束示踪技术(fiber tracking)进行DTI原始影像数据后处理,得到锥体束示踪成像(tractography)。观察手术前后锥体束的形态、结构和空间位置的变化,通过测量其连续性、完整性以及空间位移以评估肿瘤占位效应及经侧裂岛叶肿瘤切除术对锥体束的影响。结果18例患者手术均行经侧裂岛叶肿瘤切除术,13例全切除,5例次全切除。手术前后均实现锥体束示踪成像,在锥体束示踪成像上可以精确测定有效锥体束条数。结论锥体束示踪成像可以清晰显示手术前后锥体束的形态、结构和空间位置及受肿瘤推移幅度,可用于指导经侧裂岛叶肿瘤手术的术前计划。