咪康唑对妊娠期复发性阴道假丝酵母菌病的治疗效果分析

目的:探讨咪康唑对妊娠期复发性阴道假丝酵母菌病的治疗效果及安全性。方法:选择2012年1月—2014年1月收治的妊娠期复发性阴道假丝酵母菌病患者80例,分为两组,每组40例。对照组给予克霉唑治疗,观察组在对照组的基础上给予咪康唑治疗。对两组治疗总有效率、治疗前后临床症状评分及不良反应进行比较。结果:观察组轻中度和重度患者的治疗有效率分别为100.0%和93.3%,显著高于对照组的84.0%和80.0%(P<0.05)。观察组临床瘙痒、白带异常、阴道黏膜充血评分分别为(0.33±0.05)分、(0.51±0.07)分、(0.35±0.04)分,均显著低于对照组的(1.22±0.17)分、(1.46±0.23)分、(1.17±0.21)分(P<0.05)。两组不良反应率均为5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咪康唑能有效治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病,治疗效果较好,安全性高,不良反应少。     

运动灸配合反射抑制模式治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效评价

目的评价运动灸配合反射抑制模式对脑卒中后痉挛性瘫痪患者肌张力的改善作用。方法纳入合格受试者90例,采用随机数字表法,随机分成3组,试验组(A组,30例)采用运动灸配合反射抑制模式治疗;对照组(B组,30例)采用运动灸治疗;对照组(C组,30例)采用反射抑制模式治疗。观察指标为改良Ashworth评分、临床神经功能缺损评分(NDS)及日常生活能力量表(ADL)。结果 3组治疗结束后及随访期间,组间NDS评分、ADL评分比较差异均有统计学意义(P0.05);3组治疗后各关节均有所改善,但是A组肘关节、膝关节改善均优于B组和C组。各组急性期总有效例数最高,其次为恢复期,后遗症期;A组急性期总有效例数远高于B组、C组,恢复期和后遗症期例数差别不大。结论运动灸配合反射抑制模式对改善脑卒中痉挛性瘫痪的神经功能缺损程度、日常生活能力方面均优于单一疗法,而且对急性期患者效果更为明显。     

小针刀配合红外线治疗肱骨外上髁炎56例

肱骨外上髁炎为临床常见多发性疾病,俗称网球肘,作者于2001年10月至2006年12月间,应用小针刀配合红外线疗法治疗肱骨外上髁炎56例,疗效较好,现报告如下。     

食管结核1例

患者 女,40岁.进行性吞咽困难1月余.既往体健,否认结核及其他传染病史.查体无阳性体征.食管造影提示食管中段管腔环状变窄变细,黏膜欠规则,上段食管扩张(图1).胸部CT平扫+增强扫描提示两肺野内未见明显实质性病灶,食管中段约第5～7胸椎水平可见管壁局部增厚(图2),轻度强化征象,其上段食管扩张(图3).超声胃镜无法通过食管中段狭窄段,改行电子胃镜检查,内镜下距门齿25 cm处食管段可见一长约3 cm狭窄段,黏膜面光滑完整(图4).取狭窄部位多处活检,病理回报(食管)黏膜慢性炎伴鳞状上皮增生.     

肝脏原发性未分化多形性肉瘤的CT及MRI表现

目的 观察肝脏原发性未分化多形性肉瘤（UPS）的CT与MRI表现。方法 回顾性分析8例经病理证实的肝脏原发性UPS患者的影像学资料。结果 6例肿瘤位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例位于尾状叶。6例病灶呈不规则形,边界模糊;2例呈类圆形,边界尚清。7例呈混杂密度,1例密度较均匀。8例肿瘤增强扫描动脉期均呈轻度不均匀强化,静脉期肿瘤强化程度、范围均进一步增加;6例肿瘤延迟期持续强化。4例肿瘤并发下腔静脉或门静脉癌栓。结论 肝脏UPS的CT及MRI表现具有一定特征性,有助于诊断。     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET／CT显像的临床价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT检查评估肝细胞肝癌（HCC）经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力。方法22例HCC患者TACE后进行^18F-FDGPET／CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析。结果22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶。16例患者肝内有1个或多个^18F-FDG放射陛增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚。转移灶分布：肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例。经随访证实2例肝内^18F-FDG显像为假阴性,^18F-FDGPET／CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88．9％（16／18）,特异性为4／4,准确性为90．9％（20／22）;全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94．7％（18／19）,特异性为3／3,准确性为95．5％（21／22）。结论^18F-FDGPET／CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势。     

实行合作医疗保险制度的几点做法

大丰市有322个行政村实施合作医疗保险，行政村覆盖率达87．7％。合作医疗保险实行三级基金两级管理，即市、乡财政引导资金每人0．5元和1．5元组成市级保险基金，个人缴纳的资金每人20～30元和集体补助每人4．5～5．5元的资金按一定比例组成乡、村保险基金。门诊和住院医药费都能享受一定比例的补偿，并且随着医药费的增加，报销比例增大，住院医药费超过15000元，即在市级基金报销。我们的做法是：     

非吻合血管的前臂岛状皮瓣在手外科的临床应用

介绍了不用吻合血管的前臂岛状皮瓣在19例手部皮肤缺损病例中的应用。其方法简便,成功率高,有一定的临床实用价值。     

照射与免疫的时间间隔对抗体形成的影响及其辐射剂量效应

本实验观察了0. 25、0. 5、1. 0、2. 0、3. 0和4. 0Gy全身照射后3至6 h羊红细胞(SRBC)免疫对小鼠脾脏抗体形成细胞(PFC)的影响。结果发现,各剂量照射后,免疫与照射的时间间隔较长者,辐射对PFC反应的抑制显著加深。照射后3及6h免疫,脾脏PFC反应均随照射剂量的增加而降低。照射后3h免疫时,PFC反应的D_(37)值为4. 13Gy;照射后6h免疫时,PFC反应的D_(37)值为1. 74Gy。