关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的探讨关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法将64例臀肌挛缩症患者随机分为开放手术组30例与微创组34例,开放手术组患者接受开放手术治疗,微创组患者关节镜下射频治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果开放手术组与微创组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组手术切口长度短于开放手术组（P〈0.05）,术中出血量、术后下床时间、住院时间少于开放手术组（P〈0.05）;两组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效与传统开放手术相当,并具有对机体损伤小、术后恢复快的微创特点。     

关节镜下与开放手术治疗青年臀肌挛缩的比较

目的比较关节镜下手术和传统开放手术治疗青年臀肌挛缩症的近期疗效。方法于2007年5月-2010年5月对20例青年臀肌挛缩患者的行开放挛缩松解术,2009年7月-2010年7月对14例青年臀肌筋膜挛缩症患者行关节镜下挛缩松解术,现分析两组患者的临床资料,对两组患者从手术时间、切口长度、术后服止痛药、伤口出血量、手术并发症、术后住院时间、手术疗效等方面进行比较。结果关节镜组切口长度、术后服止痛药、伤口出血量、术后住院时间等4项指标明显优于传统开放手术组,而手术时间、手术并发症、手术疗效与传统手术组差异无显著性。结论关节镜下挛缩松解治疗青年臀肌挛缩症安全、疗效确切、微创,美观。     

关节镜微创手术治疗不同临床分型臀肌挛缩症的效果分析

目的 探讨关节镜微创手术治疗不同临床分型臀肌挛缩症的效果.方法 选择我院收治的85例臀肌挛缩症患者,其中男45例,女40例,依据挛缩束带的不同,分为索条型（31例）、扇型（28例）、混合型（15例）、阔筋膜张肌挛缩型（11例）.上述患者均行关节镜微创手术,依据臀肌挛缩功能评价手术效果.结果 四组患者手术后的下蹲活动评分、走路运动评分、髋关节运动评分、神经恢复状况评分、手术切口愈合评分、血肿感染评分、髋关节屈收评分、交腿活动评分、患部疼痛评分、髋关节是否能弹响评分及效果总评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用关节镜对不同类型臀肌挛缩症患者进行微创手术的效果无差异,均能达到较好的效果.     

关节镜治疗臀肌挛缩与开放手术的疗效比较

目的比较关节镜下射频汽化松解术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效。方法对行切开手术和关节镜下射频汽化松解术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术中出血、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、复发率等指标的优劣。结果关节镜组在切口长度、术中出血、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间5项指标明显优于传统开放手术组(P<0.01),而手术时间、手术并发症、手术疗效、复发率与传统手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症近期疗效满意。     

关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较

目的 比较关节镜下射频和开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效,探讨关节镜手术的适应证.方法 对21例行关节镜下射频手术和25例行开放手术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间和手术疗效等指标的优劣.结果 关节镜组在切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间4项指标明显优于传统开放手术组（P＜0.05）,而手术时间、手术并发症、手术疗效与开放手术组无显著差异（P＞0.05）.结论 关节镜下射频松解治疗轻中度臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观且值得推广的手术方法.     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的分析关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法150例胫骨平台骨折患者,分为关节镜组77例,常规手术组73例,记录和统计分析两组患者手术时间、切口长度以及术中出血量,并运用Rasmussen膝关节评分比较临床治疗效果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义,关节镜组术中出血少于常规手术组,关节镜组切口长度短于常规手术组,关节镜组优良率高于常规手术组。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折损伤小、术后恢复快,是一种有效的治疗方法。     

膝关节镜辅助内固定术与后外侧入路治疗后外侧胫骨平台骨折

【摘要】 目的 探讨膝关节镜辅助内固定技术与后外侧入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效,为临床上胫骨平台骨折的治疗提供新的思路和方法。 方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院总医院骨科2015年1月～2019年6月收治的64例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据手术方案的不同分成关节镜组（31例）和传统手术组（33例）两组,其中关节镜组患者采用膝关节镜辅助下内固定术处理胫骨平台骨折;传统手术组患者采用后外侧入路切开复位内固定（ORIF）进行处理。统计并记录两组患者性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型及术前、术后1天、术后1月和术后3月的VAS评分,术前和术后末次随访的HSS评分和术后并发症的发生率。 结果 两组患者的一般基准资料如性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型比较差异无统计学意义（P＞0.05）。膝关节镜组患者的切口长度小于传统手术组（P＜0.05）,术中出血量明显少于传统手术组（P＜0.05）。膝关节镜组患者的手术时间比传统手术组长（P＜0.05）。术后1天VAS评分比较,膝关节镜组明显低于传统手术组,差异有统计学统计学意义（P＜0.05）;术后1月和术后3月VAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后末次随访HSS评分比较中,膝关节镜组明显高于传统手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 膝关节镜组患者术后切口感染发生率、高位丢失发生率、关节粘连发生率和腓总神经损伤率低于传统手术组,但术后骨筋膜室综合征与下肢深静脉（DVT）发生率高于传统组（均P＜0.05)。 结论 利用膝关节镜辅助内固定技术处理胫骨平台后外侧骨折,可减少出血量、减轻疼痛、膝关节功能恢复快,能促进患者早期康复,可供临床借鉴。     

3种微创手术治疗腋臭的效果比较

目的比较小切口剪刮术、抽吸术、刨削术这3种微创手术治疗腋臭的临床应用效果。方法选取行微创手术治疗的腋臭患者126例,其中行小切口剪刮术42例（A组),小切口抽吸术42例（B组）,小切口刨削术42例（C组）。观察并比较3组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、治疗效果、术后并发症发生率、术后恢复时间等。结果A、B、C组患者治疗总有效率分别为100.0%、88.1%、100.0%,A、C组明显高于B组（P＜0.05）。3组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后恢复时间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A组手术切口长度＞C组＞B组（均P＜0.05）。C组手术时间、术中出血量、术后恢复时间上均优于A、B组（均P＜0.05）。3组患者术后皮瓣下积液、积血,感染及局部皮肤坏死发生率比较差异均无统计学意识（均P＞0.05）。结论3种微创手术方法中小切口刨削术的手术切口相对较小,疗效可靠,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,是一种治疗腋臭较好的微创术式。     

应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的比较应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优缺点。方法应用Quadrant微创系统对112例单节段腰椎间盘突出症患者(微创组)行椎间盘髓核摘除术,总结切口长度、手术时间和术中出血量,对术后患者进行VAS评分和ODI评分,以此来评估临床疗效,并与124例传统后路手术患者(传统手术组)进行比较。结果微创组与传统手术组在手术时间、临床效果方面差异无统计学意义(P>0.05),但在切口长度和术中出血量方面微创组优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant微创系统治疗腰椎间盘突出症能取得良好的效果,在切口长度和术中出血量方面比传统手术有优势。     

腹和腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果及再次妊娠结局

目的：探究腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果差异及再次妊娠结局。方法：选择我院妇产科2014年11月至2016年12月收治的93例异位妊娠患者作为研究对象,依据治疗方法分为开腹手术治疗（开腹组）45例,腹腔镜手术治疗（腹腔镜组）47例。对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、排气时间、人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复时间、住院时间、术后受孕情况、疼痛及并发症发生率等指标。结果：腹腔镜组患者手术时间稍多于开腹组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、排气时间、HCG恢复时间、住院时间均低于开腹组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;开腹组术后6、24、48 h VAS评分均高于腹腔镜组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组并发症发生率（2.13%）低于开腹组（13.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后输卵管通畅情况、宫内妊娠率对比,腹腔镜组稍高于开腹组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组1年内再次异位妊娠发生率对比,腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.05）,未孕率比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：异位妊娠治疗中采用腹腔镜手术具有较好的临床效果,切口小,术后疼痛程度更低,术中出血量与排气时间更短,术后1年内再次妊娠率更高。     

微创小切口钢板外置与L型入路钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较微创小切口钢板外置与L型入路钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法选择58例跟骨骨折患者为研究对象,其中微创小切口钢板外置（30例,观察组）,L型入路钢板内固定治疗（28例,对照组）;比较两组患者的手术时间、术中出血量、拆线时间、切口长度、住院费用、Bohler角、Gissane角、美国足踝外科学会后足评分（AOFAS）及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、拆线时间较短,术中出血量较少,切口长度较短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者住院费用比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后两组患者Bohler角、Gissane角均较术前明显改善（均P＜0.05）,观察组与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在AOFAS方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访（13.2±3.8）个月,观察组有1例患者切口愈合缓慢,对照组有4例患者出现部分皮缘坏死,给予常规换药处理后均症状缓解。结论与L型入路钢板内固定比较,微创小切口钢板外置治疗跟骨骨折效果良好。     

腕关节镜、小切口手术及传统手术治疗腕管综合征的临床疗效研究

目的:对比腕关节镜、小切口手术及传统手术治疗腕管综合征的疗效及并发症。方法:回顾性分析住院手术治疗腕管综合征患者111例,其中33例采用腕关节镜治疗,40例采用小切口手术治疗,38例采用传统松解手术治疗。记录切口长度、手术时间、术中出血量、恢复工作时间;术后1个月、3个月和6个月随访,记录两点辨别觉、握力和捏力、VAS评分、Levine评分和Kelly疗效评定情况。结果:①腕关节镜组和小切口组的切口长度、手术时间、术中出血量和恢复工作时间显著少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);②三组的两点辨别觉、握力和捏力之间差异无统计学意义(P>0.05);③术后1个月时,腕关节镜组和小切口组的VAS评分、Levine评分和Kelly疗效评定显著低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);④传统手术组的瘢痕长度和瘢痕触痛发生率显著高于腕关节镜组和小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕关节镜、小切口手术和传统松解术均可有效治疗腕管综合征;传统松解术后发生瘢痕增生和瘢痕触痛的并发症较多。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的观察关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取82例胫骨平台骨折患者按入院顺序随机分为两组,关节镜组（观察组）41例,传统手术组（对照组）41例,比较两组手术时间、术中出血量、术后Rasmussen放射学评分及Rasmussen功能评分。结果两组手术时间差异没有统计学意义(P＞0.05),观察组术后Rasmussen放射学评分及功能评分优良率优于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小,骨折愈合快、膝关节功能恢复良好,是胫骨平台骨折的一种较好的治疗方法。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的可行性及临床应用价值.方法:回顾分析胫骨平台骨折80例,其中关节镜辅助下微创手术组、常规切开复位内固定术组各40例,对比观察2组术后关节评分,切口长度、术中出血量、平均住院天数.结果:与常规手术组相比,关节镜辅助下微创手术的关节评分优于常规手术组(P<0.05),而且手术切口长度、术中出血量、平均住院天数均明显优于常规手术组(P<0.05).结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折技术操作相对简便,具有效果好,创伤小,术后恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,关节镜辅助下微创手术是治疗胫骨平台骨折的较好选择.     

经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折的效果及安全性研究

目的探讨经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折患者的临床效果和安全性。 方法回顾性分析股骨粗隆间难复性骨折患者90例,根据不同手术方式分为对照组与观察组,每组45例。对照组接受切开复位髓外固定术治疗,观察组接受经皮撬拨闭合复位髓内固定术治疗。比较2组术中情况（切口长度、手术时间、术中出血量）,手术恢复情况（住院、负重、骨折愈合时间）,股骨颈干角、股骨颈长度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分优良率和并发症发生情况。 结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、负重时间、骨折愈合时间均明显短于或少于对照组（P＜0.05）;术后即刻、术后6个月2组间和组内股骨颈干角、股骨颈长度差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后7 d,2组VAS评分显著低于术前（P＜0.05）;2组间术前、术后7 d同时间点VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组Harris评分优良率明显高于对照组（P＜0.05）;2组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论经皮撬拨闭合复位髓内固定术治疗股骨粗隆间难复性骨折在促进术后骨折愈合、改善远期疼痛、髋关节功能等方面效果显著,安全性较高,可在广大基层医院推广应用。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析胫骨平台骨折80例,其中关节镜辅助下微创手术组、常规切开复位内固定术组各40例,对比观察2组术后关节评分,切口长度、术中出血量、平均住院天数。结果:与常规手术组相比,关节镜辅助下微创手术的关节评分优于常规手术组(P<0.05),而且手术切口长度、术中出血量、平均住院天数均明显优于常规手术组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折技术操作相对简便,具有效果好,创伤小,术后恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,关节镜辅助下微创手术是治疗胫骨平台骨折的较好选择。     

麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的疗效比较

目的对比麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节临床效果。方法选取79例触诊阴性乳腺结节患者,根据手术方法不同分为观察组40例和对照组39例,对照组采用小切口传统手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月复发率、乳房外形优良率及SF-36量表评分。结果观察组手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),对照组并发症发生率为23.08%(9/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月观察组优良率97.50%(39/40),对照组优良率79.49%(31/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月观察组家庭角色、语言、情绪、个性、精力、社会角色评分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与小切口传统手术相比,麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺结节可缩短手术时间,减少切口长度,降低术中出血量和住院时间,能有效保持患者乳腺外形,提高患者生活质量,安全性较高,值得推广。     

微创经皮钢板内固定联合关节镜手术治疗低能量胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合关节镜微创手术治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择76例低能量胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用切开复位内固定手术,观察组行MIPPO联合关节镜微创手术。对比两组患者手术相关指标、术后并发症及临床疗效。结果两组患者手术时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO联合关节镜微创手术治疗低能量胫骨平台骨折的复位效果显著,且能显著改善患者膝关节功能。     

闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折临床观察

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗观察闭合复位髓内钉内固定和锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的效果及其对肩关节功能的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗选择老年肱骨外科颈骨折患者86例,按照内固定方式不同分为观察组和对照组各43例。对照组予以切开复位和锁定钢板内固定治疗,观察组予以闭合复位和髓内钉治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率、切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Constant-Murley评分、术后颈干角和肩关节活动度。 〖HTH〗结果〖HTSS〗2组临床疗效和总优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组切口长度、手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组Constant-Murley评分和术后颈干角差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后2组前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋角度差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折与锁定钢板内固定治疗疗效相似,且具有微创、出血少、手术时间短和骨折愈合快等优点。     

改良Miccoli微创甲状腺手术疗效分析

目的 探讨改良Miccoli微创内镜辅助下甲状腺手术的临床疗效.方法 248例甲状腺肿瘤患者分为两组,其中135例采取改良Miccoli手术（治疗组）,113例采用传统甲状腺手术（对照组）,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间、术后并发症、住院时间及费用等.结果 两组患者手术时间、术中出血量、并发症、住院费用差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;切口长度、术后引流量及住院时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 改良Miccoli术具有切口小、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广使用.