从新型冠状病毒肺炎的寒疫病机探析清肺排毒汤的组方机制

在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中推荐的清肺排毒汤,临床观察疗效显著。笔者拟探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的寒疫病机以及清肺排毒汤的方药组成机制,认为该方能疏解表里、通调三焦,具有宣肺行气、透邪解毒、润燥化湿、逐水泻热的功效,切合COVID-19寒、燥、湿的病机特点,且能有效的针对症状进行治疗,应推广全国各地广泛使用以遏制疫情蔓延。     

瑶族滚蛋疗法及理论探析

瑶医历史悠久,在漫长的医疗实践活动中,总结了许多简便廉验的治疗方法,瑶族滚蛋疗法就是其中之一。本文通过归纳总结的方法,将广西巴马、都安、金秀、灌阳及广东江永、江华等瑶族地区的滚蛋疗法进行归类整理,并对其诊治原理进行初步阐释,旨在发掘滚蛋疗法在诊治常见多发疾病及在养生保健中的应用价值,促进瑶族医药文化的传承和发展。     

艾拉莫德对原发性干燥综合征的治疗作用及其机制

目的 探讨艾拉莫德治疗原发性干燥综合征（primary Sjögren's syndrome,pSS）的有效性和安全性。方法 对30例pSS患者进行单中心、开放、自身对照的16周临床研究。采用流式细胞术检测患者外周血CD19+CD27+记忆性B细胞的百分率,观察患者的临床症状和体征、实验室指标、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数（the European league against rheumatism Sjögren's syndrome disease activity index,ESSDAI）评分及欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数（the European league against rheumatism Sjögren's syndrome patient reported index,ESSPRI）评分。同时将36只7周龄非肥胖型糖尿病（non-obese diabetic,NOD）小鼠随机分为空载体溶液组、10 mg/kg艾拉莫德组、20 mg/kg艾拉莫德组,每组12只,适应1周后分剂量灌胃处理,每日1次连续灌胃8周,流式细胞术检测小鼠脾脏中CD19+CD27+记忆B细胞比例。结果 经艾拉莫德治疗16周后,患者ESSDAI评分及ESSPRI评分均有所改善,免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血沉、类风湿因子及外周血CD19+CD27+记忆性B细胞的百分率均较治疗前降低（均有P<0.05）。治疗过程中出现胃肠道不良反应、轻度肝功能异常各2例,全身皮疹1例,未出现与药物相关的严重不良反应。动物实验证实艾拉莫德灌胃8周后10 mg/kg艾拉莫德组、20 mg/kg艾拉莫德组小鼠脾脏中CD19+CD27+记忆B细胞所占比例与空载体组相比降低（均有P<0.05）。结论 艾拉莫德可改善pSS患者病情,降低免疫球蛋白水平、调节B细胞亚群、耐受性好、安全性高。     

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘的效果观察

目的:研究早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响。方法:从2017年6月—2018年6月来我院治疗的维持性血液透析患者中随机选取80例,将其平均分成实验组和对照组,每组40例。两个小组的患者都实施动静脉内瘘手术,对照组患者在手术之后实施常规性的维持血液透析护理,实验组实施早期护理干预。记录两个小组患者血栓形成、感染、出血等情况。结果:对照组患者在手术之后实施常规性的维持血液透析护理,护理之后的并发症总发生率在17.5%;实验组在对照组护理基础上实施早期针对性动静脉内瘘护理干预,护理之后的并发症发生率为5%。可见,实验组维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生率要比对照组低,两个小组的研究差异具有统计学意义(p0.05)。结论:早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的预防具有十分重要的影响意义,效果显著,值得临床推广。     

阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中并发微出血患者出血转归及预后的影响

观察并发不同程度脑微出血（CMBs）的急性缺血性脑卒中患者应用双重抗血小板（双抗）治疗后出血转归和预后情况。     

饮水砷暴露对SD大鼠肝脏损伤的形态学研究

目的 研究不同浓度亚砷酸钠染毒对大鼠肝脏超微结构变化的影响。方法 将56只健康成年SD大鼠随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。记录尿砷含量以及观察肝脏病理形态学改变的情况。结果 低、中、高剂量组的尿砷含量均大于对照组,经检验差异有统计学意义(Z=48.50,P＜0.01),且随着亚砷酸钠剂量的增大,尿砷的含量也随着升高。与对照组比较,中、高剂量组的肝脏重量下降明显,经检验,差异有统计学意义(F=3.246,P＜0.05)。电镜下观察,低剂量组肝细胞细胞核异形,中、高剂量组出现细胞核畸形,肝细胞灶性坏死。结论 亚慢性饮水砷暴露会造成肝脏超微结构变化,且随着亚砷酸钠剂量的增加,肝脏的病理变化也随之加重。同时,SD大鼠尿砷含量增高,肝脏重量下降。     

中草药注射剂在脑梗死后神经功能康复中的作用

通过分析中草药注射液在脑梗死治疗中疗效,比较各种药物治疗在恢复脑细胞功能和肢体功能障碍以及日常生活活动能力的作用,认为各种中草药制剂治疗脑梗死疗效肯定,有利于脑梗死患者的神经功能康复,并且副作用少,定期疗效肯定。     

逐瘀颈康汤加减结合颈三针对神经根型颈椎病患者NDI、Cobb角的影响

目的探讨给予神经根型颈椎病患者逐瘀颈康汤加减结合颈三针治疗对其颈肩痛相关功能障碍(NDI)以及Cobb角的影响。方法选取2018年1月至2019年6月某院接收的86例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用单盲法将其分为对照组和实验组,各43例。对照组在常规治疗基础上采用逐瘀颈康汤加减治疗,实验组在对照组基础上联合使用颈三针治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、NDI以及Cobb角情况。结果治疗后,实验组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)均有所下降,且实验组评分为(3.21±1.03)分,低于对照组的(4.52±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组NDI评分(20.14±1.81)分低于对照组(25.03±2.17)分,且实验组Cobb角(22.02±3.87)°高于对照组(15.65±2.84)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予神经根型颈椎病患者逐瘀颈康汤加减结合颈三针治疗,可提高治疗效果,缓解患者疼痛感,降低NDI评分,有利于促进Cobb角恢复。     

结缔组织生长因子在大鼠肾间质纤维化中的作用及辛伐他汀对其的影响

目的:本实验主要研究羟甲基戊二酰辅酶A(HM G-COA)还原酶抑制剂(HR I)辛伐他汀(sim vastatin)对单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的影响及可能机制。方法:将26只大鼠随机分为3组:假手术组:6只;UUO组:10只;sim vastating干预组:10只。结扎单侧输尿管造成梗阻性肾病模型,术后9 d处死大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,观察肾间质纤维化的程度,用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(-αSMA)、胶原-Ⅳ(COL-Ⅳ)的水平。结果:组织学检查发现模型组出现了明显的肾小管扩张,上皮细胞萎缩,间质炎性细胞浸润,间质纤维化,而给药组肾间质纤维化程度与模型组相比有所减轻。免疫组化结果半定量分析显示给药组CTGF(0.997 8±0.115 5)、-αSMA(0.5523±0.0631)、COL-Ⅳ(1.062 9±0.054 0)的水平较模型组明显减低(P<0.05)。结论:辛伐他汀可以抑制CTGF、抑制肾小管上皮细胞的转分化、减轻细胞外基质的积聚,从而减轻间质纤维化,发挥肾保护作用。