高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死预后的影响及干预治疗作用的研究

急性脑梗死(ACI)是严重危害人类健康的常见病、多发病,容易造成患者死亡.相关专业学者的临床研究结果指出,高同型半胱氨酸血症(Hcy)是脑血管病的单独致病原因[1,2],它的致死率已经处于糖尿病、高血压、高血脂等致病因素之上[3].本文通过检测ACI患者血清Hcy水平,并在治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)及Barthel指数(BI)等方面评分,对比分析高Hcy组和正常Hcy组患者神经功能缺损程度及日常生活能力改善情况,从而更好地改善急性脑梗死患者的预后,提高人民的生活质量.     

巨细胞性心肌炎1例

1病例报告女,34岁。因阵发性呼吸困难5d入院,呼吸困难以平卧位加重,坐位可减轻。既往于入院前10d服用氨苄青霉素胶囊后,全身出现充血性皮疹,伴瘙痒,经输注地塞米松、葡萄糖酸钙,口服扑尔敏后,皮疹逐渐消退。患者平素体健,否认高血压、心脏病病史。查体:t36.5℃,P96次/min,R23次/min,BP105/60mm Hg,双肺可闻及散在哮鸣音,心界向左下扩大,HR96次/min,律不齐,可闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾未及,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC10.4×109/L,N0.76,肝、肾功能正常。ECG示:频发室早,ST-T改变,心室率90~100次/min…     

PEA方案治疗滋养细胞肿瘤45例临床分析

目的：观察PEA（顺铂＋足叶乙甙＋更生霉素）方案治疗滋养细胞肿瘤的疗效和不良反应。方法：回顾性分析我院2006年3月至2008年11月间应用PEA方案治疗滋养细胞肿瘤患者45例,其中侵袭性葡萄胎患者22例,绒癌患者23例;初治患者36例,耐药患者9例。结果：45例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,42例完全缓解,总完全缓解率为93.3%。其中初治侵袭性葡萄胎的治愈率为100%,绒癌的完全缓解率为86.95%,耐药妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为77.8%（7/9）。主要化疗不良反应为I-Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论：PEA方案可作为滋养细胞肿瘤的一线化疗方案,其疗效肯定,不良反应小,适宜临床应用。     

家庭化产房医院感染潜在危险因素分析及对策

目的 分析家庭化产房医院感染潜在的危险因素,探索其医院感染管理途径,采取有效的预防控制措施.方法 针对家庭化产房双重功能(产房、母婴同室)的特点,采取相应对策,加强环境管理、分娩前后清洁消毒及产后母婴同室的感染管理.结果 家庭化产房感染管理质量得到保障,自2008年9月-2010年3月,共收住孕产妇424例,无一例发生产妇会阴伤口感染和剖腹产腹部切口感染.结论 在家庭化产房实施严格的医院感染管理是可行的.     

主动脉夹层急诊诊断10例临床体会

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成的血肿,是一种严重的心血管疾病。过去该病比较少见,但近年来由于临床医生对该病认识的提高以及各种诊断技术的迅猛发展,大大提高了该病的早期诊断率。但由于其病变部位、范围和程度的不同,     

门诊输液患者对护理工作满意度的调查及相关对策

目的：了解患者对输液室护理工作满意度及其影响因素,以完善护理工作质量,提高患者满意度.方法：采用自制的满意度调查问卷,每月定期向门诊输液患者发放问卷,调查患者对输液室总体情况、对护士的服务态度和技术水平、对护士工作的主动性等的满意度.结果：患者对输液室总体情况、护士服务态度和技术水平等满意度较高,但对输液过程中护士对患者的关心及输液治疗等候时间的满意度较低.结论：护士对患者的健康教育及人文关怀尚不够,输液室环境不够安静舒适,需采取措施加以提高.     

首诊于神经内科门诊的眩晕患者的病因分析

目的探讨首诊于神经内科的眩晕患者病因、临床特点、诊断和治疗经验。方法回顾性分析2015年12月~2016年6月本院神经内科门诊286例眩晕患者的临床资料,总结眩晕病因及治疗经验。结果门诊286例中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)98例(34.2%),神经症54例(18.9%),短暂性脑缺血(TIA)49例(17.1%),脑梗死28例(9.8%),高血压19例(6.6%),前庭神经元炎9例(3.2%),脑出血9例(3.2%),梅尼埃病9例(3.2%),脑肿瘤7例(2.4%),原因不明4例(1.4%)。结论临床医生应对眩晕患者综合分析、判断及完善相关检查,早期做出准确的诊断及采取正确治疗。     

妊娠期高血压疾病的高危因素和病因研究进展

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，病因尚未明确。但已有研究表明它与免疫、胎盘浅着床、血管内皮细胞损伤、遗传、营养缺乏、胰岛素抵抗等多种因素有关。现对其可能的高危因素和病因进行简单的综述。     

甲状腺功能异常早产儿干预治疗的随访研究

目的 探讨甲状腺功能异常早产儿给予左旋甲状腺素钠片治疗后对生长发育及甲状腺功能的影响。 方法 选取2013年1月1日至2017年12月31日在云南省第一人民医院产科出生后于该院新生儿科住院,并在该院新生儿随访门诊定期随访生长发育及甲状腺功能情况的早产儿82例为研究对象行回顾性分析。根据甲状腺功能检测结果分为甲状腺功能异常组（观察组,n=31）和甲状腺功能正常组（对照组,n=51）。观察组给予口服左旋甲状腺素钠片,对照组未予干预,比较不同胎龄（28周≤胎龄<32周、32周≤胎龄<34周、34周≤胎龄<37周）两组早产儿定期随访至矫正年龄12月龄时的体格、智力发育情况及甲状腺功能的转归。 结果 不同胎龄两组早产儿随访至矫正年龄12月龄时,体格发育指标（身长、体重、头围）比较差异无统计学意义（P>0.05）。28周≤胎龄<32周和32周≤胎龄<34周早产儿Gesell发育量表各能区评分随访至矫正年龄12月龄时,在观察组和对照组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。34周≤胎龄<37周早产儿,观察组的大运动能评分在3月龄和12月龄时低于对照组,精细动作能、语言能、适应性能评分在12月龄时均低于对照组（P<0.05）;个人-社会性能评分在3月龄时低于对照组（P<0.05）,但在12月龄时与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺功能异常早产儿给予左旋甲状腺素钠片治疗,2~4周甲状腺功能均恢复正常,甲状腺功能恢复正常并完全停药的患儿有21例（68%）,其新生儿疾病筛查结果均正常（100%）;未能停药患儿10例（32%）,仅2例筛查结果正常,与甲状腺功能恢复正常并完全停药患儿的新生儿疾病筛查结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 甲状腺功能异常早产儿及早诊断并进行合理规范的治疗,可以在一定程度上减少对生长发育的影响。早产儿甲状腺功能异常多为暂时性,新生儿筛查结果呈阳性的早产儿发展为永久性甲状腺功能异常的可能性大。     

基于SOP的护理服务标准化程序在提升眼科护理服务质量中的应用

目的:评价基于标准作业程序(SOP)的护理服务标准化程序在临床的应用效果.方法:成立护理SOP小组.基于SOP原则,将护理服务用语、行为和流程进行标准化和精细化,并构建护理服务标准化程序.从护理服务质量、患者满意度和护理服务投诉3个方面比较实施护理服务标准化程序的临床应用效果.结果:实施护理服务标准化程序后,护理服务质...