骨肿瘤X线片定量分析系统中的形态参数测量

目的：用客观准确的定量分析方法取代医学科研和临床中传统的主观、不稳定的定性描述方法。方法：对多处骨肿瘤Ｘ光片进行准确的形态参数测量，与临床跟踪随访结果对照。结果：不同程度的骨肿瘤形态参数具有显著差异。结论：对形态参数的定量分析可以为骨肿瘤的早期诊断、治疗和预后提供了科学、可靠的依据。     

贵州省2003至2007年婴儿死因结构及相关因素探讨

目的 了解贵州省婴儿死因结构的现状,探讨相关因素,寻求相应的干预措施.方法 对2003年1月至2007年9月在贵州省监测点出生的活产婴儿42 644例及同期死亡婴儿1 127例的监测资料进行分析.结果 贵州省2003至2007年婴儿死亡率呈下降趋势,(趋势χ2=34.186,P<0.001).5年间贵州省婴儿死因结构构成比依次为:肺炎(27.99%)、出生窒息(24.79%)、早产低出生体重(14.45%)、腹泻(10.61%)、意外窒息(5.04%);5年间贵州省婴儿死亡顺位未发生根本性变化,肺炎占婴儿死因首位.结论 贵州省2003至2007年婴儿死亡率虽呈下降趋势,但仍高于全国同期水平.加强基层初级卫生保健和围产期保健,提高基层卫生服务质量,扩大保健服务的覆盖面是降低婴儿死亡率的重要策略.     

清华同源双束医用加速器蒙特卡罗模拟

目的:使用蒙特卡罗方法模拟清华大学自主研制的同源双束医用加速器,为今后研究该设备KV级能量在放射治疗中成像剂量分布奠定基础。方法:(1)借助蒙卡BEAMnrc程序模拟加速器机头得到相空间文件。(2)以该相空间文件为源,使用蒙卡DOSXYZnrc程序计算水模体中百分深度剂量(percent depth dose,PDD)和离轴比(off axis ratio,OAR),采用MATLAB编程提取剂量数据显示于EXCEL。(3)分析蒙卡模拟参数对结果的影响。(4)对比实测调整模拟参数。结果:蒙卡模拟所得水模体中PDD和OAR曲线与实测有很好的吻合,得到加速器机头模型。结论:医用加速器KV级能量蒙卡模拟与高能有明显不同;要得到合适的该加速器蒙卡模型,需要选择合适的电子束能量和电子空间密度分布;该模拟所得加速器模型可用于成像剂量分布等后续研究。     

时频分析方法及其在医学信号处理中的应用

许多生物医学信号的频率分布随着时间迅速变化，传统的傅立叶谱分析技术显然不能满足对这类时变信号的分析。通过对一个一维时间或频率信号进行变换，其时频表示能够在时间--频率平面上描述信号的能量分布。实际研究表明，时频分析方法能够解决很多生物医学信号问题。着重论述时频分析的基本方法及其在生物医学信号处理中的应用。     

家庭化产房医院感染潜在危险因素分析及对策

目的 分析家庭化产房医院感染潜在的危险因素,探索其医院感染管理途径,采取有效的预防控制措施.方法 针对家庭化产房双重功能(产房、母婴同室)的特点,采取相应对策,加强环境管理、分娩前后清洁消毒及产后母婴同室的感染管理.结果 家庭化产房感染管理质量得到保障,自2008年9月-2010年3月,共收住孕产妇424例,无一例发生产妇会阴伤口感染和剖腹产腹部切口感染.结论 在家庭化产房实施严格的医院感染管理是可行的.     

乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下区三种调强剂量学分析

目的 比较乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下区同时照射的固定野静态IMRT、固定野动态IMRT (DMLC)与VMAT的剂量学差异。 方法 选择2012—2015年本院女性乳腺癌患者 14例,照射范围包括胸壁及锁骨上下区。每例患者分别设计3种计划并使用相同优化条件,以DVH为依据比较PTV及OAR剂量。采用单因素方差分析或非参数Wilcoxon符号秩检验。 结果 IMRT、DMLC、VMAT三者的 V₉₅、V₉₈、CI、HI值组间比较结果均为VMAT最优(P<0.009)。患侧肺 V₅、V₂₀及 D_mean值,健侧肺 V₅及 D_mean值VMAT计划值均最优(P<0.022)。脊髓平均剂量VMAT最低(P=0.004)。 结论 对于全乳及锁骨上下区的乳腺癌患者治疗方式首选VMAT,在能保证靶区剂量的同时有效控制正常组织受量,减轻放疗并发症的风险。     

脑胶质瘤三维适形放射治疗与调强放射治疗的剂量学比较

目的 评价脑胶质瘤调强放射治疗较三维适形放射治疗的剂量学优势.方法 本研究采用10例脑胶质瘤患者,针对所有患者分别进行3D CRT和IMRT的计划设计,利用剂量体积直方图评价不同照射技术中靶区和正常组织照射剂量、适形度指数和不均匀性指数.处方剂量为60 Gy.结果 IMRT计划脑干最大剂量和受照体积、患侧腮腺平均剂量和脊髓最大剂量均低于3D CRT计划.对于靶区适形度指数,IMRT计划优于3D CRT计划;对于不均匀性指数,两种计划模式的差异没有统计学意义.结论 在脑胶质瘤放疗中应用IMRT可以明显降低脑干的剂量和受照体积,为靶区剂量的提高提供了可能性.     

心理护理在疗养工作中的作用

随着社会发展和科学的不断进步 ,当今医学模式已由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式 ,给护理工作开辟了更广阔的前景 ,同时也给护理人员提出了更高的要求 ,所以疗养院的护理 ,应把心理护理作为一门新的学科工作内容。这样才能进一步提高护理质量 ,以适应医学模式的转变和不断发展的需要。为了进一步探讨心理护理对疗养员健康的影响 ,作者对疗养员心理需求进行了调查 ,现将有关结果报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料随机调查疗养期间男性疗养员 578例 ,依有否疾病分为疾病组 2 4 3例 ,健康组 3 3 5例 ,两组疗养员的平均年龄和平…     

扫描视野对乳腺癌调强放射治疗剂量学影响的研究

目的 研究不同扫描视野(FOV)CT图像对乳腺癌根治术后放射治疗中危及器官自动勾画及剂量计算精度的影响。方法 使用相同扫描条件在患者模拟定位CT等中心处及扩展扫描射野(eFOV)处建立50、60、70和80 cm FOV的电子密度转换曲线并比较其差异;扫描已知体积的标准模体,比较模体在不同FOV重建图像上自动勾画的差异。简单随机抽样选取2020年1月至2022年6月广东省第二人民医院乳腺癌患者30例,获取不同FOV模拟定位CT图像进行危及器官自动勾画,并与医师的勾画进行比较;基于FOV₅₀图像设计治疗计划,将计划移植到不同FOV重建图像进行剂量计算,比较剂量计算结果的差异。结果 以不同FOV重建CT图像建立的电子密度转换曲线基本一致。在等中心处,标准模体随FOV增大,模体勾画体积与实际体积差异增大,最大为6 cm³(4.8%);在自动勾画中,脊髓、气管、食管、甲状腺、健侧乳腺和皮肤的勾画精度随FOV增大而减小(t= -28.43~8.23,P＜0.05), 基于不同FOV图像的剂量计算比较中,锁骨上淋巴结区域靶区V₉₅、最大剂量和平均剂量,危及器官剂量学的差异无统计学意义(P>0.05); 计划靶区覆盖度随FOV增大而减小(最大差异为4.06%)。结论 乳腺癌根治术后放疗中危及器官自动勾画应选择FOV₅₀重建图像,电子密度转换曲线应依据eFOV区域电子密度模体影像建立,首选eFOV₈₀的重建图像进行剂量计算。     

头位难产的探讨与分析

目的探讨头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义。方法回顾性分析我院164例头位难产的临床资料,对其结果和产生原因进行分析探讨,并复习相关文献资料。结果 164例头位难产中持续性枕后位38例,持续性枕横位76例,共占头位难产的69.5%,而产道异常13例,产力异常25例,巨大儿6例,严重胎头位置异常6例。造成难产的最主要原因是持续性枕横位及持续性枕后位。结论密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段,决定分娩方式。