游离前臂皮瓣移植术后对手功能影响的研究

目的 探讨口腔颌面部软组织缺损应用前臂游离皮瓣修复后对手功能的影响。方法 选择36例行游离前臂皮瓣移植的患者,评估患者左手臂的手功能,包括皮温、肘关节与腕关节屈伸度、握力值、末梢指甲微循环测试、冷、热觉、痛觉及外形美观评价。选择患者的右侧手臂作为对照,进行相同测试。进行同一患者左右侧对比分析,统计学方法采用配对t检验和秩和检验。结果 患者左右手的握力不存在显著差异;前臂皮瓣供瓣区的感觉功能较对侧有显著差异;5例左手虎口区有麻木感的患者左虎口区的感觉功能较对侧有显著差异,其余31例患者左手虎口区的感觉功能较对侧无显著差异;左手皮温,末梢指甲微循环及肘关节、腕关节屈伸度的检查结果与对侧相比无显著差异。结论 游离前臂皮瓣移植修复虽需牺牲桡动脉这一前臂主要供血动脉,但通过尺动脉的代偿作用及侧枝循环的完善,患者手部的血供仍然可以得到保证。配合术中小心操作,避免神经的损伤,那么将对前臂中远期运动功能及感觉功能无明显影响。     

健康青年人群颌面部温度定量感觉测试的一致性研究

目的:探讨健康青年人群颌面部温度定量感觉的可重复性,以及不同部位?性别之间的差异?方法:采用温度定量感觉测试对26例受试者(男12例?女14例)左?右侧咬肌区及左侧手背部表面皮肤进行检查,测试冷感觉阈值(cold detection thresholds,CDT)?热感觉阈值(warm detection thresholds,WDT)?冷痛觉阈值(cold pain thresholds,CPT)?热痛觉阈值(hot pain thresholds,HPT),每个部位重复测试3次,每次间隔10 min;每次给予3个刺激,每个刺激间隔4 s;1周后重复相同的测试,应用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价不同时间间隔感觉阈值的重复性,重复性测试的方差分析比较不同的性别?受试部位及时间间隔对感觉阈值的影响?结果:3个测试周期的温度阈值均显示了良好的一致性(ICCCDT:0.642~0.869,ICCWDT:0.591~0.723,ICCCPT:0.672~0.967,ICCHPT:0.757~0.917);间隔1周时间的阈值也显示良好的一致性(ICCCDT:0.508~0.772,ICCWDT:0.560~0.885,ICCCPT:0.629~0.872,ICCHPT:0.581~0.662)?左右侧面部的感觉没有明显差异(PCDT=0.398,PWDT =0.223,PCPT =0.264,PHPT =0.943);面部较左手背部皮肤对痛觉温度刺激敏感(PCPT =0.003,PHPT =0.004);女性较男性对痛觉温度刺激敏感(PCPT =0.008,PHPT =0.016)?结论:温度定量感觉测试具有较好的可重复性,可以用于颌面部体表感觉的测量;面部较左手背部皮肤对痛觉温度刺激敏感;女性较男性对痛觉温度刺激敏感?     

p27及皮层肌动蛋白的表达与涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭的相关性

目的 探讨p27及皮层肌动蛋白与涎腺腺样囊性癌(SACC)神经侵袭的相关性.方法 SACC患者22例分为神经侵袭组(12例)和无神经侵袭组(10例).采用免疫组化技术检测两组p27和皮层肌动蛋白的表达情况.结果 神经侵袭组p27的阳性表达低于无神经侵袭组(P＜0.05).神经侵袭组皮层肌动蛋白的阳性表达高于无神经侵袭组(P＜0.05).SACC病理分级与其有无神经侵袭显著相关(P＜0.05).结论 p27及皮层肌动蛋白可能成为涎腺腺样囊性癌神经侵犯的标志物和治疗的靶基因.