3.0T MR 3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与传统MRTA检查对三叉神经微血管减压术术前评估应用价值的对比分析

目的 对比分析3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与磁共振传统血管造影术(MRTA)3D-TOF联合3D-BTFE序列在三叉神经微血管减压术前评估的准确性,为术前评估提供更精准的检查方法。方法 回顾性分析因三叉神经痛行三叉神经脑池段3.0T磁共振检查并有手术结果对照的资料87例,分为A组：3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列检查图像,41例;B组：3D-TOF联合3D-BTFE序列检查图像,46例。比较两组年龄、性别、神经与血管关系差异,以手术结果作为金标准,分别计算两组准确诊断的ACU值、敏感度、特异度。结果 A、B组年龄、性别比较无统计学意义(P>0.05),脑池段神经血管关系差异有统计学意义(P<0.05);A组AUC、敏感度、特异度均高于B组。结论 3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列相较传统MRTA的3D-TOF联合3D-BTFE序列检查有更高的准确性,对三叉神经微血管减压术术前评估具有更高的价值。     

3.0T MR血管壁高分辨成像在颅内血管疾病诊断中的运用价值

目的 探讨磁共振高分辨血管壁成像(HRVW-MRI)在颅内血管多种疾病中的诊断运用价值。方法 选取我院采用PHILIPS公司Ingenia 3.0T超导型磁共振颅内HRVW-MRI检查患者52例,与DSA和临床最终诊断结果进行对照。结果 52例患者中,颅内动脉粥样硬化易损斑块14例,稳定性斑块18例,血管炎5例,夹层动脉瘤3例,血管畸形2例,静脉窦血栓1例,阴性9例,48例(92.3%)与DSA及临床诊断结果一致,4例与临床诊断不符,HRVW-MRI检查AUC=0.895,敏感度为93.3%,特异度为85.7%。结论 3.0T MR颅内HRVW-MRI对于临床脑血管疾病精准诊断具有重要价值。     

谈人狂犬病

由于人狂犬病免疫球蛋白与马抗狂犬病血清比,前者具有效力更强,安全性更好的优点,我门诊部将人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗合并应用于临床,同时为应对变化无常,各种各样伤情的怀疑狂犬病暴露的患者,在人狂犬病免疫球蛋白的常规用法的基础上,探索创新了一些新用法,取得了明显的实效,基本上全部获得保护,而无不良反应。     

两种不同方法介入硬化治疗肾囊肿

我科 1998年 7月至今 ,已为 4 0例肾囊肿患者作ＣＴ导向下经皮穿刺硬化剂治疗术。采用两种不同方法 ,方法Ⅰ :18例采用抽液后直接注入无水酒精 ;方法Ⅱ :2 2例采用俞同福等[1] 方法 ,抽液后用无水酒精反复冲洗囊腔后 ,再留置无水酒精。随诊其疗效 ,结果证实方法Ⅱ的疗效优于方法Ⅰ ,囊肿 >3ｃｍ是介入治疗技术的适应证 ,一般而言 ,囊肿越小 ,疗效越好。材料与方法一、临床资料Ｂ超和ＣＴ确诊的 4 0例单纯性肾囊肿 ,男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,平均年龄 5 0岁。其中大于 8ｃｍ的囊肿 5例 ,3～ 8ｃｍ之间的囊肿 35例。二、方法…     

狂犬病人免疫球蛋白在临床上的应用

对狂犬病Ⅲ度暴露者在常规使用狂犬病人免疫球蛋白（Human Rabies Immunoglobulin,HRIG）的基础上,探索了一些新用法,现简介如下。 2004～2008年,芜湖市疾病预防控制中心狂犬病门诊共收治742例被犬咬伤的Ⅲ度暴露者,其中男383例,女359例,最大者81岁,最小者15月龄。咬伤的部位主要在手、前臂、头面、下肢、臀部等处。平均每例咬伤1.3（1～5）处,伤口长度1cm～10cm,深1cm。     

脑卒中继发癫痫的临床研究

目的探讨脑卒中与其继发癫痫的关系。方法回顾性分析365例脑卒中患者并发癫痫的发病率，发病时间及预后。结果脑出血后癫痫占5．66％；脑梗死后癫痫占6．42％；蛛网膜下腔出血后的癫痫发生率最高占21．05％（4／19）。卒中后2周内发作占多数，为68％。发病后4周内死亡率为12％，明显高于非癫痫组的3．52％，P〈0．01。另外，继发癫痫与病变部位有关。结论脑卒中是老年人癫痫的重要原因，且卒中并发癫痫较非癫痫组预后差。     

浅谈人狂犬病免疫球蛋白的应用

联合使用马抗狂犬病血清（ERIG）和人用狂犬病纯化疫苗（VERO细胞）是被狂犬或其他疯动物咬伤，抓伤及怀疑有狂犬病暴露的病人免疫治疗的有效方法。但由于（ERIG）采用免疫马匹的血清制成，为异源性血清，使用的不良反应极大，一般反应率为12．3％～46．2％，主要是血清病或过敏性休克，给病人使用造成了极大的不便，使用马血清的单位必须具备抢救条件才能安全使用。而人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）是由健康献血员经狂犬病疫苗免疫后采集的狂犬病抗体效价较高的血浆，按低温乙醇蛋白的分离法制备并经病毒灭活处理的特异性免疫球蛋白液体制剂，其中免疫球蛋白的含量在90％以上，每ml含狂犬病抗体效价不低于100 IU。