严重心力衰竭150例治疗体会

严重心力衰竭是指症状持续，对各种治疗反应较差，经洋地黄、利尿剂治疗后症状和体征仍难以控制的充血性心力衰竭。1990-1998年，我院收治此类患者150例。现报告如下。     

BiPAP通气治疗急性左心衰竭临床观察

目前，双水平气道正压（BiPAP）气治疗急性左心衰竭（ALF）和肺气肿应用较广泛。近年来，我们采用经面（鼻）罩BiPAP通气治疗ALF患者，疗效较好。现报告如下。     

3.0T MR血管壁高分辨成像在颅内血管疾病诊断中的运用价值

目的 探讨磁共振高分辨血管壁成像(HRVW-MRI)在颅内血管多种疾病中的诊断运用价值。方法 选取我院采用PHILIPS公司Ingenia 3.0T超导型磁共振颅内HRVW-MRI检查患者52例,与DSA和临床最终诊断结果进行对照。结果 52例患者中,颅内动脉粥样硬化易损斑块14例,稳定性斑块18例,血管炎5例,夹层动脉瘤3例,血管畸形2例,静脉窦血栓1例,阴性9例,48例(92.3%)与DSA及临床诊断结果一致,4例与临床诊断不符,HRVW-MRI检查AUC=0.895,敏感度为93.3%,特异度为85.7%。结论 3.0T MR颅内HRVW-MRI对于临床脑血管疾病精准诊断具有重要价值。     

清肺承气汤对重症胰腺炎所致ARDS患者肺的局部免疫干预作用

目的 探讨清肺承气汤对重症胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺的局部免疫干预作用.方法 选择天津市第四中心医院、天津市南开医院重症医学科收治的25例SAP所致ARDS患者,分为观察组13例和对照组12例.对照组参照指南要求进行液体复苏、机械通气、肾脏替代治疗、抑制胰腺分泌、抗感染、营养支持等治疗;观...     

窥韩国《爸爸去哪儿》析真人秀发展历程、中韩教育及制作异同

电视艺术作为最大众的文化载体,其娱乐性、教育性、审美性一直三位一体的共生共存并被众人津津乐道的讨论。2013年,无论中国还是韩国,《爸爸去哪儿》都堪称佳绩。不仅在收视上大比例稳居第一,在网络搜索频次、数量上都是佼佼者。本文从韩国原版《爸爸去哪儿》作为出发点,探究分析下真人秀节目在中国发展的历程以及其他国家真人秀节目对本土的影响。电视栏目从一定程度来讲是本土文化、社会的一面折射镜,也寄希借助该热点节目,管中窥探中韩教育理念的差异以及节目制作的异同。     

邦达治疗绿脓杆菌肺感染100例临床观察

邦达是广谱半合成青霉素制剂哌拉西林与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦以8:1组成的复合制剂.他唑巴坦保护哌拉西林不受β-内酰胺酶影响,从而保持良好的抗菌活性.1999年4月～2007年12月,我院使用邦达治疗绿脓杆菌肺感染100例.     

ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性,以供临床参考。方法:选择ICU下呼吸道感染患者100例为研究对象,分析引起感染的病原菌分布和耐药性。结果:送检的100份痰标本共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌76株,占67.86%;革兰阳性菌32株,占28.57%;真菌4株,占3.57%。对其中最常见的鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌进行耐药性分析发现,鲍氏不动杆菌耐药性较高,大肠埃希菌次之,肺炎克雷伯菌最低。结论:ICU下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性较强,在今后的临床工作中应加强病原菌药敏试验监测,为ICU合理用药提供依据。     

恶性综合征诊治现状

恶性综合征(NMS)是一种少见的有潜在致命性的严重药物不良反应,主要为抗精神病药物的特异质反应,所有年龄均可发病,一般好发于年轻患者,往往男性多于女性。临床表现以意识状态改变、高热、肌强直、自主神经功能紊乱为特征。实验室检查主要为血肌酸激酶增高及白细胞增多,可出现肌红蛋白尿肾衰、心衰、肺感染、肺栓塞、呼吸衰竭、DIC、永久的认知障碍及长时间的发热等多种并发症,其中呼吸衰竭与预后明确相关。对于应用抗精神病药物的患者要时刻警惕NMS发生的可能,早期发现并且及时将危重患者收住ICU能够降低死亡率。治疗主要为立即停用致病药物,支持治疗和药物治疗。     

硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果分析

目的分析硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果。方法选择自愿接受侧切的产妇,共计60例,2015年1月至2017年1月是此次研究的时间阶段,并随机分组,研究组、对照组,分别予以硬膜外注射吗啡+生理盐水、注射单纯生理盐水。分析组间产妇分娩镇痛时间、静息状态中重度疼痛发生率、不良反应发生率。结果研究组产妇不良反应发生率高于对照组,但静息状态中重度疼痛发生率数据指标明显低于对照组,且研究组与对照组数据指标之间存在统计学差异性,P0.05。研究组与对照组之间的分娩镇痛时间数据差异不存在统计学意义,P0.05。结论硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果显著,但在一定程度上会增加不良反应发生率,应慎用。     

慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭应用BiPAP无创通气治疗的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致重度呼吸衰竭应用无创双水平正压通气(BiPAP)治疗的效果,以供参考。方法:选择COPD所致重度呼吸衰竭患者70例作为研究对象,均接受BiPAP治疗。对比治疗前后患者心率、呼吸频率、血气分析结果的变化。结果:与治疗前比较发现,治疗后患者HR、RR明显下降,PaO2、pH值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD所致重度呼吸衰竭应用BiPAP治疗,可取得满意的疗效,值得在今后的临床工作中予以推广应用。