康复工疗对慢性精神分裂症患者阴性症状、认知功能和社会功能的影响

目的：了解药物结合康复工疗对慢性精神分裂症患者阴性症状、认知功能和社会功能改善的作用。方法将温州康宁医院精神科病房的300例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（药物治疗结合康复工疗）和对照组（药物治疗）,每组各150例。患者在入组时、入组后12周及随访半年时应用阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力测验（WAIS）、个人和社会功能量表（PSP）进行评估。康复工疗前后计量资料采用配对样本t检验进行统计;组间计量资料采用独立样本t检验;计数资料应用卡方检验,随访资料采用重复测量的方差分析。结果（1）治疗12周及随访半年时,研究组SANS总分与入组时比较差异有统计学意义（t＝7.74,F＝11.32,P均＜0.01）;对照组SANS差异无统计学意义（P均＞0.05）。研究组和对照组SANS评分的组间比较：入组时评分比较差异无统计学意义（t＝1.76,P＞0.05）;治疗12周及随访半年时两组比较差异有统计学意义（t＝6.76,t＝8.12,P均＜0.01）。（2）治疗12周及随访半年时,研究组WAIS总分增加,认知功能改善,差异有统计学意义（t＝5.31,P＜0.05;F＝8.17,P＜0.01）。对照组WAIS总分增加不明显,差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组的组间比较：入组时两组WAIS评分比较差异无统计学意义（t＝2.05,P＞0.05）,两组具有可比性;治疗12周及随访半年时两组比较差异有统计学意义（t＝3.87,t＝5.23,P均＜0.05）。（3）经过12周的康复工疗,在入组后12周及随访半年时,研究组PSP总分增加,社会功能改善,差异有统计学意义（t＝4.81,P＜0.05;F＝10.54,P＜0.01）。对照组PSP总分增加不明显,差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组组间比较：入组时两组PSP评分比较差异无统计学意义（t＝1.24,P＞0.05）;治疗12周及随访半年时两组比较差异有统计学意     

恢复期精神障碍者用药后驾车与常人驾车交通事故发生率的对照研究

目的：探讨恢复期精神障碍者用药后驾车的基本情况及危险因素,以期避免和减少药驾的发生提供依据。方法对173例恢复期精神障碍者用药后驾车资料进行回顾性调查分析,并与常人驾车交通事故发生率进行对照研究。结果从两组驾车发生危险概率看,服药驾驶组主要是药驾占40．91％,常人驾车组主要是超速驾车占50％,驾车危险因素两组之间的差异有非常显著的统计学意义（χ2＝15．93,P＝0．043）。结论服用安眠类药物尤其是平时就有不良药物反应的不能驾车,医师药师应加强安全用药指导,药驾者自己应提高安全驾车意识。     

心理社会因素对癌症的影响

随着科技水平的提高,新的医学模式—生物、心理、社会医学模式的提出。在癌症的研究中;也存在着一个模式转变的问题。以往在癌症的病因研究方面,人们普遍偏重于物理化学刺激、病毒、慢性感染、药物和遗传等因     

曲唑酮治疗68例广泛性焦虑症的临床观察

目的观察曲唑酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应.方法对68例广泛性焦虑症患者给予曲唑酮治疗,初始剂量为50mg·d-1,隔2～3 d增加50 mg·d-1,1周内加至治疗量(50～200 mg·d-1),疗程4周;采用自制的调查表格、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评价疗效,不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果曲唑酮治疗焦虑的有效率为91.17%,痊愈率为66.17%,并且有48.53%的患者的自觉性功能改善,研究过程中未发现明显心血管不良反应,其他主要是一些轻度的抗胆碱能不良反应.结论曲唑酮可作为一种新型高效、安全的抗焦虑剂,尤适用于伴有性功能障碍的患者及老年患者.     

抑郁性神经症与抑郁症的临床特征比较──对CCMD－2的一点建议

本文对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准（ＣＣＭＤ－２）的２３例抑郁性神经症和４７例抑郁症的临床特征、疗效以及随访结果进行了对比研究．临床症状和随访时社会功能恢复情况分别采用ＳＣＬ－９０及ＧＡＦ评定。结果显示抑郁性神经症和抑郁症除了人为规定的病程以及抑郁严重程度有不同外，两者并无本质上的差异；本文还对ＣＣＭＤ－２中抑郁性神经症的分类问题作了讨论。     

注射用利培酮微球与口服利培酮对精神分裂症血浆催乳素及社会功能的影响

目的比较两种不同剂型的利培酮（注射用长效利培酮微球与口服利培酮）对精神分裂症患者血浆催乳素及社会功能的影响。方法 74例口服利培酮≤4mg/d达6周且病情稳定的门诊精神分裂症患者,被随机分为注射长效利培酮微球组（注射组,利培酮剂量每2周为25～50mg）和口服利培酮组（口服组,利培酮剂量≤4mg/d）。于分组前及分组后4周、8周、16周检测患者的血浆催乳素水平,于分组前和分组后8周、16周以个人和社会功能量表（Personal and Social Performance,PSP）评定患者的社会功能,以阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表中的病情严重程度（GGI-SI）及Simpson锥体外系副反应评定量表（SEPS）评定疗效和不良反应。结果注射组37例患者中,有30例（82.1%）完成研究,口服组37例患者中,有32例（85.7%）完成研究,将完成全部研究的患者的资料纳入统计分析。分组前两组的PNASS、CGI-SI及SEPS评分比较均无统计学差异。分组治疗16周后,两组的PANSS评分及CGI-SI评分均下降,但两组间比较无统计学差异;注射组、口服组的SEPS评分的均数（标准差）为3.7（2.5）和5.1（2.8）,（t=2.12,P=0.037）。分组治疗8周后,注射组与口服组的血浆催乳素均数（标准差）分别为48.2（15.7）μg/L及54.2（18.8）μg/L,（t=2.59,P=0.012）,两组的PSP评分的均数（标准差）分别为70.9（9.7）及65.3（11.1）,（t=2.01,P=0.049）;分组16周后,注射组与口服组的血浆催乳素浓度的均数（标准差）分别为31.5（17.1）μg/L及58.5（16.8）μg/L,（t=6.24,P〈0.001）,两组的PSP评分的均数（标准差）分别为79.3（6.0）及66.1（9.6）,（t=6.44,P〈0.001）。两组血浆催乳素水平的差异有统计学意义（F=4.79,P=0.033）,两组PSP分值的差异有统计学意义（F=8.70,P=0.005）。结论与口服利培酮相比,注射长效利培酮微球后患者出现的锥体外系不良反应较轻,高催乳素血症的程度较低,社会功能恢复较好。     

功能失调性状况评定量表(DAS)在抑郁症中的初步应用

美国心理学家Ｂｅｃｋ认为抑郁症最突出的表现是认知障碍（即“功能失调性状况”）［１］。为了探讨认知障碍与抑郁症状之间的关系，美国心理学家Ｗｅｉｓｍａｎ和Ｂｅｃｋ在１９７８年制定了“功能失调性状况评定量表”（ＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＡｔｉｔｕｄｅＳｃａｌｅ...     

性格与婚姻

每当我们打开有关家庭的杂志时,常发现里面有这样一类小问题,如:你的婚姻幸福吗?你与丈夫(或妻子)性格和谐吗?然后是有关夫妻间吃、喝、睡、工作、兴趣等是否投机的问     

焦虑状态的认知行为治疗模式

焦虑状态这个术语，指的是一种普遍性的焦虑。按照OSM-Ⅲ-R的诊断标准，焦虑状态有广泛性焦虑和惊恐发作两种类型[1]。由于许多焦虑状态的病人，在缺乏任何明显的危险因素时表现出一种普遍的焦虑，taaer等将其称之为“浮动性焦虑”（free一floating）或不明原因的焦虑肝］。但Be-ck的认知理论对这种观点提出了挑战，提出浮动性焦虑是基于观察者的观点而并非病人的实际情况。在会谈时，焦虑状态的病人常报告一些想法和映象（thoughtsandim－ages）。从这些想法中发现，病人在当时的环境中感觉到一种明显的危险存在，焦虑似乎是对错误感觉的…