猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片修复手部软组织缺损的效果分析

目的 对比应用新型再生可降解生物材料猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片(SIS)与植皮术在修复手部软组织缺损的治疗效果.方法 2017年12月至2018年12月,共收治手部软组织缺损36例,根据缺损面积与治疗方法分为两组:补片组21例,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm^9.0 cm×3.5 cm,平均5.3 cm×2.1 cm,采用SIS治疗;植皮组15例,软组织缺损面积9.0 cm×4.0 cm^16.0 cm×9.0 cm,平均12.0 cm×8.5 cm,采用中厚皮片植皮治疗.观察两组治疗方法促进软组织缺损愈合的效果,记录术后14 d、21 d、28 d、3个月创面区愈合情况,并随访评估创面区愈合后的外观、色泽、弹性、感觉恢复与部分肌腱外露的治疗效果.结果 本组36例均获随访,随访时间3~10个月,平均5个月.两组创面均完全愈合,外观、色泽接近,皮肤弹性及感觉均恢复良好.补片组感觉恢复优14例(66.6%),良5例(23.8%),差2例(9.6%);植皮组感觉恢复优9例(60.0%),良4例(26.0%),差2例(14.0%).创面愈合效果补片组优14例,良5例,差2例;植皮组愈合优9例,良4例,差2例.结论 SIS能快速、有效的刺激机体再生出表皮组织,并且新生的表皮经过生长与周围皮肤颜色无明显差异,无明显瘢痕增生,是一种手部小面积浅表软组织缺损的理想修复材料.     

血管腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤

目的探讨血管腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤的技术方法和疗效。方法回顾分析宁夏回族自治区人民医院2007年5月-2010年2月腔内隔绝术治疗10例B型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果 10例患者均一次性成功置入人工血管支架,2例将支架封闭左锁骨下动脉口,1例支架未能完全封闭漏口、内漏明显。随访12~18个月,患者全部存活。结论血管腔内置入带膜人工血管支架式治疗主动脉夹层动脉瘤安全可行、效果明显,值得临床进一步推广。     

胸腹联合伤的麻醉处理

本文报道54例胸腹联合伤的麻醉处理,成功率87.0％,死亡率13.0％。体会:1 麻醉诱导前,血气胸应先作胸腔闭式引流,张力性气胸用无菌止血钳扩通胸壁开放性创口,使之转为开放性气胸,闭式引流后再诱导;2.不主张用肌松药和正压通气快诱导,并作好紧急开胸准备;3.失血性休克应开放两条静脉扩容,但合并肺损伤者须适当限制入量,避免加重肺损伤后肺水肿及ARDS;4.疑有肺或支气管损伤者应插双腔导管;5.加强生命指征监测,术后作好呼吸支持。     

糖尿病社区防治的几个要点

加强糖尿病患者的社区规范化管理已是迫在眉睫、大势所趋。近两年我们在社区对众多糖尿病患者进行综合干预中体会到，通过社区医疗服务机构适时、系统地对糖尿病患者进行健康教育、饮食疗法、运动疗法、量化管理、合理用药等综合干预，是治疗糖尿病、控制其并发症的有效方法。     

新发现大骨节病病区的流行病学调查研究

1.本文表明了,从未发现过大骨节病的山西省北部广灵县木厂大队的全面调查结果,经全面分析,确定为大骨节病病区,属于流行历史较短的病情稳定的轻病区。
2.对该病区的流行因素进行了初步研究,结果表明,发病主要与粮食种类的变化致使营养价值降低有关,又与粮食中某些元素贫乏和过多造成元素之间比例失调有关。     

实脾饮新用

实脾饮由干姜、附子、白术、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜组成。笔者用治脾肾阳虚型腹水效佳,举例如下。1　肝硬化腹水张某,男,65岁,1996年1月25日初诊。患乙肝3年,1月来自觉纳减,腹胀。诊见:腹胀如鼓,脐突,腹部青筋显露,倦怠乏力,尿少便溏,四肢消瘦,面色苍黄,舌淡胖、边有齿印、苔白厚腻,脉沉细弦。查:腹围96ｃｍ,全腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音( ),肝在右肋下4ｃｍ,叩、压痛明显,双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:ＷＢＣ85×109/Ｌ,Ｎ075,Ｌ024,Ｈｂ90ｇ/Ｌ。肝功能:ＡＬＴ8335ｎｍｏｌ·ｓ1/Ｌ,ＴＢＩＬ186μｍｏｌ/…     

胸腹联合伤患者的麻醉与管理

目的探讨胸腹联合伤患者的麻醉与管理。方法回顾性分析我院1959年1月～2011年1月52年间79例胸腹联合伤患者的麻醉与管理。结果痊愈69例,成功率87.34%,死亡10例,死亡率12.66%。结论①麻醉诱导前,血气胸患者应先作胸腔闭式引流,对危急患者生命的张力性气胸,用无菌器具迅即扩通胸壁创口后即刻麻醉诱导气管插管供氧;②不主张用肌松药和正压通气快诱导,并作好紧急开胸准备;③失血性休克应开放两条以上静脉通路快速扩容;但合并肺损伤者须适当限制入量;④对咳血或疑有肺、支气管损伤者,应插双腔气管导管;⑤加强生命体征监测和呼吸管理;⑥合并多脏器损伤尤其是肝、肾损伤,对麻醉药物的耐量低且代谢缓慢,术后苏醒期延迟,酌情晚拔管并需呼吸机支持充分供氧;⑦选择合适的方法和药物进行良好的术后镇静镇痛是必要的。     

介入放射学治疗晚期食管癌一例

介入放射学治疗晚期食管癌一例赵维，郝宏毅，黄嗣王，杨丽莎，宋爱华，许勇，陈永祥（宁夏区人民医院放射科７５００２１）（宁夏区人民医院胸外科７５００２１）介入放射学治疗中晚期食管癌，是一种较新的治疗方法，并收到了良好的疗效。１９９４年９月，我们收治了一例...