同伴咨询在母乳喂养中的应用现状

<正>目前,促进母乳喂养是全世界关注的焦点之一。母乳喂养是女性一生中重要角色转变的过程,也是近年来全球关注的热点话题,WHO倡议:出生6个月以内的婴儿以纯母乳喂养为最佳喂哺方式,并建议产妇坚持哺乳至婴儿2岁以上[1]。有研究表明,母乳喂养不仅利于母亲体形恢复,降低母亲焦虑,减少婴儿传染病风险,亦是母婴情感交流的纽带,并对儿童的饮食习惯有重要影响[2]。据联合国儿童基金会数据显示,我国2009～2013年纯母乳喂养率仅占28%,与WHO提出     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片工艺验证

目的:验证厄贝沙坦氢氯噻嗪片中试工艺的可行性、可靠性。方法:按照确定的处方工艺中试生产3批样品,对工艺中的关键工艺参数进行验证。结果:验证批次的厄贝沙坦氢氯噻嗪片各项指标符合质量标准要求。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片中试工艺生产可行,工艺流程及工艺参数能够保证产品质量;工艺可靠、稳定。     

超声造影监测兔肾缺血再灌注损伤早期皮质血流动力学的改变

目的采用超声造影定量分析技术监测肾缺血再灌注损伤发生后早期兔肾皮质血流灌注的改变。方法 36只家兔随机分为假手术组(R0组)、缺血后再灌注第2小时组(R1组)、第16小时组(R2组)、第24小时组(R3组),每组各9只。行超声造影并应用时间-强度曲线(TIC)测量灌注峰值时间(TTP)、曲线上升支斜率(β)、灌注峰值强度(A)、曲线下面积(AUC),观察各参数的变化并对比与兔肾病理改变的相关性。结果肾缺血恢复灌注后各组与对照组相比TTP、AUC增大,β值、A值降低(P<0.05);缺血再灌注组各组间TTP、β有统计学差异(P<0.05),其中恢复灌注后第24 h的TTP的延长和β的下降最为显著(P<0.01)。结论 肾缺血再灌注损伤早期即发生肾皮质微循环障碍,超声造影定量分析技术能敏感反映这一过程。TIC曲线各定量参数对于评价肾局部微循环灌注具有参考价值,其中TTP及β更具意义。     

赤峰地区523例阴道分泌物检测结果分析

目的：探讨赤峰地区不同年龄段女性阴道炎患病率和致病因素。方法选取该院妇科门诊就诊的523例阴道炎女性患者,采集其阴道分泌物标本。患者按年龄分为5个年龄组：＜20岁组、20～＜30岁组、30～＜40岁组、40～＜50岁组、50～63岁组。结果不同年龄组阴道分泌物病原菌感染率均低于小于20岁组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。30～＜40岁组的发病率明显高于其他年龄组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论滴虫性阴道炎与真菌性阴道炎是本地区妇女常见阴道感染性疾病,阴道分泌物检查作为妇科常规项目,及早的发现疾病是对早期的诊断治疗有很大帮助。     

194名高风险护理人员心理状况调查分析

目的探讨乌鲁木齐市属各所医院从事(ICU、手术室、急诊科、产科)高风险护理人员的心理健康状况,为心理干预提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对市属5所医院从事(ICU、手术室、急诊科、产科)高风险护理人员194名进行测试。结果从事高风险护理人员的SCL-90各因子分(除人际关系外)明显高于SCL-90中国常模,有显著性差异(P0.05)。结论从事高风险护理人员的心理健康水平明显低于正常人群,其心理健康状况应引起管理者的高度重视。     

超声引导下较低容量左布比卡因臂丛神经阻滞的术后镇痛效果

目的观察超声引导下较低容量左布比卡因腋路臂丛神经阻滞的术后镇痛效果。方法将ASAⅠ~Ⅲ级的60例患者随机分成两组,即超声引导下神经阻滞组和全身麻醉组,每组各30例。阻滞局麻药使用0.25%左布比卡因,在超声引导定位下,分别阻滞正中、尺、桡以及肌皮神经,总量20mL。疼痛评分采用视觉模拟评分（VAS评分）,观察术后1、2、4、12、24h的疼痛情况。结果与全身麻醉组比较,超声引导下神经阻滞组患者术后1、2、4h均获得较低的VAS评分（均为P〈0.001）。结论超声引导下使用20mL的0.25%左布比卡因行腋路臂丛神经阻滞,术后镇痛效果优于全身麻醉。     

盐酸安妥沙星胶囊中安妥沙星的含量测定

目的：建立盐酸安妥沙星胶囊中安妥沙星含量测定的HPLC法。方法：采用C18色谱柱（4.6 mm×150 mm,5μm）,以乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液（含0.005 mol/L己烷磺酸钠和0.007%EDTA-2Na,用磷酸调节pH值至2.4）（16∶84）为流动相,检测波长为297 nm。结果：含量测定的线性范围为0.05~0.5 mg/mL（r=1,n=5）,平均回收率为100.20%,RSD为0.31%（n=9）。结论：该方法准确可靠,适用于盐酸安妥沙星胶囊中安妥沙星的含量测定。     

脑卒中后遗症患者的日常生活活动指导

我们需要仔细思考日常生活活动和国际功能、残疾与健康分类之间的关系.日常生活活动训练是任务导向性训练内容之一,患者在维持抗重力姿势的同时主动进行选择性运动,并与治疗师一起选取有效的系统处理感觉信息输入,选择最有效的姿势及运动控制方式.本文介绍2个病例.病例1除不能独立洗浴外已达到独立生活,并已学习自我控制.病例2还不能达到生活自理的程度,其治疗目标为减少日常生活活动中的外界辅助量,并使患者能在其他家庭成员和治疗人员的辅助下正常的进行感觉-运动学习.小组治疗和24小时管理非常重要.     

早期乳酸清除率对严重脓毒症患者的预后评估价值

目的 探讨早期乳酸清除率对不同乳酸升高程度的严重脓毒症患者的预后评估价值.方法 回顾性分析2007年5月～2010年5月入住我院综合ICU、存在严重脓毒症且乳酸高于2mmol/L的279例患者的临床资料.147例患者纳入乳酸轻度升高人群(2～4 mmol/L),分为死亡和存活组,比较患者的一般资料、早期乳酸清除率、外科术后患者比例、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和其他反映全身脏器或系统功能的临床指标,进行死亡危险因素分析;再以10％的乳酸清除率为界,将此人群患者分为高、低清除率组,进行Kaplan-Meier生存分析.其余132例患者纳入乳酸明显升高人群(≥4 mmol/L),同上方法进行死亡危险因素分析及Kaplan-Meier生存分析.结果 乳酸轻度升高人群死亡危险因素为APACHEⅡ评分和血糖,其OR及95％ CI为1.204(1.120-1.294)、1.131(1.001-1.280),高、低清除率组患者-30 d病死率的差异无统计学意义(29.03％ vs 31.76％,P＞0.05).乳酸明显升高人群的死亡危险因素为早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分、是否外科术后和氧合指数,其OR值及95％ CI分别为0.953(0.920-0.987)、1.222(1.097-1.361)、0.078 (0.016-0.382)、0.989(0.982-0.997),低清除率组患者的30 d病死率明显升高(97.92％ vs 65.84％,P＜0.001).结论 早期乳酸清除率能有效评价乳酸明显升高的严重脓毒症患者的预后,但对于乳酸轻度升高的患者,其预后提示价值不佳.     

缺血再灌注的兔肾动脉阻力指数与肾组织TNF-α表达的相关性研究

目的探讨肾组织肿瘤坏死因子(TNF-α)表达与肾缺血再灌注(I/R)后肾动脉阻力指数(RI)的相关性,为评价肾缺血再灌注损伤(IRI)的发生提供可行方法。方法将48只大白兔随机分为假手术组、I/R组。应用彩色多普勒血流显像(CDFI)监测各组大白兔主肾动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的RI变化,免疫组化检测肾组织中TNF-α的表达。结果与假手术组比较,I/R组大白兔再灌注2h肾动脉无明显RI改变,再灌注8h及24h分别出现SRA、IRA的RI增大及MRA、SRA、IRA的RI增大(P<0.05)。I/R组8、24h大白兔肾组织的TNF-α表达水平高于假手术组(P<0.05)。各组MRA、SRA和IRA的RI与肾组织TNF-α表达呈正相关(P<0.05)。结论利用CDFI检测缺血再灌注的肾动脉的RI是一种无创、及时的评价肾IRI发生的可行方法。