肺炎支原体抗体与血清总IgE检验在小儿肺炎诊断中的应用

目的:在小儿肺炎诊断中,肺炎支原体抗体与血清总IgE的临床意义与价值。方法:随机选取太原市中医院2017年1月至2018年12月235例肺炎患儿,根据支原体抗体检测结果,分为阴性组(167例)、低滴度组(45例)、高滴度组(23例),同时选取200例无呼吸道感染的患儿作为对照组,给予血清总IgE的检测。结果:观察组中支原体抗体阴性组的IgE阳性数68例(水平78.9±20.34),低滴度组的IgE阳性数27例(水平125.56±19.21),高滴度组的IgE阳性数18例(水平260.39±24.31),均高于对照组,其IgE阳性数为0(水平21.23±5.67),且差距具有统计学意义(P0.05)。随着支原体抗体滴度的升高,血清总IgE的阳性率越高,进行组间两两比较,其差距均具有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿肺炎的诊断中,同时采用肺炎支原体抗体及血清IgE的检测,可以提高诊断率,对于临床小儿肺炎的早期诊断、早期治疗具有重要意义。     

兴趣诱导在儿童胃肠手术围手术期护理中的应用效果观察

目的探讨兴趣诱导在儿童胃肠手术围手术期护理中的应用效果。方法选取2015年12月~2017年8月期间于本院行胃肠手术的39例儿童作为研究对象,随机分为对照组和兴趣诱导组,对照组患儿给予常规护理,兴趣诱导组在常规护理的基础上给予兴趣诱导性护理。对比两组患儿在兴趣诱导前和手术麻醉前30 min的焦虑程度,观察两组患儿的胃肠功能恢复情况(肠鸣音首次恢复时间、首次排气和排便时间),统计患儿家属对护理的满意度。结果在兴趣诱导前,两组患儿的焦虑程度比较,差异无统计学意义(P0.05),但是手术麻醉前30 min的焦虑程度比较,兴趣诱导组患儿的焦虑程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);兴趣诱导组患儿的肠鸣音首次恢复时间、首次排气和排便时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);兴趣诱导组护理人员的专业水平、护理态度、干预措施以及健康教育评分显著高于对照组,护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论兴趣诱导可以提高患儿的依从性,改善患儿术后的胃肠功能,提高患儿家属对护理的满意度。     

凯西莱联合促肝细胞生长素治疗肝硬化30例疗效观察

我院自 1998年以来采用凯西莱 (硫普罗宁 )联合促肝细胞生长素 (ＰＨＧＦ)治疗肝炎肝硬化 30例 ,并设对照组进行比较 ,其疗效比较满意 ,报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择全部病例均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院患者 ,临床表现均不同程度地存在消化道症状 ,设治疗组     

锌剂治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察锌剂治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法:将72例轮状病毒肠炎患儿分成治疗组34例,对照组38例;对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服葡萄糖酸锌,6个月10 mg/d,≥6个月20 mg/d,分2次,疗程10～14 d。比较2组疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为88.2%和68.4%,住院时间分别为(4.62±1.78)d和(5.63±1.99)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:锌剂治疗轮状病毒肠炎疗效肯定,不良反应少,可明显缩短住院时间,值得推广使用。     

头孢类抗生素脑病10例分析

本文对10例尿毒症维持性血液透析患者,在使用常规剂量头孢类抗生素后出现神经精神症状进行回顾性分析。 1临床资料 1.1一般资料10例患者年龄20～70岁。男6例,女4例。原发病：慢性肾小球肾炎6例,多囊肾1例,糖尿病肾病2例,狼疮合并系统性硬化1例。     

骨髓单个核细胞培养上清促进内皮细胞增殖作用

目的：探讨体外培养骨髓细胞分泌促血管生长因子的能力及培养上清对内皮细胞增殖的影响。方法：采用密度梯度离心法分离出大鼠骨髓单个核细胞进行体外培养，并连续收集4周培养上清。酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定上清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）；以含有不同浓度上清的培养液培养人脐静脉内皮细胞，分析单个核细胞培养上清对内皮细胞增殖的影响。结果：加入单个核细胞培养上清各组MTT比色光密度值较对照组明显增加（P<0.05）。第1，2，3，4周骨髓单个核细胞体外培养上清中VEGF分别为（24.40±7.99，89.28±5.13，115.24±10.08，157.00±15.64）pg/ml。结论： 骨髓单个核细胞培养上清可促进体外培养的人脐静脉内皮细胞增殖，体外培养的骨髓单个核细胞可持续分泌VEGF。     

CS无支架心包二尖瓣应用研究

目的比较传统有支架心包瓣与CS无支架心包二尖瓣的性能。方法测试瓣膜分为两组:A组,有支架心包瓣(与Ionescu-Shiley瓣相似);B组,无支架心包二尖瓣(与Quattro相似,由中南大学研制,简称CS瓣)。检测内容包括:①钙化倾向(SD鼠皮下埋藏模型);②组织学;③热皱缩温度;④断裂强度;⑤生物相容性;⑥血流动力学;⑦疲劳试验;⑧有限元分析。结果①B组钙化明显低于A组(P<0.01)。②组织学示A组心包片有大块钙化及胶元纤维裂解;B组仅见稍许钙化灶,胶原纤维保存完好。③热皱缩温度A组与B组无统计学意义。④断裂强度B组明显强于A组(P<0.005)。⑤内皮细胞种植后第1天,A组细胞明显少于B组(P<0.001);第3天A组已无细胞生长,B组内皮细胞增殖活跃;多数细胞Ⅷ因子检测呈阳性。⑥在模拟心输出量为2、4、6L,A组跨瓣压差明显高于B组(P<0.05),返流量和回流百分比A组显著高于B组(P<0.01),有效瓣口面积两组无统计学意义,仅在流量为4L时A组优于B组。⑦B组寿命比A组(n=2)长2.5倍。⑧B组瓣叶应力分布较为合理。结论CS无支架心包二尖瓣避免了应力集中区,其抗钙化、胶原纤维保存、断裂强度、生物相容性、血流动力学、疲劳寿命等均明显优于传统有支架心包瓣。     

肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

专职健康教育护士对住院结核病患者的干预效果分析

目的 分析专职健康教育护士对结核病患者的干预效果,探寻一种低投入、高效益的健康教育模式。方法 按时间顺序依次纳入2018年6—12月和2019年1—6月在北京胸科医院结核科住院治疗的所有结核病患者340例和300例,分别排除12例和4例的聋哑、外籍和问卷无效患者,最终纳入328例(对照组,由责任护士提供健康教育)和296例(试验组,由专职健康教育护士提供健康教育)作为研究对象。采用调查问卷[包括健康教育知识测评表(20道结核病防治核心信息及知识要点选择题,选择正确计5分、错误计0分,满分100分)、健康教育满意度调查表(包含入院宣传教育、疾病知识、出院指导、服务态度等15条题目,选择很满意、一般、不满意分别赋值3分、2分、1分,总分45分)]和出院随访(复诊情况)的方式收集相关数据,比较两组患者健康教育知识知晓情况(包括知晓率和测评平均得分)、患者满意度及复诊依从性(包括按时复诊、未按时复诊及从未复诊3种情况,以按时复诊率为复诊依从性好)。结果 试验组患者健康教育知识测评平均得分[(92.42±5.64)分]、总知晓率[92.41%(5471/5920)]均明显高于对照组[分别为(67.52±9.14)分、67.74%(4444/6560)](t=-41.004,P<0.001;χ²=2520.110,P<0.001)。试验组患者健康教育满意度在入院宣传教育[(7.70±0.86)分]、疾病知识[(17.53±1.25)分]、出院指导[(7.70±0.84)分]及服务态度[(5.07±0.73)分]等方面的得分均高于对照组[分别为(7.02±0.80)、(16.14±1.25)、(7.06±0.85)、(4.30±0.55)分](t值分别为-9.700、-13.364、-9.531、-15.387,P值均<0.001)。试验组患者严格按时复诊依从性[86.82%(257/296)]明显高于对照组[55.79%(183/328)],差异有统计学意义(χ²=73.760,P<0.001)。结论 配置专职健康教育护士可提高患者健康教育知晓率、健康教育质量及护理满意度及患者治疗依从性,值得在结核科病房推广。     

血液灌流联合药物治疗与单纯药物治疗有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液透析并血液灌流联合药物治疗与单纯药物治疗有机磷中毒的疗效观察.方法 将我院2008~2010年住院的重度有机磷中毒患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组30例在常规药物:阿托品、解磷定、保护相关脏器药物以及对症支持治疗等药物基础上应用血液透析并血液灌流治疗;对照组30例单纯性的使用药物治疗.观察两组患者的治疗效果,观察疗程、胆碱酯酶恢复时间、死亡率、住院时间.结果 治疗组恢复清醒时间、CHE活性恢复时间短于对照组,阿托品用量、住院时间、病死率低于对照组,治愈率高于对照组.结论 血液透析并血液灌流以及药物治疗与单纯药物治疗比较,可明显缩短胆碱酯酶恢复时间,提高治愈率、缩短住院日.