超声内镜引导下细针穿刺病理诊断慢性胰腺炎的临床研究

目的为了获得病理组织学诊断慢性胰腺炎，根据临床表现、影像学和外分泌功能检查临床疑为慢性胰腺炎的47例患者，采用超声内镜引导下对胰腺行细针穿刺取得组织而进行病理学诊断。方法47例患者，男28例、女19例，年龄47～69岁，平均52．3岁，病程在3～21年之间，平均6．3年，临床疑为慢性胰腺炎、胰腺占位病变，并进行了相应的N-苯甲酰-L酪氨酰对氨苯甲酸(BT—PABA)试验、大便苏丹Ⅲ染色及胰腺CT检查的患者行超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)，取得组织，进行病理学诊断。结果47例患者中，EUS-FNA的病理组织学诊断慢性胰腺炎为31例(31／47、69％)。结论通过EUS-FNA进行病理学诊断，解决了以往慢性胰腺炎只有临床诊断没有病理诊断难题，从而为临床提供了诊断慢性胰腺炎的有效方法。     

213例功能性胃肠紊乱临床病例分析

目的:对213例功能性胃肠紊乱患者进行临床分析。方法:根据功能性胃肠紊乱定义及诊断标准收治213例患者,     

探讨超声内镜对胃体癌的临床价值

目的：探讨超声内镜对胃体癌的临床价值。方法：回顾性分析35例胃体癌患者，对其术前行常规胃镜及超声内镜（EUS）检查结果与术后病理诊断进行比较。结果显示：常规胃镜检查及病检发现26例胃体癌，准确率74．3％。EUS检查影像表现为胃壁为不规则的低回声病灶所取代，伴部分或全部管壁结构的破坏。所有35例患者EUS检查均提示胃体癌，EUST分期与手术病理诊断的符合率为85．7％，其中对T1至T4各期判断正确率分别为100％、77．8％、71．4％和93．3％。对肿大淋巴结的显示率达77．1％。对N分期诊断准确率为68．1％，其中N0、N1、N2分期的准确率分别为88．2％、83．7％和34．6％。由于穿透深度的限制，EUS评价远处转移（M分期）的能力有限。结论：超声内镜可以及时发现胃体癌，并能准确的进行术前TNM分期。如果同时结合CT等影像学检查，临床意义更大。     

互联网平台在心肺复苏教学中的应用

目的探讨互联网平台应用于心肺复苏(CPR)教学的效果。方法将昆明医学院2007、2008级临床本科学生随机分为两组。对照组98名学生,在CPR教学中采用传统教学法;观察组99名学生,在传统教学法基础上,应用互联网平台进行教学。课程结束后对两组学生进行考核,比较两组学生CPR理论考试和实际操作考核成绩,并调查学生对互联网平台在CPR教学过程中应用的认可程度。结果观察组与对照组平均CPR理论考试成绩分别为(88.2±8.0)分和(78.8±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);CPR实际操作考核成绩分别为(86.2±5.0)分和(78.3±5.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);100%的学生喜欢并接受互联网平台教学。结论互联网教学平台可明显提高CPR理论和实际操作的教学效果,并得到学生的认可,可以明显激发医学生的主动学习兴趣。     

手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果分析

目的探讨手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果。方法通过对2008年1月—2012年12月在该院进行手术治疗的30例小儿陈旧性孟氏骨折患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组15例患者。对照组患者给予尺骨截骨克氏针固定肱桡关节术进行治疗,实验组患者给予尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、术后肘关节评分及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率为93.34%明显高于对照组患者73.33%（P〈0.05）;术前两组患者肘关节评分差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者术后6个月的肘关节评分为（96.52±4.13）分较对照组患者（81.73±3.92）分明显升高（P〈0.05）;实验组患者的不良反应发生率为6.67%明显低于对照组患者33.33%（P〈0.05）。结论针对小儿陈旧性孟氏骨折患者采用尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术可以明显提高治疗效果,提高患者肘关节功能,降低不良反应发生率。尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术对治疗小儿陈旧性孟氏骨折具有重要的临床意义,值得推广应用。     

Hp阳性消化性溃疡患者血清TGF-β_1、α-防御素和IL-17表达的临床研究

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)检测阳性的消化性溃疡患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-防御素和白细胞介素-17(IL-17)的表达水平变化的临床意义。方法选取Hp阳性消化性溃疡患者45例为消化性溃疡组,同期体检无消化系统疾病者45例为健康对照组。检测2组血清中TGF-β1、α-防御素和IL-17水平。结果与健康对照组相比,消化性溃疡组血清TGF-β1和IL-17的水平显著升高(P<0.05或P<0.01),α-防御素水平显著下降(P<0.01)。根据消化性溃疡部位分组,复合型溃疡组血清IL-17的水平较胃溃疡组和十二指肠溃疡高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 TGF-β1、α-防御素和IL-17均参与Hp阳性消化性溃疡炎症反应,不同部位消化性溃疡患者血清IL-17表达水平不同。     

观察多潘立酮联合复方消化酶胶囊对老年功能性消化不良患者胃动力及血清肾蛋白原(PG)及胃泌素-17(G-17)水平的影响

目的本文主要就多潘立酮联合复方消化酶对于老年工鞥性消化不良患者的胃动力、血清肾蛋白原以及胃泌素-17(G-17)水平的影响情况进行对比分析。方法就本院于2016年9月至2017年9月收治的90例老年功能性消化不良患者作为研究对象,对所有患者进行随机分组,给予45例对照组患者多潘立酮进行治疗,45例观察组患者在此基础上联用复方消化酶胶囊进行治疗,就两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果本次研究中,观察组患者的胃动力、PG以及G-17等指标均要显著优于对照组患者(P0.05)。结论对于老年功能性消化不良患者采取多潘立酮联合复方消化酶胶囊进行治疗,能够对患者的胃动力的改善起到一定的促进意义,并能够显著提升患者的血清PG以及G-17水平,从而取得良好的治疗效果,值得临床应用跟推广。     

从《灵枢》看六腑病的取穴原则

六腑病亦即胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦六腑出现传化失常,通降失调而为病,又因六腑与五脏相为表里,其生理功能多相互联系,故在病机变化方面亦常相互影响.     

急性乌头碱中毒综合救治的探讨

目的：探讨急性乌头碱中毒救治的综合措施,以提高抢救成功率。方法：回顾分析2009-2012年笔者所在科收治的65例急性乌头碱中毒患者的临床资料、救治措施。结果：65例患者,63例痊愈出院,1例死亡,1例遗留后遗症,治愈率96.9%。结论：彻底清除毒物、联合应用阿托品和胺碘酮等药物抗心律失常、及时除颤和复律,防治并发症,是急性乌头碱中毒抢救成功的最佳治疗措施。