胃肠起搏器治疗功能性便秘180例

[目的]探讨胃肠起搏器在功能性便秘治疗中的作用.[方法]应用WCH型胃肠起搏器对慢性功能性便秘患者进行体外胃肠起搏治疗,观察治疗前后腹胀、排便次数、粪便性状、排便完成时间及胃电图变化.[结果]治疗后患者腹胀、排便次数、粪便性状、排便完成时间均明显下降,症状的有效率为98.3%,腹胀总有效率为96.05%;治疗后胃电节律紊乱纠正率为77.9%.[结论]胃肠起搏对功能性便秘具有明显的治疗作用.     

应用"肠脑互动"思维认识和处置胃肠动力紊乱

正胃肠运动紊乱是最早被确认的功能性胃肠病的重要发病机制[1-2]。然而,由于(1)胃肠道各部位运动状态复杂,导致运动紊乱的病因和发病机制不详;(2)运动紊乱与临床症状之间缺乏有利于药物治疗决策的对应关系;(3)临床上可应用的胃肠动力调节药物的种类有限,药理作用难以实现趋向生理需要的运动状态,致使疗效差强人意等诸多原因,目前如何处置复杂的胃肠运动紊乱,仍然是取得消化系统相关疾病疗效研究突破的主要挑战,尤其是合并精神心理因素的难治性功能性胃肠     

胃肠起搏器治疗胃肠运动功能障碍140例

自1999年以来,我们使用胃肠起搏器治疗胃肠运动功能障碍140例,与应用胃肠动力药胃复安治疗的110例比较,显示了良好疗效。现报告如下。 临床资料:同期收治250例胃肠运动功能障碍患者,随机分成两组:①起搏治疗组(140例):男68例,女72例;年龄21～78岁,平均(45±1.2)岁。其中糖尿病胃轻瘫70例,胆汁反流性胃炎36例,功能性消化不良30例,胃下垂2例,功能性     

不同年龄功能性便秘患者直肠肛管测压特点的研究

目的 通过对老年人与非老年人功能性便秘患者直肠肛管测压结果的研究,探讨不同年龄的功能性便秘患者直肠动力学及感觉功能的特点,以指导临床治疗方法的选择.方法 采用瑞典Medtronic公司生产的8通道水灌注式消化道压力检测仪对30例老年人功能性便秘患者及30例非老年功能性便秘患者进行直肠肛管压力及感觉的测定.结果 老年功能性便秘患者直肠静息压、直肠初始感觉阈值、直肠最大耐受量及模拟排便肛管不松弛与非老年功能性便秘者比较无显著性差异(P＞0.05),二者大多存在初始感觉阈值、直肠最大耐受量增高及模拟排便肛管压力异常升高;老年功能性便秘患者肛管静息压和肛管最大缩窄压与非老年患者有显著差异(P＜0.05),引起直肠抑制反射(RIRA)的最小气体容量二者比较存在差异(P＜0.05).老年组患者高于非老年组患者.模拟排便时老年功能性便秘者直肠压力升高多较低.结论 老年功能性便秘患者直肠对容量刺激存在低敏感、高耐受、高顺应性,且肛门、直肠的协调收缩功能紊乱;促胃肠动力药物能促进肛门、直肠协调收缩作用,因此除了生物反馈治疗外,老年功能性便秘患者,促胃肠动力药物可作为重要治疗手段.     

8例表现为功能性胃肠道疾病的患者之特发性失植物神经支配——因果关系?

在西方世界,功能性胃肠疾病在胃肠科门诊中属最为常见,但对其运动功能紊乱的病理生理基础,迄今未能在胃肠道平滑肌电生理特性或其神经控制的水平上得到证实。作者报告8例表现运动功能障碍患者的内脏植物神经功能试验和上消化道动力学检测的结果。由     

奥美拉唑及西沙必利联合应用治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素，以胃肠道运动功能紊乱为主，而经检查排除器质性病因。临床表现主要是胃肠道有关症状，伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等功能性症状。通过应用奥美拉唑及西沙必利治疗50例功能性消化不良病人，取得了满意的效果，报告如下。     

精神心理因素对功能性消化不良患者胃肠动力的影响

功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，通常存在胃排空延迟和胃运动节律紊乱，精神心理因素关系密切。本文就此探讨精神心理因素对FD患者胃肠动力和胃电图（EGG）的影响。     

老年功能性消化不良患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17的水平及意义

功能性消化不良(FD)发病机制尚未完全明了,一般认为可能因胃肠动力学紊乱和胃肠内分泌失调所致.本研究旨在探讨老年FD患者血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平及其临床意义. 1对象与方法 1.1 对象2011年1月至2011年6月我科门诊FD老年患者222例,人选标准:诊断符合罗马Ⅲ标准[1],患者知情同意.FD组男100例,年龄(67.9±4.6)岁,女122例,年龄(67.5±5.0)岁;对照组为在我院健康体检的40名老年人[男20例,女20例,年龄(66.9±4.7)岁],无上消化道症状,无腹部手术.     

重症患者胃肠动力紊乱:发病机制、临床评估及治疗

胃肠道动力紊乱是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者常见的临床并发症,可导致肠内营养不能实施、呕吐、腹泻、腹腔压力增高、呼吸机相关性肺炎、肠道菌群移位等不良反应.胃肠道动力紊乱的临床特点主要包括:胃排空障碍、小肠消化间期肠动力紊乱和消化期动力紊乱.引起ICU患者胃肠动力紊乱的原因较为复杂以及临床实施胃肠道动力评估颇有困难,这些因素导致了胃肠动力学监测技术并未在临床广泛推广.及时发现和纠正ICU患者胃肠道动力紊乱可以改善患者预后.本文将对ICU患者胃肠动力紊乱的病因、临床评估和治疗进行综述.     

精神应激和西沙必利对功能性消化不良患者自主神经功能的作用

自主神经系统在胃肠动力调节中起重要作 用,功能性消化不良(FD)患者常有自主神经功能的紊乱。外源性神经系统紊乱可影响所有级别的神经通道,包括副交感和交感神经系统。FD患者或有急性精神应激者有迷走神经张力的减低,外源性迷走神经传入的增强可能会改善这种状态。此研究旨在观察精神应激和西沙必利的相互作用对FD患者和健康对照者迷走和交感神经张力的影响。     

和胃冲剂促进运动障碍样功能性消化不良患者胃排空

运动障碍样功能性消化不良是功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)各种类型中最为常见的一种,通常存在着胃排空延迟和胃运动节律紊乱[1-3].传统的中药很多具有消除胃肠运动功能紊乱、促进胃肠动力的作用[4,5 ].我们采用超声测胃排空法,观察和胃冲剂对FD的症状及胃排空功能的影响.同时用放免法动态观察用药后血浆胃动素和血清促胃液素这两种消化道激素水平的变化,用以探讨该药的作用机制.     

2型糖尿病合并腹泻的临床特征及相关因素分析

[目的]研究2型糖尿病(DM)合并腹泻患者肠道菌群及胃肠动力变化,探讨2型DM腹泻的发病机制.[方法]通过大便特检、消化道钡餐及纤维结肠镜检查研究60例2型DM合并腹泻患者的肠道菌群、胃肠动力及肠黏膜变化,并与40例无腹泻的2型DM患者对照.[结果]与对照组比较,2型DM腹泻患者血糖水平更高(P＜0.01),无明显肠道菌群失调,但有脂肪吸收不良(P＜0.01),且胃肠动力明显紊乱.[结论]2型DM腹泻患者存在胃肠动力紊乱,可能与高血糖、糖尿病植物神经病变有关.     

功能性消化不良平滑肌舒缩障碍中G蛋白偶联信号转导机制的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种异质性胃肠动力紊乱性疾病,胃肠道平滑肌舒缩障碍与之关系密切.G蛋白偶联的信号转导机制主要通过磷脂酰肌醇信号转导通路、环核苷酸信号转导通路、小G蛋白信号转导通路参与调控平滑肌舒缩.本文就G蛋白偶联的信号转导系统不同的组成、信号通路及其与FD胃肠动力紊乱平滑肌舒缩障碍的相关性作一综述,以期从微观角度调整胃肠动力异常为治疗FD提供新的思考.     

肠易激综合征患者小肠运动功能的研究

肠易激综合征(IBS)是临床上最常见的功能性肠病,其病因及发病机制仍不清楚,可能与精神心理异常、内脏感觉异常、胃肠动力紊乱及肠道感染等因素有关。有关IBS结肠动力异常的研究较多,但IBS与小肠运动功能相关关系的研究国内尚少见报道。本研究观察IBS患者小肠消化间期移行性复合运动(MMC)及胃肠通过时间的变化,客观评价IBS     

功能性胃肠病的最新研究新进展

功能性胃肠疾病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是指存在消化道症状如腹胀、腹痛、腹泻及便秘等,但缺乏器质性病变或其他证据的一组消化道功能紊乱性疾病。     

胃肠道功能紊乱大鼠胃肠粘膜超微结构的观察

目的:探讨利血平法胃肠道功能紊乱大鼠胃肠粘膜超微结构的变化。方法:透射电镜观察胃肠道功能紊乱大鼠胃粘膜超微结构的变化,并用四君子汤反证。结果:胃肠道功能紊乱大鼠胃肠粘膜出现糜烂破溃的状态,经四君子汤预防及治疗后得到明显改善,明显优于自然恢复大鼠。结论:胃肠粘膜超微结构变化是揭示胃肠道功能紊乱本质的病理学依据之一。     

肠易激综合征发病机制的研究进展

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠病,其发病机制尚未完全阐明,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理应激、脑．肠轴功能紊乱、免疫和内分泌系统紊乱等有关。本文就IBS发病机制的相关研究进展作一综述。     

应用抗Brdu单抗观察胃肠道功能紊乱大鼠粘膜细胞增殖动力学变化

目的:探索胃肠道功能紊乱时胃肠粘膜细胞的增殖能力。方法:应用抗-BrdU的单克隆抗体和免疫组织化学技术分析胃肠道粘膜细胞的增殖情况。结果:BrdU的免疫标记显示,胃肠道功能紊乱时胃肠粘膜细胞的增殖能力下降(P<0.05),经四君子汤预防和治疗的胃肠道功能紊乱模型大鼠胃肠粘膜细胞的增殖力明显增强,与自然恢复大鼠有显著差异(P<0.05)。结论:胃肠道功能紊乱时胃肠粘膜细胞的增殖能力低下,提示胃肠道功能紊乱时全身适应性调节和营养代谢失调,对揭示胃肠道功能紊乱症的本质具有重要意义。     

肠道菌群与胃肠动力关系的研究进展

胃肠动力障碍性疾病是一类以胃肠动力异常为主要发病机制的临床常见病,包括肠易激综合征、功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫等.近十余年来随着微生物测序技术的迅猛发展,人们对肠道菌群的了解日益深入,普遍发现胃肠动力障碍性疾病存在肠道菌群的紊乱.关于肠道菌群与胃肠动力的相关性研究也取得了一些进展,本文就肠道菌群与胃肠动力的关系及二者相互作用的机制作一综述.     

功能性消化不良患者体表胃电参数与血胃肠激素变化的关系

目的探讨功能性消化不良(FD)患者体表胃电变化与血浆胃肠激素变化的关系以及胃肠激素在 FD 发病中的可能作用及其临床意义。方法对58例 FD 患者与15例健康对照者进行体表胃电图检测;应用放免法测定患者空腹血浆胃动素、生长抑素及胆囊收缩素含量;观察20例 FD 患者西沙比利治疗前后胃电图(主频和振幅)及血浆胃肠激素变化。结果 FD 患者体表胃电参数示主频(Fp)与平均振幅(Ap)均较对照组降低(P<0.01);FD 患者基础血浆胃动素(MTL)低于对照组(p<0.01),胆囊收缩素(CCK)与生长抑素(SS)均高于对照组(P<0.01);FD 患者胃电参数 Ap 和 Fp 与 MTL 呈正相关(p<0.01),与 CCK 及 SS 呈负相关(p<0.01);西沙比利治疗后 Ap 及 Fp 提高,MTL 上升。总有效率90％(18/20)结论功能性消化不良患者体表胃电变化与血浆胃动素降低,胆囊收缩素和生长抑素增高相关。胃肠激素可能参与了功能性消化不良的发病或病理生理过程。