老年胰腺癌患者术后肠道真菌感染的危险因素分析

目的分析胰腺癌老年患者术后肠道真菌感染的危险因素及其处理措施,提高临床对胰腺癌老年患者术后肠道真菌感染的治疗水平。方法选取2010年9月-2012年10月进行手术切除的50例胰腺癌老年患者作为研究对象,将21例发生术后肠道真菌感染患者设为感染组,定期采集标本,采用镜检及培养,进行确诊,给予治疗;未发生真菌感染的29例患者设为未感染组,分析两组患者临床资料,探讨老年胰腺癌患者术后发生真菌感染的危险因素。结果 21例术后肠道真菌感染中假丝酵母菌属感染18例占85.71%;毛霉菌属感染3例占14.29%;单因素分析结果显示,住院时间、抗菌药物使用时间、前白蛋白、完全肠外营养(TPN)、高血糖、合并基础疾病是老年胰腺癌术后肠道真菌感染的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,使用广谱抗菌药物时间、前白蛋白和高血糖是胰腺癌老年患者术后肠道真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论使用广谱抗菌药物时间、前白蛋白和高血糖是胰腺癌老年患者术后肠道真菌感染的独立危险因素,早期发现、早期治疗、综合治疗可有效预防真菌感染。     

ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性及复发的相关性

目的:探讨ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性与复发的关系.方法:采用病例对照研究,采集来自北方地区不同医院的鼻咽癌病人193例、正常人群231例静脉血,酚-氯仿法提取基因,Taqman real-time PCR方法及SDS软件对ATM基因型进行分型.SPSS 13.0软件包进行数据分析,以χ2检验比较SNPs基因型在病例与对照之间分布的差异,以单因素和多因素logistic回归计算比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI).结果:单因素分析显示,ATM126713位点的各基因型与鼻咽癌易感性不相关,P值0.075,OR值1.422,95%CI为0.963~2.199.但ATM126713位点的杂合基因型(G/A)经校正年龄、性别、吸烟状态后显示与鼻咽癌易感性相关,P值0.024,OR=1.636,95%CI为1.067~2.509.ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发不相关.结论:ATM126713位点G/A杂合型基因是鼻咽癌风险基因型,ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发无相关性.     

奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效观察

目的观察和探讨奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2012年6月间就诊的肝硬化并上消化道出血64例。其中33例患者在常规治疗的基础上应用奥曲肽作为止血药,设立为观察组,31例患者在常规治疗的基础应用垂体后叶素进行止血治疗,设立为对照组,比较两组治疗后的疗效。结果观察组33例患者治疗后的总有效率达93.9%,仅2例无效,对照组31例患者治疗后的总有效率达71.0%,无效例数比观察组多7例,两组总有效率比较,差异有显著性(P0.05)。结论奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效确切,无明显不良反应,值得推广和应用。     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的：观察NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同随机分为三维适形放疗联合NP方案化疗组（观察组,28例）与单纯放疗组（对照组,28例）,比较两组疗效及毒副反应情况。结果：观察组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。两组的1年生存率、2年生存率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效确切,有效率高,近期疗效理想,提高了患者的生存率。     

不同方式固定尺骨鹰嘴骨折的病例对照研究

目的 ：比较采用克氏针加张力带钢丝、空心拉力螺钉及解剖型钢板3种不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效差异。方法：回顾自2010年1月至2012年1月共82例采用不同内固定方式治疗的尺骨鹰嘴骨折患者。采用张力带固定组35例（A组）,男19例,女16例;年龄32~49岁,平均（43.6±8.7）岁;骨折按Colton分型,Ⅰ型5例,ⅡA型3例,ⅡB型19例,ⅡC型8例,ⅡD型0例。空心拉力螺钉固定组20例（B组）,男13例,女7例;年龄27~50岁,平均（41.5±9.3）岁;骨折按Colton分型,Ⅰ型4例,ⅡA型4例,ⅡB型12例,ⅡC型0例,ⅡD型0例。解剖型钢板固定组27例（C组）,男15例,女12例;年龄30~55岁,平均（38.2±6.2）岁;骨折按Colton分型,Ⅰ型0例,ⅡA型0例,ⅡB型4例,ⅡC型13例,ⅡD型10例。比较各组骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及并发症。采用Broberg-Morrey评分系统评价3组肘关节功能。结果：患者术后均获随访,时间8~24个月,平均15个月,C组较A、B组骨折愈合时间长。术后肘关节屈伸、旋转活动度A、B组优于C组;根据Broberg-Morrey评分系统进行疗效评价,A、B组疗效优于C组。解剖型钢板固定组2例发生创口感染,6例有明显的局部异物感,1例骨折延迟愈合,1例异位骨化。张力带固定组和空心拉力螺钉固定组无创口感染,发生内固定松动失效分别为3例和2例,出现骨折延迟愈合分别为2例,皮肤滑囊形成及针尾外露破溃分别为6例和1例。结论：3种不同内固定方式对尺骨鹰嘴骨折的固定各有优缺点,应根据具体骨折类型选用合适的内固定方式。     

四维 CT 引导腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部顽固性癌痛的临床疗效

目的：评价四维CT引导经皮穿刺行腹腔神经丛阻滞术,对腹腔恶性肿瘤伴有腹膜后淋巴结转移,并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌痛的止痛效果以及安全性。方法48例晚期癌症患者,均有严重的上腹部束带样疼痛、经影像学证实腹膜后淋巴结肿大。应用四维CT引导经皮穿刺对其腹腔神经丛阻滞治疗。结果治疗后24 h,2周,1、2、3个月的有效率分别为100%、96%、94%、90%和83%,治愈率分别为67%、64%、58%、52%和50%。围手术期无严重并发症。结论对恶性肿瘤伴有后腹膜淋巴结转移并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌痛患者,采用四维CT引导腹腔神经丛阻滞术,可取得较好的止痛治疗效果,穿刺过程中实时监控,安全性高,具有较高的临床推广价值。     

糖尿病肾病患者影响动态血压变化因素与分析

为分析影响糖尿病动态血压变化的因素,现将我院资料进行分析,报告如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象 符合WHO诊断标准糖尿病患者289例,其中1型16例,2型273例;男124例,女165例;平均52±4.5岁.均为我院住院及门诊患者.按尿蛋白质量分组:(1)尿蛋白正常组,共51例,男25例,女26例,平均(41±3.5)岁;(2)微量蛋白增高组,共132例,男59例,女73例,平均(50±1.5)岁;(3)临床蛋白尿组,共106例,男40例,女66例,平均(52±2.5)岁.     

IL-1基因单核苷酸多态性在鼻咽癌发生发展中的作用

目的探讨IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性与复发的关系。方法采用病例对照研究,采集来自辽宁地区不同医院的鼻咽癌患者193例、正常人群231例静脉血,酚氯仿法提取基因,Taqman real-time PCR方法及SDS软件对IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T基因型进行分型。结果单因素分析和多因素分析均显示IL-1α-889T/T基因型与鼻咽癌易感性相关,可以显著降低鼻咽癌发生。进行病理分层后显示T/T基因型在各病理类型中均起到保护作用,IL-1β-511C/T位点的各基因型与鼻咽癌易感性不相关。经单因素及多因素进一步分析后显示,IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T位点各基因型与鼻咽癌复发不相关。结论 IL-1α-889T/C位点单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性相关,T/T基因型可以降低北方汉族鼻咽癌发生风险,IL-1β-511C/T位点单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性不相关。     

放疗联合PF方案治疗30例鼻咽癌的临床疗效观察

目的 观察放疗联合PF方案（顺铂＋5-FU）治疗鼻咽癌的临床疗效.方法 60例鼻咽癌患者根据治疗方法随机分为联合组（放疗联合PF方案）及对照组（放疗）各30例,比较两组的有效率及局部复发率和远处转移率情况.结果 联合组的有效率明显高于对照组,而局部复发率和远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在放射治疗的基础上联合使用PF方案治疗鼻咽癌疗效满意、安全性较高,局部复发率和远处转移率低,值得广泛推广和应用.