ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性及复发的相关性

目的:探讨ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性与复发的关系.方法:采用病例对照研究,采集来自北方地区不同医院的鼻咽癌病人193例、正常人群231例静脉血,酚-氯仿法提取基因,Taqman real-time PCR方法及SDS软件对ATM基因型进行分型.SPSS 13.0软件包进行数据分析,以χ2检验比较SNPs基因型在病例与对照之间分布的差异,以单因素和多因素logistic回归计算比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI).结果:单因素分析显示,ATM126713位点的各基因型与鼻咽癌易感性不相关,P值0.075,OR值1.422,95%CI为0.963~2.199.但ATM126713位点的杂合基因型(G/A)经校正年龄、性别、吸烟状态后显示与鼻咽癌易感性相关,P值0.024,OR=1.636,95%CI为1.067~2.509.ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发不相关.结论:ATM126713位点G/A杂合型基因是鼻咽癌风险基因型,ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发无相关性.     

肺癌组织中微卫星DNA序列不稳定性研究

[目的]探讨人肺癌组织中微卫星DNA序列不稳定性与肺癌病理参数之间的方法。[方法]应用PCR-聚丙酰胺凝胶电泳——硝酸销染色技术，检测肺癌组织中染色体微卫星DNA序列不稳定性。[结果]65例肺癌组织中，发生微卫星DNA序列不稳定性占41.5%；伴有淋巴结转移的肺癌组织中的阳性率高于无淋巴结转移者，Ⅲ-Ⅳ期肺癌中的阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期。[结论]微卫星DNA序列不稳定性可以有在肺癌的发生和发展过程起重要作用，对临床诊断肺癌，判断预后具有指导意义。     

低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR（near-cCR）的缩小手术和根治术疗效的对照研究

目的:总结低位直肠癌行新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(almost-clinical complete response）后，比较缩小手术和根治术两种术式的优缺点。方法:回顾性分析2013年1月至2018年10月间，辽宁省肿瘤医院大肠科收治的局部晚期低位直肠癌经新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR（near-cCR）的共35例患者的临床和病理资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:35例病人中，缩小手术组共纳入9例患者，根治术组共纳入26例患者。缩小手术组未出现术后并发症，根治术组3例患者出现术后并发症，发生率11.5%。缩小手术组1年和2年无复发生存率均为100%。根治术组1年和2年无复发生存率分别为96.1%和88.4%。缩小手术组中位DFS和OS均为32.1个月。根治术组中位DFS和OS分别为43.2个月和39.6个月。结论:对于低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR（near-cCR）的病人，缩小手术组可以取得不亚于根治术组的临床疗效。并且减少手术创伤，改善近期疗效和远期预后。     

CD44表达与鼻咽癌淋巴结转移及放疗敏感性关系研究

[目的]研究CD44表达与鼻咽癌淋巴结转移及放疗敏感性的关系,探索预测鼻咽癌淋巴结转移潜能和放疗敏感性的有效生物学指标,以指导鼻咽癌的治疗。[方法]免疫组化和RT-PCR方法分别检测50例鼻咽癌患者CD44蛋白和mRNA的表达水平。[结果]CD44蛋白在鼻咽癌细胞膜及胞浆均有表达。N(+)组蛋白表达阳性率为72.0%,N(-)组为36.0%,两组差异有统计学意义(P=0.027),放疗后3个月转移淋巴结消退组(61.1%)和未完全消退组(100.0%)阳性表达率差异显著(P<0.05)。RT-PCR结果显示,N(+)组CD44 mRNA表达高于N(-)组,相对含量分别为1.0584±0.3958和0.4738±0.3462,有统计学差异(P=0.000);N(+)组中放疗未完全消退组和完全消退组相对含量分别为1.4282±0.3116和0.9146±0.3298,有统计学差异(P=0.002);角化组与非角化组相对含量分别为0.8365±0.4706和0.5118±0.3627,亦有统计学差异(P=0.048)。[结论]鼻咽癌组织中有淋巴结转移组的CD44蛋白、CD44mRNA表达水平均显著高于无淋巴结转移组,CD44有可能成为预测鼻咽癌淋巴结转移的指标。     

HA表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系研究

[目的]研究HA表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系,探索预测鼻咽癌淋巴结转移潜能的有效生物学指标,以指导鼻咽癌的治疗。[方法]RT-PCR方法检测50例鼻咽癌患者HAmRNA表达。[结果]RT-PCR结果显示,N(+)组表达高于N(-)组,相对含量分别为1.503±0.378和1.069±0.374,有统计学差异(P<0.05)。[结论]在鼻咽癌组织中有淋巴结转移组的HAmRNA相对含量显著高于无淋巴结转移组,HA的表达水平有可能成为预测鼻咽癌淋巴结转移的指标。     

IL-1基因单核苷酸多态性在鼻咽癌发生发展中的作用

目的探讨IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性与复发的关系。方法采用病例对照研究,采集来自辽宁地区不同医院的鼻咽癌患者193例、正常人群231例静脉血,酚氯仿法提取基因,Taqman real-time PCR方法及SDS软件对IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T基因型进行分型。结果单因素分析和多因素分析均显示IL-1α-889T/T基因型与鼻咽癌易感性相关,可以显著降低鼻咽癌发生。进行病理分层后显示T/T基因型在各病理类型中均起到保护作用,IL-1β-511C/T位点的各基因型与鼻咽癌易感性不相关。经单因素及多因素进一步分析后显示,IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T位点各基因型与鼻咽癌复发不相关。结论 IL-1α-889T/C位点单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性相关,T/T基因型可以降低北方汉族鼻咽癌发生风险,IL-1β-511C/T位点单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性不相关。     

静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨静脉滴注重组人血管内皮质抑素联合动脉灌注化疗在治疗晚期恶性肿瘤过程中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受晚期恶性肿瘤治疗的患者34例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组17例患者。两组患者均给予动脉灌注化疗治疗，观察组患者在化疗当天开始给予重组人血管内皮质抑素静脉滴注治疗。结果观察组患者疾病的控制率、治疗有效率以及不良反应的发生率和K氏评分均明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对晚期恶性肿瘤患者实施治疗的过程中，脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗的运用，可以提高临床治疗的有效性和控制率，降低不良反应的发生，提高患者生活质量，具有显著的效果，值得临床推广。     

X射线照射对脐血淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响

[目的]观察x射线照射对脐血淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响.[方法]①采用3H-TdR掺入法检测不同剂量(0.25Gy～16Gy)X射线辐射对脐血淋巴细胞增殖活性的影响.②采用3H-TdR释放法检测不同剂量(0.25Gy～16Gy)x射线照射对脐血NK细胞活性的影响.[结果]0.25Gy～16Gy剂量范围X射线照射抑制淋巴细胞增殖活性,抑制程度与辐照剂量呈正相关(r=0.839,P＜0.05),其中4Gy～16Gy X射线照射未发现其明显的增殖活性;0.25Gy～2Gy X射线可引起脐血NK细胞活性的显著增高,4Gy x射线保持NK细胞活性,6Gy～16Gy X射线可引起脐血NK细胞活性显著性降低.[结论]4Gy x射线照射完全抑制脐血淋巴细胞的增殖的同时仍呈现脐血NK细胞抗肿瘤活性.因此,在进行供者淋巴细胞输注或混合脐血移植时,应用4Gy X射线照射脐血细胞,再进行过继性细胞免疫治疗可能降低移植物抗宿主病效应,同时不影响移植物抗白血病效应.     

三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌疗效分析

目的局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗（3-DCRT）的临床疗效。方法39例局部晚期胰腺癌采用3-DCRT治疗，总量DT48～56Gy，DT1．8～2．0Gy／次，5坎／周，5～6周内完成。4～6个非共面适形固定野照射。结果所有病例放疗后2～3个月复查CT，CR4例，PR18例，NC15例，PD2例，总有效率（CR＋PR）为56．41％（22／39）。全部病例随访6～36个月，中位生存期12个月，1、2年生存率分别为53．85％、18．67％。治疗后最短存活4个月，1例已存活超过3年。临床获益反应（CBR）有效31例（79．49％），稳定6例（15．38％），无效2例（5．13％）。结论3-DCRT胰腺癌具有提高临床荻益率／生活质量，是局部晚期胰腺癌一种安全有效的姑息治疗手段。     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗近期疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)经病理诊断后,进行三维适形放疗,其中,鳞癌38例,腺癌12例,腺鳞癌6例,大细胞4例,4 Gy/lf,3次/周,总剂量48 Gy～60 Gy.伴锁骨上淋巴结转移的患者用常规分割放射治疗,剂量66 Gy～70 Gy/7周.结果 60例近期疗效中,13例完全缓解(CR),28例部分缓解(PR),15例稳定(NC),4例进展.肿瘤总有效率(CR+PR)为68.3%(41/60).结论Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗近期有较好疗效,远期疗效尚需进一步观察.