医院共用医疗设备的管理

目的 :实现医院共用医疗设备资源高效共享和科学调配,提高设备使用率,最大程度发挥共用医疗设备的社会效益和经济效益。方法:根据共用医疗设备的特点,采用专管共用、固定基数、周转租借、互补协调4种模式对其实行效益管理。结果:采用共用医疗设备分类集中管理以来,设备租借使用量、设备使用时间以及设备投入成本的回收量都逐年增长。结论:提高了各科室充分租用设备的积极性,保证了设备性能得到最大限度的发挥。     

缺血性肝炎:34例临床与实验室观察

缺血性肝炎通常是由于肝组织低灌流所致,临床较少见,此研究旨在探讨其临床特征及评价其易感因素。     

内镜结扎治疗食管静脉曲线破裂出血近期疗效观察

采用内镜下结扎技术择期治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血症患者３０例，结扎５１次，每例１～３次，每隔２周１次，每次结扎４～１８个点，共结扎３５７个点，每例平均为１１．９个点，结果表明，静脉曲张根治率及总有效率分别达８８％和１００％，该组无１例发生严重并发症，随访观察１～１２个月也均未发生与结扎直接有关的复发性再出血，认为：内镜下结扎治疗确是治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的理想方法，具有简便易行，疗效确     

肝硬化腹水合并睾丸鞘膜积液11例临床分析

各种原因所致肝硬化水合并睾丸鞘膜积液者并不多见 ,临床上易漏诊 ,不及时处理易合并感染 ,死亡率高。现对我院 1990～ 2 0 0 0年间住院确诊肝硬化腹水合并睾丸鞘膜积液的 11例患者进行分析。一、资料10例系肝炎后肝硬化 ,1例系血吸虫性肝纤维化。其中2例合并原发性肝癌。年龄为 2 2～ 6 5岁。二、结果经透光试验和Ｂ超检查确诊 ,其中交通性鞘膜积液 4例 ;1例合并腹股沟斜疝 ;其余均系单纯睾丸鞘膜积液。病程中合并鞘膜积液感染 3例 ;1例因感染不能控制而死亡。临床上主要表现为腹水及不同程度的阴囊部胀痛。合并鞘膜积液感染者均伴有发热、…     

多功能腹膜检查针在结核性腹膜炎诊断中的应用研究

目的评价多功能腹膜检查针在结核性腹膜炎诊断中的应用价值。方法2001年1月至2005年9月对第二军医大学附属上海长征医院消化内科收治的27例结核性腹膜炎住院患者中19例用自制多功能腹膜检查针行腹膜活检,并与患者的临床表现、辅助检查、腹腔镜等检查结果进行比较。结果27例患者中,5例根据症状、体征、血沉、血清和腹水癌抗原(CA125)以及腺苷脱氨酶(ADA)、抗结核抗体、腹水抗酸染色、PPD试验高度考虑结核性腹膜炎,余22例临床诊断依据不足的患者中,19例行腹膜检查针活检,其中14例病理报告提示腹膜结核病,确诊率73.68%,5例病理报告提示纤维组织增生、慢性炎性细胞浸润,不排除腹膜结核病,疑诊率26.32%;另外3例行腹腔镜检查确诊。结论自制多功能腹膜检查针行腹膜活检,操作简单,创伤性小,病理确诊率高,在无腹腔镜的单位或无条件进行腹腔镜检查的疑似结核性腹膜炎患者中,进行该项检查更具实用价值。     

肝硬变患者血浆胃动素浓度的变化

胃动素是肠嗜铬细胞分泌的,由22个氨基酸残基组成的一种胃肠激素,它与临床疾病的关系目前了解尚少。肝硬变时,体内常存在多种激素包括胃肠激素水平的改变,但国内外尚未见血浆胃动素含量变化的报道。本项目采用放射免疫测定技术,测定了肝硬变不同病期血浆胃动素含量。结果发现,肝硬变患者血浆胃动素含量明显高于正常人水平。同时发现,在肝硬变患者中,肝功能越差,血浆胃动素水平越高,伴腹水患者高于无腹水患者,合并肝肾综合征者比无肝肾综合     

奥利司他结合低热量饮食治疗肥胖伴非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的　评价奥利司他结合低热卡饮食在治疗肥胖伴非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)中的作用。方法　选择体重指数 (BMI)在 2 7和 4 0之间 ,伴有肝功能异常的NAFLD患者 6 0例 ,给予奥利司他 12 0mg ,每日 3次 ,进食时服用 ,结合低热卡饮食 ,共治疗 2 4周。 结果　①治疗后所有患者的体重和BMI均有下降 ,下降率均达治疗前的 (10 .76± 4 .5 2 ) %。②治疗 12周后常规肝功能中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、γ 谷氨酰转肽酶 (GGT)及总胆红素与治疗前比较有显著改善 ,并维持至整个 2 4周 (P值均 <0 .0 5 )。③治疗后肝CT密度值 [分别为 (37.2 9± 13.17)Hu和 (49.2 0± 12 .2 4 )Hu]及肝 /脾密度比值 (分别为 0 .70± 0 .2 3和 0 .94± 0 .2 5 )均显著增加 (P值均 <0 .0 1)。④ 5 8例中 5 0例(86 .2 % )肝功能改善 ,其中 4 7例 (94 % )同时伴有CT肝 /脾密度比值的增加 ,8例治疗后肝功能未改善 ,但其中 5例肝 /脾CT密度比值增加 ;5 2例 (90 % )肝 /脾CT密度比值较治疗前增加 ,且其中 4 1.4 %患者肝 /脾CT密度比值增至≥ 1,仅 6例肝 /脾CT密度比值下降 ,然而其中仍有 3例肝功能有改善。⑤高胆固醇血症和高三酰甘油血症患者 ,治疗前后也有显著改善 (治疗前分别为 36 .6 7%和 6 1.6 7% ,治疗后分别为 2 3.     

IH764-3对大鼠肝星状细胞增殖及cAMP的影响

肝星状细胞(HSC)是肝窦Disse腔内的一种间质细胞,在肝纤维化的发生发展中起核心作用。IH764-3是中国科学院血液病研究所从丹参中分离提取的一种有效单体(分子量为158)[1],我们观察它对体外培养的大鼠HSC增殖的影响及其可能机制。     

食管黏膜桥1例

1病例报告男性,56岁.因上腹部不适30d于2001-01月来我院门诊,无反酸、胸痛、吞咽困难等症状.既往史无特殊.查体:一般情况好,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/min.胃镜检查示食管距门齿33cm处右后壁见一食管黏膜桥,长1.8cm,宽0.5cm,厚0.5cm,黏膜桥表面光滑,轻度充血,无糜烂,食管腔无明显狭窄.随访1a无变化.2讨论食管黏膜桥罕见,临床报道极少,我院在26a9万余例次胃镜检查中仅发现一例.本病可为先天性或后天性原因引起,后天性者常由于炎症、溃疡、硬化剂注射、吞食腐蚀性物质后所致[1].其形成机制…